1、精選范文、公文、論文、和其他應用文檔，如需本文，請下載本文從網絡收集而來，上傳到平臺為了幫到更多的人，如果您需要使用本文檔，請點擊下 載，另外祝您生活愉快，工作順利，萬事如意！2019年規培出科考試題庫及答案(最佳選擇題肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在 答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。13. 3個月女嬰因昨起拒奶，伴嘔吐，半小時前突然兩眼凝視，四肢抽動，來院急診。體 檢:T35 C ,反應差，氣促，呼吸54次/分，面色青灰，兩眼呈凝視狀，前囟略緊張，布 氏征，克氏征，巴氏征均(+),檢查過程中仍有時抽動。急查血WBC2.0X

2、10 /L,中性0.82,腦脊液細胞數800 X 10/L(800/mm),中性60% ,潘氏(+)。考慮該嬰兒預后可能較差的原因是A. 發病年齡太小B. 來診過遲C. 驚厥不止D. 低體溫E. 血白細胞數太低43. 5歲，發熱、頭痛、嘔吐10天，病后易激惹。查體：消瘦、頸強，心肺聽診未見異常。 克氏征、布氏征及雙側巴氏征陰性。腦脊液檢查：外觀較清亮，白細胞200 X10 /L,蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考慮的診斷：A. 細菌性腦膜炎B. 病毒性腦膜炎C. 結核性腦膜炎D. 腦膿腫E中毒性腦病59. 10個月女嬰，低熱嗜睡20多天，煩躁，嘔吐，雙眼上翻1天急診入院。前囟飽滿， 心肺無異常，

3、頸部稍強直，克氏征(土)。腦脊液：毛玻璃樣，潘氏試驗(+),細胞數200 X 10/L,糖1.6mmol/L,氯化物95mmol/L。最可能診斷是：A. 結核性腦膜炎B. 病毒性腦膜炎C中毒性腦病D. 化膿性腦膜炎E. 腦病伴內臟脂肪變性綜合征69. 10月男嬰，吐瀉三日急診，三日來腹瀉蛋花水樣便，每日10余次，伴頻吐，尿極少。診斷為嬰兒腹瀉重度失水。下列體征中，何者對重度失水的診斷最有意義？A. 皮膚彈性極差，捏起皺褶不易展平B. 四肢厥冷，脈膊觸診極弱C. 哭無淚，眼眶凹陷D. 前囟明顯凹陷E. 口腔粘膜干燥103. 10個月，體重10kg，方顱，頭圍44cm，前囟1X 1.5cm平，突然

4、驚厥1次，歷時1-2分鐘，不發燒，血糖8mmol/L,血鈣1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,堿性磷酸酶250U/L,其發生驚厥的主要原因是由于：A. 血鈣迅速轉移到骨骼B. 尿鈣排出過多C. 甲狀腺功能不全D. 血糖偏低E. 甲狀旁腺反應遲鈍117. 1歲男孩因"咳嗽,發熱2天,尿少"來診，查體中發現患兒煩躁不安，面色發紺，呼吸 急促R72次/分可見鼻扇及三凹征，雙肺可聞細小水泡音，心音低鈍，心率188次/分， 心律整，腹軟，肝肋下4cm,EKG示竇性心動過速，血氣分析PO 8kPa(60mmHg)PCO 6.1kPa(46mmHg),SaO 88%此患兒最可能的

5、診斷是 ：A. 肺炎合并呼吸衰竭B. 肺炎合并腎功衰竭C. 肺炎合并心力衰竭D. 肺炎合并中毒性心肌炎E. 肺炎合并中毒性腦病124. 患兒,女,3歲。發熱3天，伴咳嗽氣喘。查體：皮膚彌漫性潮紅，兩肺有中小水泡音。化驗：末稍血 WBC 24.2X 10 /L,St 0.05, S 0.82, L 0.13。按”支氣管肺炎"收入院治療。送進病房后立即予靜脈滴流等處理。2小時后患兒突然煩躁不安，喘憋加重,面色發紺。檢查左肺呼吸音減弱，叩之過清音，心率150次/分,肝肋下1.5cm。該患兒病情變化的原因，下列情況哪種可能性最大：A. 合并心力衰竭B. 痰塊阻塞氣道C. 出現自發性氣胸D.

6、輸液反應E. 支氣管異物125. 患兒,男,2歲。從半個月前開始，精神萎糜，時而煩躁，偶有嘔吐。近3天發熱，38.6 C ,嗜睡，伴頻吐。查體：左側鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸有抵抗，兩肺清, 腹平軟,四肢熱。克氏征(+)。化驗血 WBC 6.2 X 10 /L,S 0.28,L 0.62 。本例 可能的診斷是：A. 化膿性腦膜炎B. 病毒性腦膜炎C. 結核性腦膜炎D. 霉菌性腦膜炎126. 患兒,男,3個月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗,鼻塞。查體：反應 遲鈍,皮膚干燥，面色蒼黃伴浮腫，兩肺無羅音，心率96次/分,腹部膨滿，臍疝。此例 患兒,下列藥物哪種應首選：A. 多酶片B.

7、 賴氨酸C. 胃寶丸D. 甲狀腺片E. 鐵劑131.7歲男孩，發燒2周，鼻出血3次,面色逐漸蒼白，經常說前胸痛，為確診來住院，體檢: 貧血貌，周身散在出血點，淋巴結不大，心肺正常，腹軟,肝不大，脾肋下2cm,胸骨叩 痛(+),對此患最有確診意義的檢查是：A. 血小板計數B. 出凝血時間C. 紅細胞及血紅蛋白測定D. 白細胞總分數E. 骨髓涂片檢查133. 4個月男孩,2周前始發熱，T38.7-39.8 C左右，偶有輕咳,10天前出現嗜睡伴陣陣煩 躁不安，時有嘔吐。曾在院外按”腦膜炎”治療，靜點青霉素200萬U/日,連用一周， 熱未退，近2天出現抽搐,2-3次/日。查體發現最有助于診斷的體征是：

