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文檔簡介
1、單人徒手心肺復蘇術競賽時間:操作在4分鐘內完成,全程不超過5分鐘。競賽工具及材料:心肺復蘇模擬人(全功能急救人RWA091001天津天堰醫教科技開發有限公司)、酒精棉球數個、紗布(3片)、彎盤、手電筒、搶救記錄卡、必要時準備腳踏。單人徒手心肺復蘇術操作程序評價整理準備計 劃患者:神志、呼吸、循環情況環境:適合操作操作者:儀表符合要求用 物:按需備齊用物判斷意識:輕拍患者雙肩,分別在兩側耳邊呼叫,臉頰貼于患者口鼻處,判斷有無呼吸、檢查有無頸動脈搏動,5-10秒完成,無反應,立即行動呼救助手,通知特定醫生。安置體位:安置患者仰臥位于硬板床上(口述)心臟按壓:操作者采用站姿,雙臂繃直,與胸部垂直,在
2、胸骨中下1/3處垂直按壓,放松后掌根部緊貼胸骨,保持正常位,按壓深度5cm以上,按壓頻率大于100次/分(按壓與放松時間各50%)打開氣道,清除口腔異物:用壓額抬頦法或雙手托頜法(頭頸部外傷)打開氣道,使患者下頜、耳垂的聯線與床面垂直人工呼吸:保持病人氣道開放口張開操作者用壓前額手的手指捏鼻翼深吸氣后口對口密閉緩慢吹氣2口評價:按心臟按壓與人工呼吸之比30:2,連續完成5個輪回后,評估復蘇是否有效(口述有效指征:自主呼吸恢復,頸動脈搏動恢復、瞳孔由大縮小、面色、口唇、甲床紅潤,意識恢復等)。整理:整理衣服、安置體位記錄:病人情況;復蘇時間;有效指征態度:嚴肅認真、關心病人,具有愛傷觀念操作效果
3、:操作熟練、準確,動作敏捷、穩重評 估操作步驟實施單人徒手心肺復蘇術操作評分標準項目分值要 求占分扣分細則實扣分素質要求用物準備2用物準備齊全復蘇模型放置妥當 11*用物準備不全缺一項扣0.5分*模型放置不當扣1分操作者5態度認真,表情嚴肅儀表大方,舉止端莊 報告參賽序號和項目 221*態度不認真扣2分*著裝不規范一項扣2分*未報告扣1分操作步驟評 估2評估環境(口述) 2*未口述環境情況扣2分判斷意識3判斷方法正確(此步驟開始計時) 在規定時間內完成 21*未輕拍或搖動患者肩部扣1分*未靠近患者耳旁呼叫扣1分*行動欠迅速扣1分 判斷呼吸、檢查脈搏(頸動脈)及觀察循環體征8判斷呼吸方法正確檢查
4、頸動脈位置準確 觀察循環體征方法正確 在規定時間內完成(5-10秒) 2222*未檢查呼吸扣2分*未觸摸頸動脈扣2分*觸摸頸動脈位置不準確扣1分*未在規定時間內完成扣1分*未解開患者衣領及褲帶扣1分呼救5呼救方法正確 呼叫助手,指定特定醫生。 23*未呼救扣3分*呼叫未指定專人扣2分安置體位2體位正確(口述) 2*體位放置不正確扣2分心臟按壓28部位正確定位手法正確按壓力度適合、姿勢正確按壓頻率準確按壓與放松時間正確放松時手不離開胸壁心臟按壓與人工呼吸比例正確53103223*操作者姿勢不正確扣2分*找部位手法不正確扣2分*定位不正確扣4分*雙手不平行扣1分*雙肘未伸直扣1分*按壓一次無效扣1
5、分*手掌離開按壓部位扣1分*按壓深度不合乎要求扣2分*頻率不合乎要求扣3分*按壓與放松時間不正確扣2分*心臟按壓與人工呼吸比例不正確扣3分打開氣道5手法正確氣道完全打開 32*未清除患者口鼻咽污物或取出義齒(口述無義齒)扣1分*未做仰頭、抬頦各扣1分*氣道開放不充分扣2分人工呼吸18保持氣道通暢 捏鼻翼后無漏氣 吹氣方法正確 吹氣時間正確 吹氣后松鼻、離唇、觀察、深吸氣 42633*未捏緊鼻孔每次扣2分*未松開鼻孔每次扣2分*通氣無效一次扣3分*手法不正確扣3分*未觀察胸廓起伏扣2分*每次吹氣時間不符合要求扣3分*吹氣頻率不符合要求扣2分評估是否有效10完成五個輪回即評估 評估方法正確 準確口
6、述有效指征 235*未連續完成5個輪回扣2分*未評估自主呼吸扣1分*未評估頸動脈搏動扣1分*未評估瞳孔扣1分*口述復蘇有效指征,一項不正確扣1分整理、記錄5整理患者和安置安全臥位 記錄全面 (此步驟計時結束) 32*未整理患者衣褲扣1分*未為患者取合適臥位扣1分*未整理用物扣1分*未口述記錄開始時間扣0.5分*未口述記錄病人情況扣0.5分*未口述記錄復蘇時間扣0.5分*未口述記錄有效指征扣0.5分綜合評價操作質量7有愛傷觀念操作熟練、準確、動作敏捷操作過程能結合實際 43*態度不認真、不關心病人扣1分*無愛傷觀念扣1分*操作不熟練、準確扣2分*動作不敏捷、操作不穩重扣2分*規定時間5分鐘內完成
