1、重特大安全事故應(yīng)急預(yù)案審核會簽表編制人編制時間審核人審核吋間審批人審批時間各部門會審意見企管部年月日科技部年月日財務(wù)部年月日工會年月日人力 資源部年月日法律事務(wù)部年月政 工 部年月口社管部年月日局長辦年月日1 目的為加強對重特大安全事故的防范，及時做好安全事故發(fā)生后的救援處置工 作，最大限度地降低事故損失，減少人員傷亡，在基于對建筑施工重大風(fēng)險因索 充分辨識、評價和引發(fā)重特人安全事故可能性分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合本企業(yè)應(yīng)急處 理能力，制定本應(yīng)急預(yù)案。2適用范圍本應(yīng)急預(yù)案適用于局屬各單位（局區(qū)域公司、子公司）及其所轄施工現(xiàn)場針 對重大風(fēng)險因索的應(yīng)急準(zhǔn)備和發(fā)生重特大安全事故后的應(yīng)急響應(yīng)、救援、恢復(fù)、 結(jié)

2、束等工作程序。3 編制的主要依據(jù)3.1中華人民共和國安全生產(chǎn)法;3.2中華人民共和國建筑法；3.3中華人民共和國消防法；3.4建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例（國務(wù)院令第393號）；3.5企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定（國務(wù)院令第75號）；3.6關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定（國務(wù)院令第302號）；3.7工程建設(shè)重大事故報告和調(diào)查程序規(guī)定（建設(shè)部令第3號）；3.8建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)jgj59xx；3.9國家、行業(yè)、地方有關(guān)安全生產(chǎn)的法規(guī)和強制性條文、標(biāo)準(zhǔn)；3（）職業(yè)健康安全管理體系 規(guī)范gb/t28001-xxxx；3.11有關(guān)醫(yī)療急救常識；4應(yīng)急事項的確定4高處墜落事故；4.2物體打擊事故；4

3、.3坍塌事故；4.4火災(zāi)、爆炸事故；4.5中毒事故；4.6觸電事故；4.7機械傷害事故；4.8臺風(fēng)、暴南、雷擊等自然災(zāi)害事故、其他群體性傷亡和造成重大經(jīng)濟損 失的事故。5應(yīng)急組織5工程局安全生產(chǎn)委員會為工程局應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責(zé)全局重大風(fēng)險 的監(jiān)控和應(yīng)急準(zhǔn)備、響應(yīng)、救援、恢復(fù)、演練工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、推動工 作。5.2局安全生產(chǎn)辦公室、科技部、社管部、財務(wù)部、政工部、人事部、工會、 局長辦為應(yīng)急救援小組組成部門，應(yīng)急指揮小心設(shè)在局安全生產(chǎn)辦公室。521應(yīng)急指揮中心聯(lián)系電話：5.2.2各部門主要職責(zé)：5.2.2.1應(yīng)急指揮屮心（安全生產(chǎn)辦公室）：負責(zé)事故報告和應(yīng)急響應(yīng)工作； 負責(zé)發(fā)布和解除

4、應(yīng)急救援命令；負責(zé)指揮實施應(yīng)急救援行動；負責(zé)向上級匯報和 向有關(guān)單位通報事故情況，必要時向有關(guān)單位發(fā)出救援請求；參與重特大事故調(diào) 查處理工作；組織應(yīng)急演練工作。5.2.2.2科技部：負責(zé)組織現(xiàn)場搶險、排險技術(shù)方案的擬定；參與重特大事故 調(diào)查處理工作。5.2.2.3社管部：負責(zé)組織應(yīng)急物資、器材、設(shè)備的調(diào)配和總部應(yīng)急物資、器 材、設(shè)備的準(zhǔn)備；負責(zé)組織現(xiàn)場傷員的救護和醫(yī)療救治工作；負責(zé)組強事故現(xiàn)場 的安全警戒工作。5.2.2a財務(wù)部：負責(zé)組織應(yīng)急資金的儲備和落實工作。s.2.2.5政工部：負責(zé)組織現(xiàn)場應(yīng)急疏散工作。5.2.2.6人事部：負責(zé)應(yīng)急人員培訓(xùn)的組織、協(xié)調(diào)工作。522.7工會：負責(zé)組織應(yīng)急