8、A. 前囟膨隆+頸強直B. 前囟膨隆+布氏征陽性C. 前囟膨隆+顱骨透照陽性D. 前囟膨隆+克氏征陽性E. 前囟膨隆+巴氏征陽性138. 8歲患兒，發燒,頭痛，咳嗽4天入院，體檢:左肩胛下叩濁，呼吸音減弱，右肺正常，胸 片示:左肺下野云霧狀大片陰影，該患兒診斷考慮為：A. 合胞病毒肺炎B. 腺病毒肺炎C. 葡萄球菌肺炎D. 肺炎支原體肺炎E. 衣原體肺炎139. 8個月患兒入院，診斷急性支氣管肺炎，血氣分析結果：pH7.35,PaO 6kPa (45mmHg),PaCO 7.32kPa(55mmHg),血氣分析診斷考慮為：A. 低氧血癥B. 高碳酸血癥C. I型呼衰d. n型呼衰E. 失代償性

9、呼酸140. 14個月患兒，面色發紺半年，哭鬧后加重入院,1小時前劇烈哭鬧后，突然四肢抖動， 意識喪失,約1分鐘后自行緩解,體檢：神志清，顏面輕度發紺,胸骨左緣2-3肋間可 聞及川級收縮期雜音，肺動脈第2音減弱，四肢活動正常，雙膝反射（+）該患兒抽搐 原因考慮為：A. VitD缺乏性手足搐搦癥B. 癲癇C病毒性腦炎D. 缺氧發作E. 腦血栓148. 患兒7歲,既往健康，突然頭痛，跌倒，昏迷,左側中樞性面癱，左側偏癱，雙眼偏向右 側,最可能的診斷：A. 偏頭痛B. Todd'氏麻痹C. 急性硬腦膜下血腫D. 幕上腫瘤E. 急性偏癱綜合征149. 女孩,14歲，因不順心事爭吵后，服不知性質

10、的藥數十片，除少言外，查體無異征，最 急需的處理是：A. 給予抗抑郁藥B. 心理咨詢C. 洗胃清毒D. 尿常規E. 入院觀察154. 患兒兩歲，輕度上呼吸道感染 2天，吸氣時喉鳴伴胸壁顯著凹陷，鼻孔扇動，犬吠樣咳 嗽，最可能的診斷是：A. 哮喘B. 咽炎C. 喉炎D. 細支氣管炎E. 右主支氣管異物155. 6歲男孩，因發熱3小時急診，體溫39.5 C ,音啞，意識清醒，煩躁不安，吸氣性呼吸困 難,首先應：A. 檢查咽部B. 動脈血氣分析C. 胸部X線檢查D. 準備建立氣道E. 末梢血白細胞化驗160. 患兒,2歲，急性細菌性腦膜炎，現在出現少尿，血BUN正常，血鈉125mmol/L,最危險

11、的處理是：A. 不做處理，密切觀察B. 膀胱插管排尿C. 10%葡萄糖靜脈快速補入D. 5%糖鹽水靜滴E. 生理鹽水靜滴161. 男孩,2歲,6小時前出現驚厥,其后昏迷,頭CT加強顯示：基底節顯影增強,最可能的 診斷：A. 結核性腦膜炎B. 腦膜炎球菌性腦膜炎C. 病毒性腦膜炎D. 瑞氏綜合征E. 蓋侖(Galen)靜脈畸型163. 女孩，出生2周,一般狀態差，面色蒼白，呼吸困難，呼吸頻率80次/分,心率195次/分,心音遙遠，奔馬律，胸部X線示心臟擴大，心臟超聲示室泵血功能低下，心室和左房擴張,ECG房室傳導阻滯，可能的診斷是：A. 心肌炎B. 心包炎C. 畸形左冠狀動脈開口于肺動脈D. 心

12、糖原累積病E. 克山病164. 男孩2歲，發熱6 天,全身紅色斑丘疹，眼結膜炎，口唇干裂，咽紅，頸部淋巴結腫大，鎖 骨左緣下部可聞及n /w級收縮期雜音，伴震顫，白細胞計數和分數示中性粒細胞顯著增高，血小板計數亦增高，最可能診斷是：A. 猩紅熱B. 風濕熱C. 皮膚粘膜淋巴結綜合征D. 傳染性單核細胞增多癥E. 滲出性多形紅斑165. 有關發熱的敘述，下列中哪一項是正確的？A. 在6個月至6歲的兒童高熱可引起驚厥B. 在6個月以下的兒童發熱易導致腦損害,40度或更高一點的溫度是危險的C. 在2歲以下的兒童,40度或更高一點的體溫幾乎總是提示細菌感染D. 發熱由內源性致熱原介導(白細胞介素-1)

13、它最初產生于中樞神經系統E. 不伴有寒戰的發熱很少見于細菌感染169. 9個月嬰兒，疑似患腦膜炎，已住院。下列中哪一項是本例腰穿的禁忌癥？A. 未被糾正出血傾向B. 前囟膨隆C. 2天前做過腰穿D. 病人極不合作E. 患兒父母不同意170. 新生兒輕度發紺,易出汗，外周血管搏動減弱，心臟大，呼吸率60次/分，心率230次/分,肝大,診斷充血性心衰，最可能的原因：A. 房間隔缺損和肺動脈瓣狹窄B. 室間隔缺損和大血管轉位C. 心房撲動，部分房室傳導阻滯D. 左心發育不良綜合征E. 陣發性房性心動過速A1 型題(最佳選擇題肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在

14、 答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。1一 10歲女孩,2周前咽痛,發熱,近日來頭痛、頭暈,伴尿少。體檢：雙眼瞼、面部浮 腫,血壓20/12kPa(150/90mmHg),為進一步確診,下列哪項檢查最主要 ？A. 咽拭培養B. A.S.0滴度測定C. 補體C測定D. 反復查尿E血白蛋白、膽固醇測定6. 8個月小兒，男，腹瀉伴嘔吐3天，尿少。查體：精神萎糜，表情淡漠，皮膚彈性差， 口腔粘膜干燥，前囟凹，心肺聽診無異常，血鈉126mmol/L(126mEq/L),合理補 液應為下列哪組？總液體量：補液成分A.100ml/kg1:2液，不補鉀B.110ml/kg4:3:2液，不補

