1、1 . 男性， 55 歲，患慢性腎炎10 余年，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定，但近1 年來逐漸加重，食欲下降，貧血，化驗(yàn)血肌酐已進(jìn)入腎衰竭期，這時(shí)血肌酐的水平是DA . < 178 pmol/LB .178 278 町ol/LC . 278 450 pmol/LD . 450 707 pmol/LE . >707 pmol/L2 .男，30歲，查血壓160/95mmHg , Hb85g/L,蛋白+ ,顆粒管型 23個/HP, BUN10mmol/L, Cr220町ol/L。對該患者不宜采取BA . 低蛋白飲食B . 高蛋白飲食C . 低鈉飲食D . 根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E . 低磷飲食

2、3 . 男， 42 歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術(shù)后4 天。查體：R28 次分， BP120 90mmHg ，心率 106 次分，中心靜脈壓10cmH2O ， PaO286mmHg 。尿量10ml/h,血鉀5.6mmol/L。此病人目前的主要問題是CA . 心力衰竭B . 呼吸衰竭C . 腎功能衰竭D . 血容量不足E . 彌散性血管性凝血4 . 年輕女性，反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急伴右腰陣發(fā)性隱痛，且放射至下腹部。近1 個月來5 次排全程血尿，尿涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌。為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有意義EA . 尿結(jié)核菌培養(yǎng)B . 尿高滲培養(yǎng)C . 內(nèi)生肌酐清除率測定D . 膀胱鏡檢E . K

3、UB-FIVF 檢查5 . 急性腎盂腎炎典型的臨床癥狀為AA . 尿頻，尿急，尿痛，高熱，腰痛B . 畏寒，發(fā)熱，乏力，食欲不振C . 低熱，乏力，間常腰痛D . 尿頻，尿急，尿痛伴低熱E . 尿頻，尿急，尿痛伴腰痛6 .腎病綜合征患者高度水腫，尿量 400500ml/d,持續(xù)2周，尿蛋白（+ ）, 血漿白蛋白20g/L,肌酊清除率為100ml/min ,本患者的治療主要是DA . 呋塞米B . 消炎藥C . 輸血漿或清蛋白D . 腎上腺皮質(zhì)激素E . 血液透析7 .急進(jìn)性腎小球腎炎I型患者血濃度常升高的抗體是AA . 抗腎小球基底膜抗體8 . 抗核抗體C .抗雙鏈DNA抗體D . 抗中性粒細(xì)

4、胞胞質(zhì)抗體E . 抗平滑肌抗體8 . 男性， 20 歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg ， 3周后尿蛋白仍為 ，此時(shí)應(yīng)DA . 改為地塞米松B . 將潑尼松加量到80mg dC . 改用環(huán)磷酰胺D . 用原量繼續(xù)觀察E .減少潑尼松量到40mg /d ,加用免疫抑制劑9 . 男性， 27 歲，全身重度水腫，血壓80/60mmHg ，尿蛋白6.4g/24 小時(shí)，血漿清蛋白23g/L ,腎功能 BUN9.1mmol/L , Cr101 mol/L ,應(yīng)選擇的主要治療措施是EA . 輸新鮮血漿B . 輸白蛋白C . 應(yīng)用速尿D . 使用環(huán)磷酰胺E . 糖皮質(zhì)激素10 . 哪一種

5、疾病最適臺用腎上腺皮質(zhì)激素A . 慢性腎炎B . 急性腎炎C . 腎盂腎炎D . 腎靜脈血栓形成E . 腎病綜合征11 . 患者，女性32 歲，面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍2 個月，發(fā)熱1 周。 ANA陽性，抗Sm抗體陽性，抗SSA抗體陽性，血尿常規(guī)正常，胸片正常，目前無感染證據(jù)。治療方案是CA . 潑尼松1mg/kg+NSAIDB . 潑尼松2mg/kg 以上C . 潑尼松1mg/kg+CTXD . 潑尼松1mg/kg+NSAID+CTXE . 潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素12 . 腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是CA . 靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影B . 靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞C

6、 . 腎盂造影顯示病變輕D . 一側(cè)腎鈣化E . 腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱13 . 下列哪些提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后差EA . 血肌酐已升高B . 高血壓C . 心肌損害伴心功能不全D . 嚴(yán)重狼瘡性腦病E . 以上均是14 . 腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥。最常見于AA . 腎靜脈B . 冠狀血管C . 下肢靜脈D . 肺靜脈E . 下腔靜脈15 . 腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類是錯誤的？AA . 呋塞米為噻嗪類利尿劑B . 氨苯蝶啶為潴鉀利尿劑C . 丁尿胺為袢利尿劑D . 不含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿劑E . 螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑16 .女性，18歲，咽痛、發(fā)熱10天