5、恢復(fù)、善后處理工作。5.2.2.8局長辦：負責(zé)接待工作；負責(zé)應(yīng)急車輛的準(zhǔn)備和協(xié)調(diào)調(diào)度工作。5.3各單位及各項冃經(jīng)理部須相應(yīng)成立應(yīng)急小組，指定組長及成員，設(shè)立辦 公地點及聯(lián)系電話。局區(qū)域公司、子公司為工程局應(yīng)急救援指揮分中心，具體負 責(zé)本單位重大風(fēng)險的監(jiān)控和應(yīng)急準(zhǔn)備、響應(yīng)、救援、恢復(fù)、演練工作的組織、領(lǐng) 導(dǎo)、協(xié)調(diào)、推動工作。5.4項目經(jīng)理部應(yīng)專門設(shè)置現(xiàn)場應(yīng)急指揮聯(lián)絡(luò)組、報警組、搶險組、安全疏 散組、醫(yī)療救治組、后勤保障組、現(xiàn)場恢復(fù)組等專業(yè)小組。5.4.1指揮聯(lián)絡(luò)組：負責(zé)現(xiàn)場事故上報工作；負責(zé)指揮現(xiàn)場應(yīng)急救援隊伍實 施救援行動；負責(zé)落實現(xiàn)場應(yīng)急救援演練；負責(zé)落實現(xiàn)場重大風(fēng)險i大i素的預(yù)防措 施和應(yīng)

6、急救援的各項準(zhǔn)備工作。5.4.2報警組：發(fā)生事故后迅速向指揮聯(lián)絡(luò)組匯報，告知事故發(fā)生原因及其 他情況。5.4.3搶險組：發(fā)生事故后進行搶險、排險，搶救傷員。5.4.4安全疏散組：負責(zé)現(xiàn)場人員的疏散和現(xiàn)場周圍物資的轉(zhuǎn)移。5.4.5醫(yī)療救治組：負責(zé)現(xiàn)場傷員的搜救和緊急處理，并護送傷員到醫(yī)療點 救治。5.4.6后勤保障組：負責(zé)組織應(yīng)急物資和器材、設(shè)備的供應(yīng)，組織車輛運送 搶險物資和人員。應(yīng)急救援中可用的人員、設(shè)備、設(shè)施、物資、經(jīng)費保障和其他 資源的調(diào)用。5.4.7現(xiàn)場恢復(fù)組：負責(zé)事故善后的現(xiàn)場清理及生產(chǎn)恢復(fù)工作。6應(yīng)急準(zhǔn)備6常用的應(yīng)急器材、設(shè)備6.1.1擔(dān)架、醫(yī)用小推車；6.1.2氧氣瓶、氧氣袋；6

7、.1.3聽診器、血壓計、止血帶、備用藥箱等醫(yī)療救護器材；6.1.4滅火器、消防桶、沙箱等滅火器材；6.1.5應(yīng)急車輛。6.2天津市緊急事故屯話621治安報警“110”6.2.2火警報警“119”6.2.3急救中心“120”6.2.4工傷事故報警：6.2.5交通事故報警：6.2.6職業(yè)病防治院：6.2.7衛(wèi)生防疫站：6.2.8電力搶險：6.2.9自來水搶險：6.2.10天燃氣搶險、煤氣搶險、液化氣搶險：7 應(yīng)急響應(yīng)7.1安全事故報告（見附錄一：安全事故報告流程圖）7.2應(yīng)急預(yù)案啟動7.2.1施工現(xiàn)場發(fā)生安全事故后，按照事故報告流程，把事故、事態(tài)的詳細 情況以最快的方式逐級上報，工程局應(yīng)急指揮中心

8、接到事故報告后，立即向應(yīng)急 領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員進行匯報，并根據(jù)事故、事態(tài)大小，人員傷亡情況決定是否啟 動應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生火災(zāi)、爆炸后，應(yīng)及時撥打“119”火警電話報警。報警時要 講清起火單位的名稱、地址、燃燒物性質(zhì)、有無被困人員、有無爆炸和毒氣泄漏、 火勢情況、報警人姓名、電話等，然后派人到路口等候消防車。7.2.2下述情況應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案：7.2.2.1發(fā)生四級以上重特大傷亡事故；7.2.2.2發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故；7.2.2.3發(fā)生群體性小毒事故；7.2.2.4其他群體性傷亡和造成重大經(jīng)濟損失的事故。8應(yīng)急救援&1事故應(yīng)急&1.1高處墜落事故8.1.1.1常見的高處墜落事故發(fā)生部位