15、鉀C.150ml/kg4:3:2液,見尿補鉀D.150ml/kg2:3:1液,見尿補鉀E.250ml/kg2:3:1液,見尿補鉀20.小兒支氣管肺炎引起全身各系統病理生理變化的關鍵是A. 病原體的侵入B. 毒素的作用C. 組織破壞D. 缺氧，二氧化碳貯留E. 機體免疫功能低下26. 1.5歲男孩，近一年來反復重癥感染，為找原因，下列各項檢查中，哪項最有診斷 價值?A. 血培養B. 胸部X線片C. 結核菌素試驗D. 補體測定E. 免疫球蛋白測定27. 女孩6個月，患支氣管肺炎，突然出現煩躁，哭鬧，面色蒼白，呼吸68次/分,心音低鈍， 心率172次/分，肝肋下2.5cm,體溫37.6 C，此時最有

16、效的治療是A. 少量輸血或血漿B. 應用鎮靜劑C. 吸氧D. 應用快速洋地黃制劑E. 應用利尿劑28. 男性10個月小兒，易哭鬧，低熱7 天,時有咳嗽，嘔吐，未抽風，家中無結核病人。 查體:精神煩躁，前囪稍隆起，頸稍有抵抗，心肺聽診無異常，肝脾輕度腫大，腦脊液 外觀清,蛋白 800mg/L(80mg/dl), 糖 1.68mmol/L(30mg/dl), 氯化物 100mmol/L (100mEg/L),WBC250X 10 (250 個 /mm ),N30%,L70%,OT 試驗陰性，治療宜首選A. 青霉素+ 氨芐青霉素B. 異煙肼+鏈霉素C. 異煙肼+鏈霉素+利福平D. 氯霉素+卡那霉素E

17、. 異煙肼+ 利福平29. 6個月嬰兒，平素易驚，多汗,近2天面部肌肉反復抽搐，突然出現雙眼上翻，意識喪失, 查體：前囪平，無腦膜刺激征,已測血鈣為1.75mmol/L(7.0mg/dl)。下列哪項處置最 正確？A. 迅速推注甘露醇B. 立即注射維生素 DC. 先用止痙劑再用鈣劑D. 立即用鈣劑E. 立即靜注葡萄糖31.小兒結核性腦膜炎早期最常見且有意義的癥狀為A. 驚厥B. 癱瘓C. 發熱D. 情緒改變E. 咳嗽37患兒男,7歲，發熱10天，咳嗽7天，左胸痛1天，曾用青霉素，卡那霉素3天,無改善。 體溫40C ,心率130次/分，呼吸32次/分，咽充血明顯，左背上方呼吸音略低，未聞 及羅音，

18、心音強，血WBC9.1X 10/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片狀陰影。該病兒最可能的診斷是A. 金葡菌肺炎B. 支原體肺炎C. 衣原體肺炎D. 腺病毒肺炎E. 原發綜合征46. 原發性免疫缺陷病的最主要特征是A. 大多有遺傳性B. 嬰兒期即起病C. 體弱和營養不良D. 經常反復感染E. 肝脾腫大常見52. 嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量的補充應是A. 30 80ml/kgB. 40 90ml/kgC. 50 100ml/kgD. 60 110ml/kgE. 70 120ml/kg53. 嬰兒腹瀉低滲性脫水第一天補液宜選用哪一種含鈉溶液？A. 等張B. 1/2 張C. 1/3 張D. 2/3

19、 張E. 1/4 張54. 2歲小兒，患急性肺炎，高熱持續，神萎，嗜睡,半小時前突然發生驚厥，呼吸不規則， 查體：頸無抵抗，克氏征(-)，巴彬斯基征(土)，CSF檢查無色，清亮，細胞數5/立方毫 米，首先應考慮的診斷是A. 合并化膿性腦膜炎B. 高熱驚厥C中毒性腦病D.腦膿腫形成E病毒性腦炎57. 7歲男孩，1歲后發紺逐漸加重，胸骨左緣第23肋間有23級收縮期雜音，為明確診 斷最有價值的檢查是A. 心動電流圖B. 動脈血氧飽和度C. 心臟功能負荷試驗D. 胸部X線片E. 心導管造影59. 3歲女孩，發熱半月余，反復嘔吐，煩躁。近3天意識模糊，抽風二次，T38.4 C，頸抵抗， 克氏征，布氏征均

20、陽性。腦脊液細胞500X 10/L，多核0.2,單核0.8,糖2.5mmol/L，氯化物50mmol/L,首選治療A. 氨芐青霉素+慶大霉素B. 青霉素+病毒唑C. 鏈霉素+異煙肼+利福平D. 氯霉素+ 紅霉素+激素E. 二性霉素+紅霉素+激素67. 患兒10個月，因發熱、咳嗽、喘一周來診。查體：精神極度萎靡，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促，鼻扇，三凹征明顯，兩肺散在中小水泡音，腹脹。驗血：白細胞25 X10/L,中性粒細胞85%,胸部X線檢查：可見小片浸潤影及肺大泡，最可能的診斷是A. 肺炎雙球菌肺炎B. 金黃色葡萄球菌肺炎C. 腺病毒肺炎D. 呼吸道合胞病毒肺炎E. 支原體肺炎69.動脈導管

21、未閉，分流量較大，但不伴有肺動脈高壓時,X線除顯示肺部充血。肺動脈突 出外,最主要顯示A. 右心室增大B. 右心房右心室增大C. 左心房增大D. 左心室增大E. 左心房.左心室增大78. 6個月男孩，多睡,食量少，吸吮緩慢，經常便秘，哭聲低啞，為早期診斷應做下列哪項 檢查？A. 血清黃疸指數B. 血 T | T | TSHC. 血清膽固醇D. 腦電圖E. 血清堿性磷酸酶81. 正常2-3歲小兒體重（kg）應按以下哪項公式計算 ？A. 體重=初生體重+年齡X 2B. 體重=初生體重+年齡X 3C. 體重=年齡X 2+8D. 體重=年齡X 3+7E. 體重=年齡X 3+882患兒男,8個月，患有”

