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文檔簡介
1、洼田飲水試驗 1.洼田飲水試驗的由來 2.開展洼田飲水試驗的原因 3.洼田飲水試驗的適應癥和禁忌癥 4.洼田飲水試驗的方法第1頁/共10頁洼田飲水試驗的由來 洼田飲水試驗:是日本學者洼田俊夫提出的,分期明確清楚,操作簡單,利于選擇有治療適應癥 的患者,并要求患者意識清楚并能夠按照指令完成試驗.第2頁/共10頁開展洼田飲水試驗的原因 1.腦卒中常見的并發癥 吞咽障礙脫水,營養不良,肺部感染,窒息,甚至死亡。第3頁/共10頁洼田飲水試驗的適應癥和禁忌癥 適應癥:腦卒中及疑有吞咽困難的病人。 禁忌癥: 1.有現存或可疑的誤吸性肺炎 2.正在氣管切開狀態 3.需要不斷氣道抽出分泌物 4.對自己的分泌物
2、不能控制,嚴重流延 5.意識水平不穩定 6.有原始的口腔反射如咬反射第4頁/共10頁洼田飲水試驗的方法 患者端坐,喝下30ml溫開水,觀察所需時間和嗆咳情況。 1級(優)能順利地一次將水咽下 2級(良)分2次以上,能不嗆咳咽下 3級(中)能1次咽下,但有嗆咳 4級(可)分兩次以上咽下,但有嗆咳 5級(差)頻繁嗆咳,但不能全部咽下第5頁/共10頁飲水試驗的評定標準 正常:一次飲完,5秒之內,即達到一級者 可疑:一次飲完,5秒以上或兩次飲完即達2級 異常:即達35級者,依次為輕、中、重度. 治療及護理干預 3級:給予指導自行吞咽訓練 4級:給予吞咽訓練及指導自行吞咽訓練 5級:給予留置胃管。第6頁/共10頁飲水試驗的注意事項 1.要求患者意識清楚并能夠按照指令完成試驗. 2.不需要告訴患者正在做測試,防止緊張. 3.飲水量要準確第7頁/共10頁洼田吞咽能力評定法 洼田吞咽能力評定,該表提出3種能減少誤吸的條件,根據患者需要條件的多少及種類逐步分級,分為1-6級,級別越高吞咽障礙越輕,6級即正常. 評定條件:幫助的人,食物種類,進食方法和時間. 1級:任何條件下均有吞咽困難和不能吞咽 2級:3個條件均具備則誤吸減少 3級:具備2個條件則誤吸減少 4級:如選擇適當食物,則基本上無誤吸 5級:如注意進食方法和時間基本
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