9、：%1 從臨邊、洞口處發(fā)生的墜落；%1 從腳手架上發(fā)生的墜落；%1 塔吊、施工電梯、龍門架等垂直起重運輸設(shè)備安拆作業(yè)過程屮發(fā)生的墜落;%1 混凝土構(gòu)件澆注時因模板支撐體系失穩(wěn)坍塌及安拆模板作業(yè)過程中發(fā)生 的墜落；%1 構(gòu)件和設(shè)備吊裝作業(yè)過程中發(fā)生的墜落。8.1.1.2為防止高處墜落事故的發(fā)生，對臨邊、洞口和腳手架架體必須按規(guī)定 進行防護，起重吊裝和垂直起重運輸設(shè)備安拆作業(yè)過程屮必須做好監(jiān)護工作。&1.1.3 旦發(fā)生高處墜落事故，要積極做好傷員的搶救工作。8.1.2物體打擊事故8.1.2.1物體打擊事故主要發(fā)生在同一垂直作業(yè)面的交叉作業(yè)中和通道及進 出口處。&1.2.2為防i上物

10、休打擊事故的發(fā)生，垂直交叉作業(yè)必須具備可靠的安全防護 措施，在建工程必須作到密目網(wǎng)全封閉，通道及進岀口必須搭設(shè)防砸棚。8.1.2.3 一旦發(fā)生物體打擊事故，要積極做好傷員的搶救工作。8.1.2.4發(fā)生事故后，要畫出危險地段派專人警戒，避免在未采取防護措施z 前他人誤入。& 1.3坍塌事故8.1.3.1深基礎(chǔ)、環(huán)梁、擋土墻、護坡樁、大孔徑樁及擴底樁、模板、腳手架、 舊建筑物（臨時設(shè)施）的拆除施工小必須做好監(jiān)護工作。如發(fā)現(xiàn)基坑邊坡附近 土體裂縫掉土、模板支撐系統(tǒng)和腳手架體變形等有塌方險情時，應(yīng)停止作業(yè)，作 業(yè)人員立即撤離危險地段，設(shè)置危險警告標(biāo)志牌，防止他人誤入，必要時設(shè)專人 看護。待查明

11、原因采取補救、加i占i等措施后，在確保安全的前提下，方可進行下 步工作。8.1.3.2 -旦發(fā)生坍塌事故，要積極做好傷員的搶救工作，疏散周邊可能受 到影響的人員，畫出危險地段派專人警戒，防止誤入。8.1.3.3因坍塌造成人身傷亡事故后，應(yīng)立即采取以下措施進行排險救護：%1 立即扒挖，搶救傷員并密切注意傷員情況，防止二次受傷；%1 對傷員上部的土體（模板、構(gòu)件）采取臨吋支護措施，防止因二次塌方傷 及搶救者或加重事故后果；%1 對危害大的復(fù)雜塌方，（如建筑物、構(gòu)筑物基礎(chǔ)等），應(yīng)立即上報應(yīng)急救援 指揮中心，由中心技術(shù)部門擬定應(yīng)急處理、排險救護措施。8.1.4火災(zāi)、爆炸事故8.1.4.1發(fā)生火災(zāi)、爆炸

12、后，在火災(zāi)初起階段應(yīng)組織人員采用正確的滅火方法 和選用適當(dāng)?shù)臏缁鸸ぞ叻e極撲救。%1 在密閉的房間內(nèi)起火，未準(zhǔn)備好充足的滅火器材時，不要打開門窗，防止 空氣流通，擴大火勢；%1 發(fā)生油品、化學(xué)品火災(zāi)，滅火使用干粉滅火器等專用滅火器材，不可用水 滅火，同時迅速疏散周邊油品、化學(xué)危險品物資、防止火災(zāi)蔓延擴大；%1 發(fā)生電氣火災(zāi)，必須將該區(qū)域總電源切斷進行撲救，防止觸電，使用專用 干粉滅火器進行滅火，電氣火災(zāi)在電源是否切斷情況不明時嚴禁使用水滅火。帶 電滅火時的注意事項包扌舌：防止撲救人員身體觸及帶電體；必須使用不導(dǎo)電的滅 火劑；高壓電氣設(shè)備帶電滅火時，要注意滅火機的機體、噴嘴及人體與帶電體保 持相當(dāng)