22、法樂四聯癥",近2天來低熱，流涕,輕咳,在一次哭鬧后突然出現 呼吸困難，心率增快，紫紺加重，隨即昏厥、抽搐。產生此現象最可能的原因是A. 呼吸衰竭B. 心力衰竭C. 因血液粘稠而產生肺栓塞D. 腦膿腫E. 缺氧發作84.急性顱內壓增高已出現腦疝癥狀時，最好首先選用A. 20%甘露醇2克/公斤/次B. 25%山梨醇1-2克/公斤/次C. 20%甘露醇3g/公斤/次D. 30%尿素1-2克/公斤/次E. 0.5mg/公斤/次，地塞米松靜注106. 急性鏈球菌感染后腎炎患兒急性期宜臥床休息至A. 血尿完全消失，浮腫消失，血壓正常B. 肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓基本正常C. 血沉降至正常D

23、. AS O降至正常E. 補體恢復正常107. 男孩，1歲，高熱一周，精神不振，咳嗽頻繁，面色灰白，陣發性喘蹩，可見鼻扇和三凹征，雙肺下稍叩濁，呼吸音減低，雙肺下聞及小水泡音，實驗室檢查：WBC9.0 X 10 /L ,胸部X線片示雙肺片狀密度較淡陰影，伴明顯肺氣腫，最可能的診斷為A. 支原體肺炎B. 肺炎鏈球菌肺炎C. 金黃色葡萄球菌肺炎D. 腺病毒肺炎E. 霉菌性肺炎112. 8個月嬰兒，患肺炎球菌腦膜炎，應用大劑量抗菌素治療。一周時體溫已正常，第8天體溫再度升高，并出現驚厥，前囟飽滿，應考慮下列哪種可能性最大 ？A. 腦膜炎復發B. 合并腦炎C. 合并癲癇D. 合并腦膿腫E. 合并硬膜下

24、積液114. 1歲小兒，食欲差，面色蒼白，常有腹瀉，近3天出現舌震顫，末梢血 WBC 7.0X 10/L,RBC 2.5 X 10 /L,Hb90g/L,TC 15 X 10 /L，RC 1.2%，肝肋下 3.0cm,脾肋下 1cm， 為明確診斷首選的檢查是A. ESRB. 肝脾B超C. 骨穿D. 溶血象檢查E. 便培養120. 10個月患兒，腹瀉3天，水樣便，日10余次。12小時無尿，呼吸深大，四肢冰涼，血鈉 125mmol/L,CO CP 12vol/dl, 首批應輸入下述哪種液體 ？A. 4:3:2 液B. 3:2:1 液C. 11.2%乳酸鈉溶液D. 1.4%碳酸氫鈉液E. 5%糖鹽水

25、126.患兒9歲，男，以浮腫，尿少一周入院。近一天頭痛，嘔吐，眼花，呼吸急促，發紺,端坐呼吸，測血壓21.4/14.6kPa(160/110mmHg),心率140次/分，兩肺可聞及 水泡音，其緊急處理應首選A. 利血平與地高辛B. 利血平與抗菌素C. 甘露醇與地高辛D. 甘露醇與腎上腺皮質激素E. 硝普納與西地蘭133.下列哪項表現對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷意義？A. 起病急，病情重B. 呈弛張熱型，有猩紅熱樣皮疹C. 喘憋重，致呼吸困難，發紺D. 易發生膿胸，肺大泡，膿氣胸E. 白細胞總數高，核左移，中性粒細胞漿有中毒顆粒137. 1歲半小兒，急起稽留高熱一周，頻咳，陣發性喘憋，氣促,鼻扇

26、，唇周發紺,面色蒼白， 精神萎縻，體溫40C ,左下肺叩濁，語顫增強，呼吸音減低,心率140次/分,腹脹,肝肋 下2.5cm,白細胞總數及分類正常,X線示左下肺大片狀影，兩肺中度肺氣腫，診斷首先考慮A. 肺炎雙球菌性大葉肺炎B. 金葡菌肺炎C. 毛細支氣管炎D. 支原體肺炎E. 腺病毒肺炎142.重型嬰兒腹瀉與輕型嬰兒腹瀉的區別最主要是A. 有嘔吐，發熱B. 每天大便超過10次C. 大便腥臭，帶粘液D. 大便鏡檢有多量脂肪球E. 有脫水電解質紊亂144.患兒男,8個月，平日多汗，易驚，兩日來間斷抽搐就診，發作時意識喪失，兩眼上翻, 手足緊握抽動，可自行緩解入睡，醒后精神可，最適宜的處理是A.

27、補鈣t止驚t補vit.DB. 止驚t補鈣t補vit.DC. 補vitD t補鈣t止驚D. 止驚t補vitD t補鈣E. 補鈣t補vitD t止驚195.女孩1歲。發熱20多天，持續不退，伴咳喘，食欲不振。經抗生素治療無效。一個月前 患過麻疹。查體：消瘦，精神不振，呼吸困難，發紺，雙肺可聞及小水泡音。全身淋巴 結、肝脾腫大。PPD(-)。最可能的診斷是A. 原發型肺結核血行播散B. 支氣管肺炎C. 干酪性肺炎D. 間質性肺炎E. 肺門淋巴結核伴肺不張A1 型題(最佳選擇題肯定型)每一道題有A，B，C，D，E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在 答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正

28、確答案。1. 重癥肺炎時下列哪種情況最常見？A. 中毒性腦病B. DICC. 心力衰竭D. 感染中毒性休克E. 中毒性腸麻痹2. 細菌性感染引起嬰兒腹瀉，致病菌最主要是A. 空腸彎曲菌B. 副大腸桿菌C. 致病性大腸桿菌D. 腸球菌E. 鏈球菌8. 正常嬰兒每日所需水量為A. 120-150ml/100kcalB. 90-100ml/kg 體重C. 80-100ml/100kcalD. 80-100ml/kg 體重E. 70ml/kg 體重9. 1歲肺炎患兒，突然氣喘加重，煩躁不安，紫紺,心率160次/分，右肺叩診鼓音，聽診呼 吸音減低,肝肋下2.5cm,X線示縱隔向左側移位，最可能的診斷為A

