1、    護理干預配合音樂療法在高血壓病中的應用探究    劉宏菲【摘  要】目的：探究護理干預配合音樂療法在高血壓病中應用的效果。方法：選取本院2018年6月-2019年6月期間收治的50例高血壓患者為研究對象，按隨機數字表法將其分為觀察組（25例）與對照組（25例），兩組均實施護理干預，觀察組在此基礎上實施音樂療法，比較兩組干預前后的舒張壓（dbp）、收縮壓（sbp）及睡眠質量（psqi）評分。結果：兩組干預后的dbp、sbp均有降低，觀察組低于對照組;干預后，觀察組的psqi評分低于對照組（p<0.05）。結論：將護理干預配合音樂療法

2、應用在高血壓病中，能夠改善患者血壓水平，并能提升其睡眠質量。【關鍵詞】護理干預;音樂療法;高血壓r473.35      a      1672-3783（2020）03-0037-01前言高血壓是臨床常見的全身血管性疾病，該病可由血壓測量或是血常規、尿常規檢查確診1。由于長期的高血壓會導致多個器官如心臟、大腦的損害，因此，臨床治療該病以控制血壓為主。有研究發現，在使用藥物治療高血壓的過程中實施有效的護理干預能夠更好的控制其血壓水平，音樂療法對控制血壓起到很好地輔助作用2。為

3、探究護理干預配合音樂療法在高血壓病中應用的具體效果，筆者取本院2018年6月-2019年6月期間收治的50例患者進行觀察，現報告如下。1 資料與方法1.1一般資料選取本院2018年6月-2019年6月期間收治的50例高血壓患者為研究對象，按隨機數字表法將其分為觀察組（25例）與對照組（25例）。對照組男女分別有12例、13例;年齡54-76歲，均數（65.03±6.89）歲;病程1-5年，均數（3.01±1.14）年。觀察組男女分別有14例、11例;年齡55-76歲，均數（65.51±6.74）歲;病程1-6年，均數（3.50±1.20）年。比較兩組一般

4、資料，無明顯差異（p>0.05）。研究已取得院倫理委員會的同意。本次研究所選患者均符合中國高血壓防治指南（2010）中的診斷標準，患者已簽署知情同意書;已排除伴有惡性腫瘤及認知障礙者。1.2方法對照組實施護理干預：（1）患者入院時，對其進行健康知識宣教，將知識小冊子分發到每個人的手中。每次指導患者用藥時，在此對其說解釋疾病知識，加強患者對疾病的認知。同時可設置有獎問答或是游戲，將健康知識與自我管理知識融入其中，提高患者疾病知識與自我管理認知。（2）護士要主動與患者交流，鼓勵患者說出自己內心的想法，并對其進行針對性的心理疏導。此外，還可每月組織一次茶話交流會，讓患者與患者、患者與護士之間進

5、行深入的交流，減少患者孤獨感，讓其樂觀生活。（3）護士每日清潔患者病房環境，為其制定好每日計劃表，將用藥時間、注意事項標注好，告知患者每次完成用藥、運動或是血壓的測定時，用筆記錄在計劃表中。之后由護士每周與患者核實計劃表中的內容，并按患者記錄情況糾正其用藥、飲食及其他方面的不良習慣，同時及時調整護理方案。觀察組在此基礎上實施音樂療法：首先，調查患者是否有聽輕音樂、鋼琴曲的愛好，其次，根據調查結果為患者選擇合適的音樂，如有該類愛好者，根據其愛好的類型，篩選出優美、舒緩的鋼琴曲;對于不常聽音樂的患者，對其說明聽音樂的好處，簡單解釋音樂療法的內容。之后，在患者午睡、晚間入睡前的半小時播放音樂，轉移其

6、注意力，讓患者有個良好的睡眠。兩組均干預1個月。1.3觀察指標觀察兩組干預前后的dbp、sbp及睡眠質量（psqi）評分。睡眠質量評分：使用匹茨堡睡眠質量指數量表（psqi）評估患者睡眠質量，評估內容有入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙等18項，總分21分，分數越高，睡眠質量越差。1.4統計學方法用spss20.0分析數據，計量資料以（）表示，行t檢驗。如p<0.05，說明兩組數據存在統計學差異。2 結果2.1兩組干預前后的dbp、sbp水平比較干預前，兩組血壓水平比較無明顯差異（p>0.05），干預后，觀察組的dbp、sbp低于對照組（p<0.05），見表1。2.2兩組干預前后的

7、psqi評分比較兩組干預后的psqi評分較干預前均有降低，觀察組的psqi評分低于對照組（p<0.05），見表2。3 討論高血壓疾病需要用藥終身控制血壓水平，患者可能會因此產生消極的情緒，進而影響到藥物治療效果，甚至是睡眠情況3。為能夠改善該疾病患者的生活質量與睡眠情況，臨床在治療時需要對患者進行有效的護理干預。本次研究得出，觀察組的dbp、sbp低于對照組（p<0.05），這表明，護理干預配合音樂療法能夠很好控制患者的血壓水平。首先對患者進行健康知識教育，能夠提高其對疾病的認知與自我管理的意識，同時還能提高其依從性。其次，對其展開交流會、實施心理護理與音樂療法，能夠緩解患者消極的

8、情緒。患者治療依從性提高、消極情緒得到緩解、自我管理意識增加后，其血壓水平也會隨之得到有效的控制。此外，研究還得出，觀察組的psqi評分低于對照組（p<0.05），這表明，護理干預配合音樂療法可改善高血壓患者的睡眠質量。這是因為，通過心理護理干預緩解患者消極的情緒，可減少不良情緒對睡眠的影響，同時，音樂療法轉移患者對疾病的注意力，將交感神經的興奮性降低，從而使得患者內分泌調節正常，其心境平和后睡眠質量也就隨之提高4。綜上，對高血壓患者實施護理干預與音樂療法，不僅能夠有效的控制患者血壓水平，還能提升其睡眠質量。參考文獻1 洪小燕，洪昆達.護理干預配合音樂療法干預高血壓病的臨床研究j.按摩與康復醫學，2018，9（15）：75-77.2 遆燕燕，劉懷霖.太極拳運動聯合音樂療法對高血壓腦出血患者肢體運動功能及生活質量的影響j.保健醫學研究與實踐，2019，16（3）：37-4