13、的距離；撲救人員應(yīng)穿絕緣靴、戴絕緣手套。8.1.4.2使用手提式滅火器時，可一手提滅火器的提把或提圈套，迅速奔赴燃 燒點，放下滅火器，拔岀保險銷，一手握住滅火器的開啟壓把，另一只手握住噴 射軟管前端的噴嘴處，對準(zhǔn)火焰根部，用力壓下開提壓把并緊握不松手，滅火劑 噴出，操作人由近而遠，左右掃射直至將火焰撲滅或藥劑使用完。&1.4.3遇險人員一旦發(fā)現(xiàn)或意識到自己可能被困火場內(nèi)，生命受到威脅時， 應(yīng)立即放下手中的工作，爭分奪秒，設(shè)法脫險，切不可延誤逃生良機。脫險吋應(yīng) 盡量觀察，判明火勢情況，明確h己所處環(huán)境的危險程度，以便采取相應(yīng)的逃生 措施和方法。%1 逃生經(jīng)過充滿煙霧的路線或通道時，如被濃

14、煙嗆的喘不過氣時，叮采用濕 毛山、濕口罩等捂住口鼻，無水時干毛山、口罩也可以，切記不能將毛山從口鼻 上拿開，一旦拿開就有立即中毒和窒息的危險。同時，身體盡量貼近地面匍匐爬 行，如門窗、通道、樓梯等被煙火封住，可向頭部、身上澆些冷水或用濕毛山等 將頭部包好，用濕棉被、濕毯子將身體裹好沖岀危險區(qū)；%1 逃生時，不要向狹窄的角落退避，如床下、墻角、大衣柜、辦公桌下等， 因為這些地方可燃物多或容易聚集煙氣；%1 衣服著火時，千力不要驚慌失措，大呼亂叫，應(yīng)迅速趴在地上，來冋滾動, 利用身休隔絕空氣，覆蓋火焰，窒息滅火。也可使用被褥、毯子或麻袋等滅火, 不是萬不得已，切忽選擇跳樓逃生；%1 遇險者若無條件

15、釆取其他任何措施自救并得不到救助時，只有在煙火緊 逼，時間緊迫，實在無計可施的情況下，才可選擇跳樓逃生。逃生時，先用手抓 住窗臺底部，身體下垂，自然落下，這樣離地面高度可以減少。也可用雙手抱住 頭部，屈休團身跳下，提高生存的機會。逃生時要看周圍是否有水池、軟雨棚、 大樹、草地、沙堆等物體或建筑，以便借助緩沖一下；%1 遇險者也可采取逆風(fēng)疏散法、衛(wèi)生間避難法、繩索自救法、搭“橋”過度 法等方式，采取有效時機和方法，減少人員的傷亡。8.1.5中毒事故8.1.5.1針對一氧化碳及其他有毒有害氣休屮毒事故的應(yīng)急%1 立即打開門窗通風(fēng)；%1 使病人離開小毒場所，安置在空氣新鮮又流通的地方，同時注意保溫，

16、有 條件的可吸氧；%1 能飲水者給其喝熱的加糖開水；%1 呼吸困難、心跳衰弱或剛剛停止者，要立即進行人工急救。8.1.5.2食物屮毒事故發(fā)生后，要采取各種方法對病人進行催吐，并迅速將病 人和疑似病人送附近醫(yī)院，向醫(yī)院提供飲食成份，以便盡快應(yīng)用解毒劑，消除病 人體內(nèi)毒物。在送往醫(yī)院途屮，對呼吸、心跳停止者必須不間斷地進行人工急救。8.1.6觸電事故8.1.6.1在工作場所發(fā)現(xiàn)有人觸電時，要沉著冷靜，首先要馬上切斷電源，使 觸電人擺脫電源。8.1.6.2切斷電源的方法：%1 就近迅速關(guān)掉電源開關(guān)，或撥下插銷；%1 如果觸電地點附近沒有電源開關(guān)或電源插銷，可用有絕緣柄的電工鉗或用 干燥木柄的斧子切斷

17、電線，斷開電源。斷線時應(yīng)將觸電冋路的導(dǎo)線，單根迅速切 斷，不可將兒根導(dǎo)線同時斷開，以免引起相間短路，使救護人受到傷害；%1 當(dāng)屯線搭落在觸電人身上或被壓在身下時，救護人不得用手拉或用金屬棒 撬，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物品作為救護工具，拉開 觸電者或挑開電線，使觸電人脫離電源；%1 如觸電者接觸的是高壓電源，要立即通知有關(guān)部門停電；或帶絕緣手套， 穿絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開電源開關(guān)；或向電源側(cè)拋擲裸 金屬導(dǎo)體，使線路短路接地，迫使保護裝置動作，斷開電源；%1 在存在電容器的回路或電纜線路上解救觸電者時，拉閘后應(yīng)對電容器或電 纜進行充分的放電后，再去解救觸電