29、. 膿胸B. 張力氣胸C. 心力衰竭D. 肺不張E. 支氣管異物10. 3個月男嬰,腹瀉3天，大便10次/日,量多，呈蛋花湯樣,精神萎靡,眼淚及尿量減少, 血清鈉135mmol/L,皮膚彈性差,唇紅，呼吸深快,應診斷最可能為A. 重度等滲脫水B. 重度低滲脫水，酸中毒C. 中度低滲脫水，酸中毒D. 中度等滲脫水，酸中毒E. 中度等滲脫水24. 6個月男嬰，發熱，咳嗽三天，突然出現呼吸困難，面色青紫，左側肺部叩呈鼓音，呼吸 音明顯減弱，右肺可聞細濕羅音，心率180次/分，肝臟右肋下2cm，此時最應采取的檢查措施為A. 心電圖B. X線檢查C. 血象檢查D. 超聲心動圖E. 血氣分析25. 肺循環

30、血量增多，左心室與體循環血量減少的先天性心臟病最多見的是A. 動脈導管未閉B. 室間隔缺損C. 房間隔缺損D. 肺動脈狹窄E. 法樂四聯癥35. 法樂四聯癥缺氧發作的最主要原因是A. 心衰，肺水腫B. 腦栓塞C. 回心血量過多D. 肺動脈漏斗部痙攣E. 血粘稠度增加，血流緩慢36. 營養不良患兒皮下脂肪消失的順序是A. 面頰-腹部-胸背-臀部-四肢B. 胸背-臀部-四肢-腹部-面頰C. 腹部-胸背-臀部-四肢-面頰D. 腹部-面頰-胸背-臀部-四肢E. 胸背-臀部-四肢-面頰-腹部41. 男，9個月，患化膿性腦膜炎1周，經有效抗生素治療3周，癥狀消失，復查腦脊液正常出院，2個月后，又出現嘔吐，

31、好哭1周，無發熱，再次住院。體檢：頭圍47.5cm，前囟3.0 X 3.0cm，雙側額顱骨透照試驗陽性，頸軟,克氏征(-)。行硬膜下穿刺未放出液體，首先考慮最可能已存在A. 腦水腫B. 腦膿腫C. 顱內腫瘤D. 腦積水E. 顱底骨折42. 金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然呼吸困難,首先應考慮A. 高熱B. 膿氣胸C. 心力衰竭D. 酸中毒E. 肺炎加重44. 10個月嬰兒,吐瀉2 天, 口干,尿量明顯減少，呼吸34次/分,皮膚彈性減弱,眼窩明顯凹 陷，血鈉136mmol/L,二氧化碳結合力 15mmol/L,第一天靜脈補液宜選用A. 4:3:2 液（鹽：糖：堿）B. 2:3:1 液（鹽:糖:堿）C.

32、 2:1等張含鈉液D. 5%碳酸氫鈉液E. 11.2%乳酸鈉液46. 2歲，小兒，突發高熱咳嗽，經治療3天無效住院。入院次日突然煩躁，氣促加劇，R66次/分,紫紺,心率170次/分,脈搏微弱,血壓9.3/6.7kPa（70/50mmHg）, 右肺叩診鼓音，呼吸音消失，語顫消失，左肺有少量中小濕羅音，肝大右肋下3厘米。 首要的措施是A. 緊急化驗，末梢血象B. 迅速應用快速洋地黃制劑C. 立即靜滴苯甲異惡唑青霉素及卡那霉素D. 即行右側胸膜腔穿刺E. 即作心電圖檢查47. 9歲男孩，發熱，咳嗽，胸痛及不適，曾在外胸透證實為”肺炎”但至今21天咳嗽仍未愈，胸部片為右下肺可見云狀浸潤陰影，肺部體征不

33、明顯，周圍血白細胞正常，為迅速明確診斷，下列哪項檢查最合適 ?A. 鼻咽腔分泌物作細菌培養B. 咽拭子病毒分離C. 結核菌素試驗D. 四唑氮藍試驗E. 冷凝集試驗51. 1歲，女孩。麻疹后低熱 5周,輕咳。近2周來咳嗽加劇呈痙攣樣，初生時接種過卡介 苗。查體:T.38 C ,心音純整，右肺少許干羅音，肝肋下1.5cm,脾肋下0.5cm,1:2000,0T試驗結直徑18mm胸透示肺門影增濃，右中葉肺不張，對本例治療宜首先選用哪組 藥物？A. 紅霉素+強的松B. 氯霉素C. 青霉素+ 氨芐青霉素D. SMZ+TMPE. 鏈霉素+雷米封57. 2歲小兒，易疲勞，納差,體檢:8kg,皮膚彈性差，腹壁皮

34、下脂肪0.3cm,肌肉松弛，最可 能的診斷應為A. 第一度營養不良B. 第二度營養不良C. 第三度營養不良D. 營養不良性貧血E. 多種維生素缺乏62. 一歲患兒，發熱吐瀉4天,大便日10余次,水樣或蛋花湯樣，體檢:9kg,精神極度萎靡。 表情淡漠，皮膚發花，彈性極差，眼閉不合，四肢冰涼，心音低鈍，血鈉120mmol/L，呼吸 深快，首先應靜脈滴注的液體種類是A. 4:3:2液（鹽”糖”堿）B. 2:1等張含鈉液20ml/kg（30-60 分鐘內）C. 5%碳酸氫鈉20ml/kg（30-60 分鐘內）D. 11.2%乳酸鈉液 20ml/kg（30-60 分鐘內）E. 2:3:1液65. 5個月