7、(提前完成不加分)總 分100說明:1、操作完成時間為4分鐘,每超過15秒鐘扣1分;全程不超過5分鐘,超時則停止操作。2、國賽標準未確定之前本標準為暫定標準,一切以國賽標準為準。裁判簽名: 日 期:2012年5月9日心電監測技術競賽時間:操作在6分鐘內完成,全程不超過8分鐘。競賽工具及材料:治療車、NLB-8000系列多參數心電監護儀(福州康達八方電子科技有限公司)、電極片(3個)、干紗塊(4片)、彎盤、洗手液,必要時準備剃須刀、插線板。心電監測技術操作規程整 理準備計 劃評價患者:病情、意識狀態、皮膚情況。環 境:光照情況符合要求,無電磁波干擾操作者:著裝整潔、操作前洗手 用 物:
8、心電監護儀一臺,電極片、彎盤、紗塊、護理記錄單核對床號、姓名。攜物至床邊;接電源及監護插座開機;選導聯、選監護模式,檢查儀器工作是否正常。用干紗塊清潔電極粘貼部位連接心電監護導聯。按照監測儀標識要求貼于患者胸部正確位置,避開傷口,必要時應當避開除顫部位。連接無創血壓監測裝置連接血氧飽和度探頭調節報警參數:心率、血壓、呼吸、血氧。觀察記錄各項監護結果。撤離各監護導聯,整理用物及床單位。正確記錄撤機時間。安置病人體位醫療廢物按要求分類處理整體要求:程序清楚、動作穩準、安全、觀察得力。動作敏捷、措施好評 估操作步驟實施心電監測技術操作評分標準項目分值要 求占分扣分細則實扣分操作前準備評 估8評估環境
9、、病人情況檢查監護儀情況 44* 未評估環境、病人狀況,皮膚情況扣4分。*未檢查監護儀的性能扣4分。用物準備3用物準備齊全3*用物準備不全缺一項扣0.5分操作者4儀表大方,舉止端莊 修剪指甲、洗手(六步洗手法)(此步驟開始計時)、戴口罩 22*著裝不規范一項扣2分*未洗手扣2分,洗手不規范扣1分操作步驟核對2攜用物至床前,核對病人姓名、床號 2*未核對病人扣2分安置體位5患者取平臥位。解開上衣,充分暴露胸前區清潔胸前區局部皮膚(有胸毛剃去胸毛)212*體位不正確扣2分*暴露不充分扣1分*未清潔皮膚扣2分放置心電、呼吸監測裝置8電極片與導聯線相連將電極粘貼在所需要的位置位置正確,(口述注意事項)
10、224*電極與導線連接不正確扣2分*電極放置位置一個不正確扣1分連接無創血壓監測裝置6袖帶測壓管與監護儀相連扎袖帶與肘關節上2橫指處袖帶松緊度合適222*袖帶測壓管與監護儀相連不正確扣2分*測壓部位不正確扣2分*袖帶松緊度不合適扣2分連接血氧飽和度探頭5將血氧飽和度傳感器與監護儀連接將探頭安放在動脈血流豐富而組織厚度較薄的部位(中指或無名指)探頭放置方向正確221*血氧飽和度傳感器連接不正確扣2分*探頭放置部位不正確扣2分*探頭放置方向不正確扣1分調節參數24接通電源,打開開關,選擇模式選擇合適導聯,保證監測波形清晰,無干擾按醫囑調整測壓間隔時間設置監護參數與報警上下線,報警音量,將報警開關置
11、于“ON”狀態啟動測壓按鈕 244833*模式選擇不正確扣2分*導聯選擇不正確扣4分*參數設置BP、R、HR、SPO2一項不正確扣2分*未按醫囑調整測壓間隔時間扣4分*未啟動報警開關扣3分*未啟動測壓按鈕扣3分觀察記錄10觀察心電、血氧、血壓變化處理各種報警檢查導聯線連接是否良好、觀察患者粘貼電極片處皮膚情況記錄各參數值口述注意事項 22222*未觀察心電、血氧、血壓變化扣2分*未處理各種報警扣2分*未檢查導聯線連接是否良好、觀察患者粘貼電極片處皮膚情況扣2分*記錄各參數值扣2分*未口述注意事項扣2分撤機12核對解釋,取得合作關機撤去心前區電極片,清潔局部皮膚解下血壓袖帶撤去血氧飽和度探頭整理監護儀各導聯整理床單位洗手,記錄(此步驟計時結束) 11222211*未核對解釋扣1分*未關機扣1分*未清潔局部皮膚扣2分*未解下血壓袖帶扣2分*未撤去血氧飽和度探頭扣2分*未整理監護儀各導聯扣2分*未整理床單位扣1分*未洗手,記錄扣1分整理、記錄5安置患者于舒適臥位醫療廢物按要求分類處理 洗手、脫口罩 221*未安置患者于舒適臥位扣2分*醫療廢物未按要求分類處理
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