1、心電圖與VCG 心電向量與心電向量環心電向量與心電向量環1、心電向量：是由心肌細胞除極時生物電流所產生的霎時綜合量，故稱心電向量2、心電向量環：心肌除極時并非兩個細胞同時除極，而是一大群細胞同時霎時除極；為了便于了解，根據心臟傳導路的分布特點，我們把心室除極人為的分成四個階段，即室間隔除極、左右心室同時除極、左室大部分除極、左室底部除極；心電向量與心電向量環心電向量與心電向量環1、心室除極過程方式圖心電向量與心電向量環心電向量與心電向量環QRS向量環心電向量與心電向量環心電向量與心電向量環2、小結心室除極可人為的分成四個階段1室間隔除極0.01-0.02s2左右心室同時除極0.02-0.04s

2、3左心室大部分除極0.04-0.06s4左室底部除極0.06-0.08s從而構成一個閉合的心電向量環，即QRS向量環，呈逆時鐘方向運轉；在病理形狀下，當上述除極順序發生變化時，即可產生異常的QRS波心電向量環與心電圖的關系心電向量環與心電圖的關系心電向量環與心電圖的關系心電向量環與心電圖的關系QRS向量環在三個平面上投影的表示圖第二次投影1、QRS向量環與QRS波的關系1額面向量環在額面導聯的投影第一次投影2橫面向量環在胸前導聯的投影V1V3V5rSRSRs2、P向量環與P波的關系P向量環avRavLavFqRRsRsrSrQRRs2、P向量環與P波的關系T波與波與QRS波的關系波的關系T波與

3、QRS主波方向一致，其緣由有二1、溫度差：2、壓力差：RQSPT外膜內膜內膜外膜T波與波與QRS波的關系波的關系假設T波與QRS主波方向不一致，即提示外膜心肌缺血RQSPT心電軸心電軸六軸圖avRavLavFavFavLavRavRavLavFQRS向量環正常avRavLavFQRS向量環在額面導聯的投影qRavRavLavFQRS向量環在額面導聯的投影qRRsavRavLavFQRS向量環在額面導聯的投影qRRsRsavRavLavFQRS向量環在額面導聯的投影qRRsRsrSravRavLavFQRS向量環在額面導聯的投影qRRsRsrSrQRavRavLavFQRS向量環在額面導聯的投影

4、qRRsRsrSrQRRsQRS向量環垂位avRavLavFQRS向量環在額面導聯的投影QRavRavLavFQRS向量環在額面導聯的投影QRqRavRavLavFQRS向量環在額面導聯的投影QRqRRsavRavLavFQRS向量環在額面導聯的投影QRRsRsrSavRavLavFQRS向量環在額面導聯的投影QRRsRsrSQravRavLavFQRS向量環在額面導聯的投影QRRsRsrSQrqRsQRS向量環橫位avRavLavFQRS向量環在額面導聯的投影qRsavRavLavFQRS向量環在額面導聯的投影qRsRsavRavLavFQRS向量環在額面導聯的投影qRsRsrSavRavLavFQRS向量環在額面導聯的投影qRsRsrSQravRavLavFQRS向量環在額面導聯的投影qRsRsrSQrqRavRavLavFQRS向量環在