35、，女孩，發熱，嗜睡3天。腦脊液細胞數 4000 X 10/L,中性粒細胞92%,糖1.67mmol/L（30mg/dl）。經抗生素治療10天，熱退,復查腦脊液接近正常,3天后又發熱，嘔吐,需首先行何種檢查最有助于診斷？A. 血培養+ 藥物敏感試驗B. 腦室穿刺C. 硬膜下穿刺D. X線顱骨攝片E. 顱腦B超檢查66. 母乳具有抗腸道感染和抗過敏作用，最主要是因為A. 初乳中含有豐富的 SIgAB. 母乳含乳鐵蛋白較少C. 母乳含白蛋白多D. 鈣磷比例為2:1E. 母乳含乳糖較豐富68. 男,1歲,半年來反復患肺炎及皮膚癤腫，經抗生素治療有效。本次住院確診為敗血癥,植物血凝素皮試反應陽性。為進一

36、步查明反復嚴重感染的原因，還需下列哪項檢查,最有助于診斷？A. 結核菌素試驗B. X線胸部正側位處C. 檢測淋巴母細胞轉化率D. 血清免疫球蛋白含量測定E. 末梢血淋巴細胞計數69. 男,8個月，咳嗽，發熱1周，嗜睡3天。腦脊液細胞數 2300 X 10/L,糖1.5mmol/L（27mg/dl）,經有效抗生素治療 2周,體溫及腦脊液恢復正常。4天后，又出現發熱嘔吐及前囪膨隆，無神經定位體征,本例診斷最可能是A. 腦膿腫B. 腦積水C. 合并肺炎D. 合并敗血癥E. 硬膜下積液70. 5個月男孩，發熱，咳嗽，喘憋2天。體檢:T38 C ,R68次/分，呈呼氣性呼吸困難，兩肺有 明顯哮鳴音。白細

37、胞正常，最大可能的病原是A. 肺炎雙球菌B. 腺病毒C. 呼吸道合胞病毒D. 金黃色葡萄球菌E. 肺炎支原體82. 男孩8歲，自幼口唇及指趾青紫，活動耐力差，喜蹲位休息，體檢：身材矮小，心 前區隆起，心率100次/分，胸骨左緣第三肋間隙有川級噴射性雜音，P狀指趾，甲床青紫。入院當日下午，于哭啼后突然昏厥，抽搐。主管醫生體檢后， 立即注射嗎啡，患兒抽搐停止，醫生給與上述處理最可靠的依據是A. 克氏征陽性B. 巴彬斯征氏陽性C. PD. 胸骨左緣雜音消失E. 心率180次/分90. 男嬰5個月，因受涼突然喘憋急診入院。病后輕咳，低熱。入院體檢：T37.5 C,煩躁，氣促，口周紫紺，心率196次/分

38、，心音被哮鳴音掩蓋，吸氣末少量中細濕性羅音，腹軟，肝肋下3cm,劍下3cm脾未觸及。 WBC9.8X 10 /l(9800/mm),N50%,L50%以下哪一項診斷可能性最大 ？A. 金黃色葡萄球菌肺炎B. 腺病毒肺炎C. 白色念珠菌性肺炎D. 呼吸道合胞病毒肺炎E. 肺炎支原體肺炎99. 女孩2歲，發熱、盜汗，咳嗽 2個月。近兩周來神情淡漠，食欲減退，便秘，訴頭 痛，嘔吐，其母患浸潤型肺結核。查體 ：消瘦，心肺正常，腹平軟，肝肋下2cm,布氏 征陽性，巴氏征陽性。下述哪一項檢查結果對進一步明確診斷最有意義A. 胸部X線攝片，右上有小片影，邊緣模糊B. 抽取胃液，找到抗酸桿菌C. PPD試驗I

39、FD. 眼底檢查發現小結節E. 腦脊液壓力高，細胞數50X 10 /l(50/mm)，中性0.60，淋巴0.40106. 8個月患兒2周來顯著多汗，睡眠不安，夜驚，納差，精神欠活潑，方顱，前囟3X 3cm未出 牙,肋隔溝，串珠肋。四肢肌活力稍差，為診斷首先應做哪項檢查 ？A. 頭顱CT+腦脊液檢查B. 血鈣,磷測定+顱骨像C. 血鈣.磷,堿性磷酸酶+長骨像D. 血鈣,磷測定+降鈣素測定E. 甲狀旁腺激素+血鎂測定111. 產毒性大腸桿菌腸炎最主要發病機理是A. 各種消化酶分泌少，活性低B. 腸絨毛破壞，腸道水電解質吸收減少C. cAMP.cGMP生成增多，腸道分泌增加D. 雙糖酶活性減低，造成

40、高滲性腹瀉E. 細菌侵襲腸粘膜112. 6個月患兒，平素體弱多病，營養較差，患肺炎住院半月，先后用多種廣譜抗菌素治 療，住院期間出現腹瀉，大便每天十余次，味腥臭，色似海水有偽膜，鏡檢大量膿細胞，其腹瀉最可能診斷是A. 偽膜性腸炎B. 腸道外感染C. 金黃色葡萄球菌腸炎D. 耶爾森氏菌小腸結腸炎E. 空腸彎曲菌腸炎127. 1個月女孩喂養困難，吃奶少，少哭,哭聲低微,5天排便一次。查體：仍有輕度皮膚黃 染,血清TT,TSH升高,對此患兒最有效的治療措施A. 及早加含碘豐富的飲食B. 碘化鉀口服C. 碘油肌注D. 甲狀腺片口服E. 及早加碘化食鹽136. 6個月嬰兒，確診為肺炎雙球菌腦膜炎。治療過

41、程中體溫再次升高，伴有驚厥發作，查體:頭圍較入院時增加1cm,右下肢肌力差，顱骨透照試驗陽性，此時治療應首選A. 加大抗菌素劑量B. 換用抗菌素種類C. 硬膜下穿刺排液D. 鞘內注射抗菌素E. 神經外科手術治療138. 先天性心臟病患兒，右心室血氧含量正常。壓力增高。肺動脈壓力降低。應首先考慮是A. 房間隔缺損B. 室間隔缺損C. 動脈導管未閉D. 法樂四聯癥E. 肺動脈狹窄139. 男孩3歲，胸骨左緣第二肋間川級收縮期雜音，無震顫，心電圖電軸右偏，Rv 呈rsR型,Rv 14mv,胸片示兩肺血多，肺動脈段突出，右心房，右心室增大，心導管測得右心房平均血氧含量比腔靜脈高3vol %，股動脈血氧