18、者。8.1.6.3解救觸電者時應(yīng)注意的事項：%1 要及時迅速;%1 要防止救護者觸電；%1 防i上觸電者摔傷。&164對觸屯者的現(xiàn)場急救：%1 如果發(fā)現(xiàn)觸電者神志清醒，心跳、呼吸都正常，就耍使觸電者在通風(fēng)處靜 臥、休息，并嚴密觀察其變化；%1 發(fā)現(xiàn)觸電者神志昏迷、呼吸停止，但還有心跳，這時就要采取現(xiàn)場人工呼 吸法進行急救；%1 發(fā)現(xiàn)觸屯者神志昏迷、心跳停止，但還有呼吸，這時就耍采取胸外心臟擠 壓法進行急救；%1 發(fā)現(xiàn)觸電者神志昏迷，心跳、呼吸都停止了，就要交替采取人工呼吸和胸 外心臟擠壓法進行急救；%1 根據(jù)觸電者情況，在進行現(xiàn)場急救的同時，要通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場參與搶 救或在搶救同時將

19、觸屯者送往醫(yī)院治療。8.1.7機械傷害事故應(yīng)急措施8.1.7.1機械傷害事故主要發(fā)生在起重設(shè)備、垂直運輸設(shè)備、打樁設(shè)備和混凝 土攪拌設(shè)備等作業(yè)過程中。&1.7.2為防止機械傷害事故的發(fā)生，機械設(shè)備的安全防護裝置必須做到齊 全、有效，在安裝、使用、維修保養(yǎng)設(shè)備過程中，不得隨意更改和折卸。8.1.7.3機械設(shè)備的使用應(yīng)實行專人負責(zé)制及班前檢查制。8.1.7.4 -旦發(fā)生機械傷害事故，要積極做好傷員的搶救工作。如果發(fā)生起重機械傷害事故，應(yīng)疏散周邊可能受到影響的人員，畫出危險地段派專人警戒，防 止誤入。8.1.8臺風(fēng)、暴雨、雷擊等自然災(zāi)害事故、其他群體性傷亡和造成重大經(jīng)濟 損失的事故發(fā)生后，應(yīng)

20、針對事故具體情況，首先做好傷員救護和排險救災(zāi)工作。8.2傷員救治8.2.1顱腦外傷顱腦外傷就是頭部因外力打擊而受到的傷害，包括頭皮、顱骨及腦組織的損 傷、顱內(nèi)岀血等。傷者一般表現(xiàn)為昏迷、頭痛劇烈、嘔吐頻繁、左右瞳孔大小不 同等癥狀。對顱腦外傷傷員的急救耍注意以下幾點：%1 應(yīng)讓傷者平臥，盡量減少不必要的活動。運送時最好是一人抱頭，-人托 腰，一人抬起臀部平穩(wěn)地放在擔(dān)架上；%1 對傷口內(nèi)（尤其是嵌人頭顱里）的異物，不能隨便去除，否則可能弄斷神經(jīng)、 碰破血管，造成嚴重后果；%1 不耍馬上給傷者服用止痛片、打止痛針。而h顱腦外傷者容易嘔吐，也不 宜口服藥物；%1 有鼻、耳出血者，不能用藥棉填塞，應(yīng)任

21、其外流。只有耳廓或鼻部表面皮 膚破損出血，才能用壓迫法止血；%1 意識不清或昏迷傷者絕對不要用粗蠻辦法弄醒，要注意其呼吸道通暢，以 免嘔吐物及痰阻塞氣道；%1 腦組織（即腦漿）從傷口流出時，千萬不可把流出的腦組織再送回傷口，也 不可用力包扎，應(yīng)在傷口周圍用消毒紗布做成保護圈，必要時用一清潔小碗蓋在 傷口上，用干紗布適當(dāng)包扎止血，以防止腦受壓；%1 盡快送傷者到就近醫(yī)院搶救，運送途屮應(yīng)把傷者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，便于清除嘔 吐物和痰。8.2.2胸部創(chuàng)傷8.2.2.1封閉性創(chuàng)傷封閉性創(chuàng)傷是因肋骨折斷，刺進肺小而造成的。主要表現(xiàn)為傷者局部疼痛， 深呼吸或咳嗽時疼痛加重。其急救要點為：%1 如發(fā)現(xiàn)傷者咳出紅色的

