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文檔簡介

1、鎖骨骨折的護理歐陽光明 (2021.03. 07)觀察要點1. 局部壓痛,是否可觸及移位的骨折斷端,是否有異常活動與骨擦 感。2. 上肢皮膚顏色是否改變,發白或青紫;溫度是否降低;感覺杲否 麻木。術前護理及非手術治療會有患者1 ?心理護理鎖骨骨折后,因擔心肩胸部畸形,影響美觀和功能, 焦慮、煩躁心理。告知患者鎖骨骨折治療效果較好,以消除 心理障礙。2. 欽食應予高蛋白、高維生素、高鈣及粗纖維欽食3. 體位 局部固定后,宜臥硬板床,取半臥位或平臥位,避免側臥位,以防外固定松動。平臥時不用枕頭,在兩肩胛間墊窄一枕,使兩肩后伸外展;患側胸壁側方墊枕,以免懸吊的肢體肘部及上臂下墜。日間活動不宜過多,盡

2、量臥床休息,離床活動時用三角 巾或前臂吊帶將患肢懸吊于胸前,雙手叉腰,挺胸、提肩,可緩 解對腋下神經、血管的壓迫。4. 功能鍛煉早中期:骨折急性損傷處理后 2-3 日,損傷反應開始 退,腫脹和疼痛開始消退,即可幵始功能鍛煉。如握拳、伸指指. 屈伸. 腕繞環、肘屈曲 . 前臂旋前、旋后等主動練習,并 逐漸增 加幅度。晚期:骨折基本煎合,外固定去除后,鍛煉目的 為恢復 肩關節活動,常用方法為主動運動 .被動運動 .助力運動 和關節牽 伸運動。術后護理1. 體位 患側上肢用三角巾或前臂吊帶將患肢懸吊于胸前,平臥時 去 枕,在兩肩胛間墊窄枕,使兩肩后伸外展,同時患側胸壁側方 墊 枕,以免患側肢體下墜,

3、保持上臂及肘部與胸部平行。2. 癥狀護理1)疼痛:影響睡眠時,適當給予止痛、鎮靜劑。2)傷口 :觀察有無滲血滲液情況。3. 般護理:協助洗漱、逬食,并鼓勵指導患者做些力所能及的自 理活動。4. 功能鍛煉在術后固定期間,主動進行手指握拳、腕關節屈伸、 肘關節屈伸及肩關節外展 . 外旋和后伸運動,不宜做肩前屈、內收動作。健康教育1. 休息 早期臥床休息為主,可間斷下床活動。2. 欽食多食高蛋白、高維生素、含鈣豐富、刺激性小的食物。3. 固定保持患側肩部及上肢有效固定位,并維持 3 周。4. 功能鍛煉外固定者,避免前屈、內收動作。解除外固定后,著重練習肩的前屈,肩旋轉活動,如劃船動作。避免過去急躁,用力過猛。5. 復查時間及指征 術后1個月、3個月、6個月需行X片復查,了 解骨折煎合情況。手法復

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