42、飽和度為94%，其最可能的診斷應為A. 房間隔缺損B. 室間隔缺損C. 動脈導管未閉D. 肺動脈瓣狹窄E. 法樂四聯癥147.支氣管肺炎的主要病理生理變化是A. 低氧血癥和二氧化碳潴留B. 肺毛細血管擴張，通透性增加所致肺水腫C. 感染中毒D. 心功能不全E. 酸中毒150. 半歲小兒，低熱，咳嗽2天，半小時前突起四肢抽搐，面肌顫動，雙眼上翻，持續約3分鐘，查體：神志清楚，咽部充血，雙肺有少量濕羅音，血象:WBC 10.1 X 10 /L,N 0.70丄0.30,抽搐最可能的原因是A. 中毒性腦病B. 化膿性腦膜炎C. 嬰兒痙攣癥D. 維生素D缺乏性手足搐搦癥E. 熱性驚厥151. 腎病綜合征

43、四大特點是A. 尿少，高度浮腫，血尿,高血壓B. 蛋白尿,血尿,尿少,高血壓C. 高度浮腫，大量蛋白尿，高血壓，低蛋白血癥D. 高度浮腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥，高膽固醇血癥E. 高度浮腫，高氮質血癥，高血壓，低蛋白血癥？152. 新生兒敗血癥的的臨床癥狀為A. 發燒，拒乳B. 皮膚感染灶C. 白細胞數增多D. 反應性差E. 無特征性表現155. 結核菌素試驗結果以下哪項正確？A. 凡結核菌素試驗陰性者可排除結核病B. 卡介苗接種成功者，結核菌素呈強陽性C. 粟粒型結核時結核菌素試驗可呈陰性D. 結核菌素試驗陽性者可肯定是結核病E. 3歲以內未接種卡介苗者，結核菌素陽性不提示結核活動的可能性1

44、56. 對早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是A. 血細菌培養B. 血白細胞層直接涂片檢菌C. 急相蛋白測定D. 分泌物涂片檢菌E. 外周血檢查,該區158. 男孩5歲，自1歲起青紫，無昏厥史，易患肺炎。肺動脈瓣區第二心音無明顯改變有連續性機械樣雜音，胸骨左緣第三肋間有一收縮期噴射性雜音，n川級。X線檢查：心尖上翹，右室肥大，心腰不凹陷，肺野充血，股動脈血氧飽合度為80%,首選考慮A. 動脈導管未閉B. 法樂四聯征+動脈導管未閉C. 法樂四聯征D. 艾氏綜合征E. 動脈導管未閉+肺動脈狹窄159. 11歲女孩,2歲時已診斷為先天性心臟病，生長發育落后，曾患過細菌性心內膜炎 前診斷先心病合并肺動

45、脈高壓，出現下半身紫紺,其原發病最可能是A. 室間隔缺損B. 房間隔缺損（原發孔）C. 房間隔缺損（繼發孔）D. 動脈導管未閉E. 法樂四聯征178. 1歲男孩，稽留高熱5天，頻繁咳嗽，陣發性喘憋體溫40C，嗜睡，面色灰白，輕度發紺, 氣促，吸氣三凹，左肺呼吸音降低，雙肺未聞及羅音，肝肋下2.5cm，脾肋下3cm.胸片示 左下肺大片密度較淡陰影，已用青霉素治療6天無效，為盡快做出病原診斷，首先應選 擇的檢查是A. 白細胞計數B. 痰液細菌培養C. 咽拭子分離病毒D. 免疫熒光抗體檢查E. 血清抗體滴定度檢查182. 10個月嬰兒，發熱，咳嗽，氣急6天，近2日病情加重，半小時前突然氣急，煩躁不安

46、，青 紫。T:40 C，心率140次/分，右上肺叩診鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，最應立即 采取下列措施A. 改用更有效的抗生素B. 呼吸器間歇正壓給氧C. 立即給予快速洋地黃制劑D. 用鎮靜劑和地塞米松E. 胸腔穿刺抽氣191.產毒性大腸桿菌引起腹瀉的主要原因是A. 刺激腸道，使腸蠕動增加B. 葡萄糖與鈉的偶聯運轉發生障礙C. 腸粘膜細胞雙糖酶活性降低D. 腸粘膜充血水腫，炎癥滲出增多E. 腸液中鈉，氯及水份分泌明顯增加A3 型題（病歷組最佳選擇題）下列試題，每組題都有一段共用題干病歷描述，然后提出兩個或三個用 與病歷有關的問題，每個問題有A，B，C，D，E五個備選答案，答題時，每道題

47、答 只許從五個備選答案中選一個最合適的作為正確答案。問題:1- 3一名8個月嬰兒因支氣管肺炎，心衰住院治療，突然出現抽搐，持續1-2分鐘抽止 10分鐘內用過毒毛旋花子甙K,急查血鈣1.8mmol/L1. 進一步應如何處理A. 肌注Vit D 30萬UB. 20%甘露醇靜脈滴入C. 立即用10%葡萄糖酸鈣靜脈滴入D. 4小時后靜脈滴入10%葡萄糖酸鈣E. 24小時后靜脈滴入10%葡萄糖酸鈣2. 經搶救治療，病情好轉，有關此患兒的預后，哪項是正確的？A. 以后會反復抽搐B. 留有慢性心功能不全C. 易患支氣管哮喘D. 可能留有神經系統后遺癥E. 預后良好了哪項3. 出院時查體，一般狀態可，心肺聽診