22、泡沫狀血液，應(yīng)扶起傷者上身，使其身體傾向受傷 一側(cè)。接著將受傷一側(cè)的手臂斜放在傷者胸前，其手掌安放在另一側(cè)的肩頭上;%1 可用三角巾裹扎傷者手臂，使其位置比懸巾高。然后將三角巾底邊一端置 于傷者未受傷一側(cè)的肩頭上，另一巾頭則拉至肘部以下。整幅懸巾應(yīng)垂下，蓋住 受傷一側(cè)的手部和前臂；%1 將懸巾底邊輕輕地摺入傷者手部、前臂和肘部之下，再拿起底邊下端，繞 過背部至沒受傷一側(cè)的肩頭上，把上下兩端在鎖骨窩上打個結(jié)；%1 將三角巾的另一巾尖端推人肘下并貼牢，也可塞進繃帶內(nèi)。如可能的話， 讓傷者用另一只手托住懸巾；%1 如肺被刺破嚴重，且傷者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，可用兒根粗針頭插迸傷側(cè) 鎖骨中線第二肋和第三

23、肋之間排氣，以降低胸膜腔內(nèi)的壓力，使肺組織冋復(fù)，恢 復(fù)肺的功能；%1 如傷者農(nóng)現(xiàn)為咳嗽時噴岀血液或休克，傷側(cè)胸廓肋間飽滿，說明胸腔內(nèi)有 大量出血，應(yīng)急送就近醫(yī)院搶救。8.2.2.2吸氣性創(chuàng)傷吸氣性創(chuàng)傷多是胸壁為利器刺穿，或折斷的肋骨凸出胸壁外而造成。其急救 要點為:%1 讓傷者躺下并扶起傷者的上身，使其身體傾向受傷一側(cè)；%1 替?zhèn)咧寡趥谔幱眉啿?、毛山等物堵住傷口。如懷疑傷者肋骨已? 切勿在傷口施壓；%1 如發(fā)現(xiàn)空氣從傷口進出肺部，可先用手迅速將傷口蓋住，接著換用紗布、 毛山等敷料，并用膠布貼牢。然后，將受傷一側(cè)的手臂斜放于傷者的胸部，系三 角巾，加以固定。823腹部外傷8.2.3.1

24、內(nèi)臟凸岀體外的腹部創(chuàng)傷的急救%1 讓傷者平直仰臥，傷口若是縱向的，雙腳用褥梨或衣服稍微梨高，切勿熱 高頭部。傷口若是橫向的，膝部彎曲，頭和肩墊高；%1 輕輕掀開傷口部位的衣服，使傷口露出，以便于護理。切勿直對傷口咳嗽、 打噴嚏、喘氣。以免傷口細菌感染；%1 切勿用手觸及傷口，有腸、胃等內(nèi)臟脫出時禁忌擠壓和回納，用消毒碗覆 蓋其上，或用大塊紗布或清潔的布料，浸溫水后擰干圍住脫出的臟器，然后用三 角山或繃帶輕輕地包扎，不可用力。；%1 禁止給傷者喝水或吃東西。給傷者蓋上毯子或外衣保暖。上肢露在外面， 以便檢查傷者的脈搏；%1 應(yīng)盡快召來救護人員，但不可離開太久。耍經(jīng)常檢查傷者脈搏和呼吸情況, 密切

25、注視其變化。8.2.3.2無內(nèi)臟凸出體外的急救%1 應(yīng)使傷者平直仰臥，并將其腳部稍微墊高；%1 將傷者腹部受傷部位的衣服輕輕掀開，然后在傷口處敷上紗布或清潔的布 塊，用以止血；%1 用繃帶或其他布帶裹住傷口，但不可裹得太緊；%1 如果傷者咳嗽或嘔吐，應(yīng)輕按敷料以保護其傷口，防止內(nèi)臟凸岀；%1 用毯子或上衣覆蓋傷者身體，任其上肢露在外而。應(yīng)松開傷者領(lǐng)部和腰部 的衣服，以利于傷者的呼吸和血液循環(huán)。8.2.4骨折骨折主要表現(xiàn)為：受傷部位軟組織腫脹、皮下淤血；肢體局部畸形。如是上 肢骨折，則表現(xiàn)為不能伸屈胳膊；下肢骨折則表現(xiàn)為無法行走等癥狀。對于骨折 傷員的急救要點為：8.2.4.1處理傷口對岀血傷口

