1、危急值報告及處理流程輔檢科室發現并確認危急值電話通知本病區值班人員接收電話報告并記錄主管醫生或值班醫生/ 迅速采取相應措施需會診討論 上級醫師、科主任，必要時上報醫務科 /決定方案，采取措施I記錄處置細節檢驗 “危急值”報告項目和警戒值檢驗項目生命警戒低值生命警戒高值Cr血清肌酊成人880umol/L空腹血糖2.5mmol/L27.8mmol/L新生兒空腹血糖1.7 mmol/LK血清鉀2.5 mmol/L6.0 mmol/LNa血清鈉120 mmol/L160 mmol/LCa血清鈣1.5 mmol/L3.5 mmol/L血氣pH:7.07.6pCO2:20mmHg70mmHgpO2:50m

2、mHg -Hg血紅蛋白60g/LWBC （血液病、放化療患者） 白血球0.5X10 9/L100.0X 10 9/LWBC （其他患者）白血球1X10 9/L100.0X 10 9/LPlatelets （血液病、放化療患者）血小板10X 10 9/LPlatelets （其他患者）血小板30X 10 9/L1000X 10 9/L二氧化碳結合力<10mmol/L兒科緊急情況下護理人力資源調配方案為保證兒科患兒的護理安全和護理工作質量， 當遇到特殊緊急狀 況，在崗人員不能堅持正常工作時，能夠迅速調配護理人員到位，特 制訂緊急情況下兒科護理人力資源調配方案：1、建立以科主任、護士長領導，全

3、科護理人員為成員的兒科護理人 力應急調配小組。2、凡遇到特殊緊急下，危重患兒的護理、病房住院患兒突然增多的 情況，護士應及時向護士長報告。3、報告程序：（1）正常上班時間：責任護士一責任組長一護士長、 科主任報告一護理部主任； （2）節假日：責任護士一責任組長一護 士長、科主任一總值班一護理部主任報告。4、護士長接到報告后，應立即啟動緊急情況下護理人力資源調配方 案，由護士長統一指揮、協調各方面的工作，各成員應本著大局為重 的原則，服從護士長的調配，不得以任何理由推諉拒絕。5、科室護士必須保證 24小時通訊暢通，遇到緊急情況，被調配人 員必須在30分鐘內到崗。6、具體調配方案根據緊急事件情況、

4、危重病例數、患兒病情等因素 合理配備，必要時全科護理人員參加，統一服從調配，保障緊急狀態 下護理安全與護理工作質量。7、應急調配小組成員接到應急通知后及時根據指令參與應急工作；凡接到應急調配通知不能及時到崗者， 將責任到人，并納入護理人員 當月考核及年度考核。兒科護理人員調配規定由于兒科收治患兒具有季節性，平時工作人員儲備過多，會造成 人力資源浪費。如遇科室患兒突然增多或遇到危重特護患兒無法按護 理級別護理病人時，兒科實行護理人員彈性排班制：即：1、根據季節閑忙程度合理安排護理人員的公休。2、根據科室住院人數正常排休人員均為備班。護理查對制度各項醫囑的正確執行和實施關系著病人的治療和護理的效果

5、及安全。因此，各項操作前、中、后均應嚴格執行護理查對制度。一.醫囑查對制度1 .醫師開出醫囑后，護士應及時、準確的輸入電腦醫囑系統或轉抄 在執行單上。2 .每天查對醫囑兩次，由一人口誦醫囑內容，1人核對各類治療、護理卡，并有記錄。3 .執行醫囑應嚴格“三查十對”（操作前、操作中、操作后查；床 號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、方法、時間、有效期）， 查對無誤，方可執行。發現問題及時補救。4 .下一班護士負責對上一班新入院、轉入、轉床、病人醫囑的處理 情況。5 .轉抄或重整醫囑時，須經兩人核對無誤后方可執行。6 .護士執行臨時醫囑時應認真填寫執行時間并簽名。7 .護士一般不執行口頭醫囑，如

6、遇特殊搶救情況執行口頭醫囑時， 需口誦醫囑兩次，并保留安剖至搶救結束，做好記錄。搶救結束6小 時內督促醫生據實補齊醫囑并簽名。二.服藥、注射、輸液查對制度1 .嚴格執行“三查十對”。2 .嚴格執行操作規程。領取和使用藥品前，要仔細檢查藥品質量、 標簽名稱、有效期及批號，有無變質過期。3 .多種藥液同時使用時，注意配伍禁忌。4 .易過敏的藥品，用藥前詳細詢問過敏史，按醫囑做藥物過敏試驗5 .麻醉、放射、特殊精神類藥品使用時必須兩人核對，用后保留安 剖24小時，以備查對并做好記錄。6 . 口服擺藥后必須兩人核對后無誤方可發放。7 .嚴格按醫囑時間給藥。8 .執行服藥、注射、輸液時，如有疑問應立即查詢，核對無誤方可 執行，做好記錄并簽名。三.輸血查對制度1 .采集血交叉標本時必須仔細查對醫囑、輸血申請單、標本標簽。2 .領血時，認真做好“三查十對”（查血袋標簽是否完整清晰、血 袋有無破 損滲漏、血液有無凝塊等異常；核對病人的床號、姓名、 性別、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、血量及有效期）。3 .輸注前，必須再次查對輸血醫囑及執行單，嚴格經過兩名醫護人 員共同到 病人床邊核對床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血型 等，確認與配血 報告相符，并核對血液后，用符合國家標準的一