48、無異常，家長咨詢如何預防再患肺炎 ，下列 都是正確的？A. 母乳喂養,注意營養B. 按時預防接種C. 注意預防感冒D間斷服用抗生素E. 注意體格鍛煉，多接觸陽光問題：4- 52個月嬰兒，拒奶嘔吐3天，當晚出現雙目凝視抽搐，尖叫，速來急診室4. 查體時最：A. 前囟隆起B. 頸強直C. 面色青灰D. 體溫不升E. 面肌小抽動5. 此時該患兒最適宜的處理原則是：A. 止痙吸氧觀察B. 止痙后行腰穿檢查C. 立刻靜脈推注甘露醇D. 立刻靜脈滴注抗生素E. 立刻靜注皮質激素問題:8-105個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨熱退，呼吸急促，體檢：T37.8 C，急性

49、病容，喘息，唇周輕紫，呼吸80次/分，脈搏 150次/分，兩肺呼氣延長，聞及干性羅音8. 患兒呼吸系統主要的病變部位最可能是在：A. 肺泡B. 氣管C. 支氣管D. 細支氣管E. 肺間質9. 對于指導治療最首要的檢查是：A. 鼻咽分泌物脫落細胞檢測B. 全血細胞計數C. 動脈血氣分析D. 胸部X線透視E. 特異IgM抗體檢查10. 該兒收入病房最重要的緊急治療措施是：A. 40 %氧氣吸入B. 青霉素肌注C. 快速毛地黃靜注D. 氨茶堿靜注E. 病毒唑靜滴問題：11-122歲半女孩，生后發現口唇青紫，活動后加劇，半年內曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后 發作，經2-3分鐘自行恢復，今晨又出現昏厥，持

50、續5分鐘，即來急診，體檢:神半清， 紫紺明顯，血壓10/7kPa（75/53mmHg）,心率120次/分，胸骨左緣第2-3肋間有n -川 級收縮期雜音，無震顫，P2減弱，輕度杵狀指征。11. 考慮其昏厥的原因是由于：A. 長期缺氧B. 血液粘稠C. 腦血栓形成D. 血流緩慢E. 漏斗部肌肉痙攣12. 有效的搶救措施有下列各項，但 ：A. 用大量抗菌素B. 取胸膝位、吸氧C. 肌注嗎啡D. 靜注普萘洛爾（心得安）E. 靜滴碳酸氫鈉問題:13- 148歲男孩，咳嗽3天，煩燥氣促半天急診入院，咳有痰，伴低熱，尿少色黃，納差，兩周前 有咽痛史。體檢：T38 C，P140/ 分，R60/ 分，BP19/

51、13kPa（142.5-98mmHg）， 眼瞼浮 腫，咽充血，肺背底少許粗濕羅音，心音低鈍，肝肋下1cm,肝區叩痛，尿蛋白+, RBC 4-6/HP,WBC2-4/HP。13. 緊急處理應首選A. 吸氧B. 抗生素C. 快速毛地黃D. 鎮靜劑E. 呋噻米（速尿）靜注14. 影響預后的重要因素是：A. 血沉B. 血尿素氮C. 血補體D. 血抗"O"E. 血肌酐問題:36- 385歲男孩，發熱咳嗽5天，氣促，來診36.（假設信息）如果產生癥狀的原因為支氣管肺炎，在體格檢查中，與其最一致的發現為：A. 肺部無明顯體征B. 肺部有哮鳴音C. 一側肺部呼吸音明顯減低D. 肺部有較固定

52、中細濕羅音E. 肺部少許干羅音37. （假設信息）如果患兒為支氣管異物，以下幾點有助于診斷，但 了A. 詳細詢問病史B. 突然出現嗆咳C. 肺部細濕羅音D. 胸部X線檢查E. 支氣管纖維窺鏡檢查38. 如果合并心衰，以下體征和檢查中，此診斷較出現的是A. 心律不齊,心電圖ST段偏移,T波低平,雙面,倒置B. 心率突然增快,超過160次/分C. 極度煩燥，明顯發紺D. 肝臟迅速增大E. 心音低鈍，有奔馬律問題：50- 524個月男孩，反復發作吸氣性困難伴喉鳴，嚴重時出現屏氣而急診，體溫正常，神志 清，呼吸平穩，音不嘶啞，心音正常，肺音粗，胸透正常，平時易驚。50. 最可能的診斷：A. 急性喉炎B

53、. 急性支氣管炎C. 氣管異物D. 喉痙攣E. 嬰兒痙攣癥51. 嚴重發作時首先采取的搶救措施是：A. 大劑量抗生素靜滴B. 將舌頭拉出口外，并進行人工呼吸C. 大劑量維生素 D肌注D. 靜脈快速補鈣E. 地塞米松靜滴52. 預防發作的有效措施是：A. 長期口服苯巴比妥B. 長期口服硝基安定C. 間斷應用免疫增強劑D. 攝入富含維生素 D的食物E. 正確喂養，防止誤吸問題:59- 60患兒1歲半,近三日咳嗽，伴高熱，以肺炎收入院。經一般抗炎處理 ，但病情漸加重 今晨突然劇咳，呼吸困難，伴面色口唇明顯紫紺,心率140分/次,心音可，肝右肋下 2.5cm。59.此種情況符合下列哪項體征出現的可能性最大？A. 雙肺中小水泡音明顯增多B. 右肺語顫增強，叩診呈濁音C. 右肺呼吸音減低，叩上肺呈鼓音，下肺呈濁音D. 雙肺可聞及管狀呼吸音E. 雙肺布滿哮鳴音，叩呈鼓音60. 入院后抗炎治療7天,咳嗽漸加重,體溫39C以上,呈弛張熱,并出現喘憋及呼吸困 難、面色蒼白，口唇發紺加重此時做哪項處理最重要 ？A. 加用干擾素及病毒唑B. 更換抗生素C. 給予解痙，鎮痛處理D. 給予超聲霧化，降溫處理E. 吸氧及輸血漿問題：61- 62患兒8歲，二周前有上感病史，浮腫，尿少3天，加重一天入院。查尿：蛋白+,紅細胞10 個/HP,BP15/10kPa(112.5/75mmHg)61. 此