26、或大面積軟組織撕裂傷，應(yīng)立即用急救包、繃帶或清潔布等予以 壓迫包扎，絕大多數(shù)可達到止血的目的。對傷口處外露的骨折斷端、肌肉等組織, 切忌把它們送回傷口內(nèi)。骨折部位隨著吋間的推移會越來越腫，所以每隔30分 鐘要重新包扎一次。8.2.4.2固定斷骨固定斷骨的工具可就地取材，但其長短要以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)或不 使斷骨處錯動為準(zhǔn)。如一時找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身 上。824.3適當(dāng)止痛骨折會使人疼痛難忍，容易導(dǎo)致傷者發(fā)生疼痛休克，可以給傷者口服止痛片 等，作止痛處理。&2.4.4安全轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運傷者過程中，要注意動作輕穩(wěn)，防止震動和碰撞傷處，昏迷傷者要保持 呼吸道暢通。抬運

27、傷者時，要多人同時緩緩用力平托；運送時，必須用木板或硬 材料，木板上可墊棉被，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不 能讓頭隨便晃動。脊柱骨折或頸部骨折時，應(yīng)讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器 材的醫(yī)護人員來搬動。8.2.5肢體離斷遇到肢休切斷的傷員，應(yīng)設(shè)法首先止血，防止傷員休克。其急救要點為：%1 訃傷者躺下，用一塊紗布或清潔布塊，放在斷肢傷口上，再用繃帶固定位 置。如果找不到繃帶，也可用圍巾包扎；%1 如是手臂切斷，用繃帶把斷臂掛在胸前，固定位置；%1 找冋斷肢，倘若離斷的傷肢（指）仍在機器中，千萬不能將肢體強行拉岀， 或?qū)C器倒開（轉(zhuǎn)），以免增加損傷的機會。正確的方法應(yīng)是拆開機器后

28、取岀；%1 取下斷落的肢（指）體后，立即用無菌紗布或干凈布片包扎，然后放入塑料 袋或橡皮袋小，結(jié)扎袋口。若一時未準(zhǔn)備好袋子或消毒紗布，可暫置于4°c的冰 箱內(nèi)（不應(yīng)放在冰凍室內(nèi)，以免凍傷）。運送時應(yīng)將裝有斷傷肢體的袋了放入合適 的容器中，如廣口保溫桶等，周圍用冰塊或冰棍冷凍，迅速同傷員一起送醫(yī)院以 備斷肢（指）再植；%1 離斷后的傷肢，如有少許皮膚或其他肌腱相連，應(yīng)放在夾板或闊竹片上， 然后包扎，立即送到醫(yī)院作緊急處理；%1 嚴禁在離斷傷肢（指）的斷端涂抹各種藥物及藥水，更不能涂抹牙膏、灶灰 之類試圖止血；%1 嚴禁將斷落后的肢休浸泡在酒精或福爾馬林液屮，也不能浸在高滲葡萄糖 液或低

29、滲液中。裝有斷肢（指）的袋子不能有破裂，應(yīng)防止冰塊與其宜接接觸，以 免凍傷。8.2.6眼內(nèi)異物的急救%1 異物進入眼睛后，千萬不要用手去揉眼；%1 用手輕輕把患眼的眼瞼提起，眼球同時上翻，淚腺就會分泌出淚水把界物 沖出來，也可以同時咳嗽幾聲，把灰塵或沙?？瘸鰜恚?1 取一盆清水，吸一口氣，將頭浸人水中，反復(fù)眨眼，用水漂洗；%1 如果異物還留在眼內(nèi)，可拿一根火柴桿或人小相同的物體抵住傷者的上眼 皮，另一只手翻起傷者下眼皮，檢查下眼瞼的內(nèi)表而。一旦發(fā)現(xiàn)異物所在，用棉 簽或干凈手帕的一角或濕水后將界物擦掉，也可用舌頭舔下；%1 如果異物在黑眼球部位，應(yīng)讓患者轉(zhuǎn)動眼球幾次，讓異物移至眼白處再取 出；%

30、1 如果異物是鐵屑類物質(zhì)，先找一塊磁鐵洗凈擦干，將眼皮翻開貼在磁鐵上， 然后慢慢轉(zhuǎn)動眼球，鐵屑可能被吸出；%1 界物取出后，可適當(dāng)?shù)稳胍恍┫狙鬯幩驍D入眼藥膏；%1 眼睛如被強烈的弧光照射，產(chǎn)生異物感或疼痛，可用鮮牛奶或人乳滴眼， 一 fi數(shù)次，一至兩天即可治愈；%1 如異物嵌入眼球無法取岀，或雖已被剔除，患者仍訴說感到持續(xù)性疼痛吋， 應(yīng)用厚紗布墊覆蓋患眼，請醫(yī)生診治。8.2.7眼睛刺傷的急救%1 讓傷者仰躺，設(shè)法支撐住頭部，并盡可能使之保持靜止不動。傷者應(yīng)避免 躁動啼哭;%1 物體剛?cè)胙蹆?nèi)切勿自行拔除，以免引起不能補救的損失；%1 切忌對傷眼隨便進行擦拭或清洗，更不可壓迫眼球；%1 見到眼

31、球鼓出或從眼球脫出東西，不可把它推回眼內(nèi)；%1 用消毒紗布，輕輕蓋上，再用繃帶松松包扎，如沒有消毒紗布，可用刷洗 過的手帕或未用過的新毛|卩覆蓋傷眼，再纏上布條。不可用力，以不壓及傷眼為 原則；%1 如有物休刺在眼上或眼球脫落等情況，可用紙杯或塑料杯蓋在眼睛上，保 護眼睛，千萬不要碰觸或施壓；%1 包扎時應(yīng)注意進行雙眼包扎，避免傷眼因摩擦和擠圧而加重傷口岀血和眼 內(nèi)容物繼續(xù)流出等不良后果；%1 包扎時不要滴用眼藥水，以免増加感染的機會，更不應(yīng)涂眼藥膏。8.2.8出血性外傷的急救岀血性外務(wù)包括擦傷、刺傷、切割傷、裂傷、肢體離斷傷，這些傷害都會造 成人體出血。其急救要點為：& 2.8.1及

32、時止血傷者靜脈或小動脈岀血時，由于血量較少，可采用加壓包扎止血法，即先抬 高肢休，用消毒紗布敷蓋表面，再用繃帶加壓包扎止血。如主動脈岀血，由于出 血量較大，可立即采用指壓止血法，即手指壓在動脈出血處，近心端止血，也可 采用止血帶止血。8.2.8.1及時包扎送往醫(yī)院當(dāng)對傷者采取了止血措施后要馬上進行包扎固定，包扎固定即可幫助止血， 乂可保護創(chuàng)面預(yù)防感染。經(jīng)上血包扎固定后的傷員應(yīng)盡快地送往醫(yī)院。8.2.9燒傷急救8.2.9.1迅速除去燒源%1 火焰燒傷應(yīng)立即使傷員脫去著火的衣服，一吋難以脫下的，可讓傷員躺在 地上滾動滅火，或用水滅火；%1 化學(xué)燒傷應(yīng)迅速清除殘余在創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)，或剪去化學(xué)物質(zhì)污

33、染的衣 服，以減少創(chuàng)面繼續(xù)損傷。s.2.9.2 -般創(chuàng)面不要作特殊處理，只要保持清潔即可，如創(chuàng)面較大，用清潔 包布覆蓋傷口簡單包扎，避免創(chuàng)面污染?；瘜W(xué)性燒傷局部可用大量水徹底沖洗， 同時可采用小和方法治療。s.2.9.3嚴重傷員應(yīng)靜臥休息，保持呼吸通暢，并注意傷員的呼吸、脈搏、血 壓等生命指標(biāo)的變化，若呼吸心跳停止應(yīng)立即進行人工急救，如有出血應(yīng)立即止 .血，s.2.9.4根據(jù)傷員燒傷程度轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進一步治療。8.2.10人工呼吸急救8.2.10.1 口對口呼吸法將傷員仰臥平放，清除傷員口中異物，使呼吸道通暢，放松褲帶，解開衣領(lǐng)， 一只手托住傷員頸部，一只手捏住傷員鼻子，深吸一口氣，向傷員口內(nèi)吹氣，然 后放松鼻孔，讓氣體從傷員肺部排出，如此反復(fù)而有節(jié)奏的進行，不可中斷，第 分鐘應(yīng)掌握在1620次。8.2.10.2胸外心臟擠壓法將傷員仰臥平放，使頭部后仰，搶救者跪跨在傷員的腰部，兩只手交叉重疊， 壓于傷員胸部胸骨1/3處，垂直用力壓胸骨然后放松（壓陷34cm）,反復(fù)進行， 每分鐘應(yīng)掌握在6080次。8.3人員、物資的緊急疏散831事故發(fā)生后，現(xiàn)場所有無關(guān)人員都耍撤離現(xiàn)場，防止人員岀現(xiàn)新的傷 亡，同時也便于應(yīng)急救援工作的開展。對現(xiàn)場存放的易燃、易爆、化學(xué)危