7、，體溫38.5 C,眼瞼浮腫，尿量 420ml/d,血壓 150/90mmHg ,尿蛋白（+ ）,紅細(xì)胞37/Hp,白細(xì)胞03/Hp,抗鏈“ O”500U ，其浮腫的機(jī)理是CA . 醛固酮增高B . 尿蛋白丟失C . 腎小球?yàn)V過率急劇下降D . 抗利尿激素過多E . 血漿膠體滲透壓降低17 . 腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A . 循環(huán)衰竭B . 腎功能不全C . 感染D . 靜脈血栓形成E . 蛋白及脂肪代謝紊亂18 . 屬于激素敏感型的腎小球病多為EA . 局灶性節(jié)段性腎小球硬化B . 膜性腎病C . 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D . 系膜增生性腎小球腎炎E . 微小病變型腎病19 .女性，24

8、歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)熱，尿檢查：尿蛋白（+）,紅細(xì)胞57個/HP,白細(xì)胞2030/HP,診斷為急性腎盂腎炎，感染途徑考慮BA . 血行感染B . 逆行感染C . 淋巴道感染D . 直接感染E . 以上都不是20 . 女， 30 歲，近 1 周來面部及雙下肢浮腫，伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白+ ，紅細(xì)胞（-），對該患者的治療下列哪項(xiàng)是錯誤的？DA . 限制鹽和水?dāng)z入B . 只要血清肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食C . 免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以并用D . 血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫，尿量雖少，不能用利尿劑E . 抗血小板凝聚藥治療21 . 女性， 22 歲，浮腫伴進(jìn)行性少尿3 周，血壓1.65

9、 105mmHg ，血肌酐350mol L,血紅蛋白100g/L尿蛋白+ ,紅細(xì)胞+ ,抗GBM抗體陽性，診斷為急進(jìn)性腎炎。應(yīng)立即使用下列哪種治療CA . 甲潑尼龍沖擊B . 環(huán)磷酰胺沖擊C . 強(qiáng)化血漿置換療法D . 口服潑尼松E . 口服環(huán)磷酰胺22 .15歲，男性。高度浮腫，尿蛋白（+ ）,管型少許，血清蛋白15g/L,血膽 固醇10mmol/L,應(yīng)用強(qiáng)地松治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白（+ ）,此 時(shí)應(yīng)用哪項(xiàng)措施AA . 強(qiáng)地松原劑量繼續(xù)治療B . 強(qiáng)地松開始減量C . 加用清蛋白、強(qiáng)地松減量D .加用ACTH、強(qiáng)地松減量E . 加用消炎痛、強(qiáng)地松減量23 . 男， 42 歲。重

10、癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術(shù)后4 天。查體：R28 次分，BP120 90mmHg ，心率 106 次分。中心靜脈壓10cmH2O。 PaO286mmHg 。尿量10ml/h,血鉀5.6mmol/L,此病人目前的主要問題是CA . 心力衰竭B . 呼吸衰竭C . 腎功能衰竭D . 血容量不足E . 彌散性血管性凝血24 . 尿毒癥患者，血壓180 120mmHg ，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN50mmoL/L,血鉀 6.17mmoL/L,車2.0mmol /L, CO2結(jié)合力 13mmol/L,在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是EA . 腦出血B . 酸中毒引

11、起C . 高血壓引起D . 尿毒癥性腦病E . 補(bǔ)堿引起25 . 急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是EA . 以肉眼血尿?yàn)橹髯兓癁锽 . 上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物C . 上皮細(xì)胞足突廣泛融合D . 上皮下多數(shù)電子致密物E . 短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退26 . 男性， 13 歲。上呼吸道感染后2 周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130/90mmHg ，血補(bǔ)體下降，血肌酊130mol/L。引起該患者水腫的機(jī)制主要是EA . 低蛋白血癥B . 全身毛細(xì)血管通透性增高C . 淋巴回流受阻D . ADH 增高E . 腎小球?yàn)V過率下降27 . 人體腎素主要是由哪種細(xì)胞分泌的DA . 腎小球毛細(xì)血

12、管內(nèi)皮細(xì)胞B . 腎小球囊上皮細(xì)胞C . 腎小球系膜細(xì)胞D . 腎小球旁細(xì)胞E . 腎小管細(xì)胞28 . 女性， 35 歲，左腰痛1 年多，伴反復(fù)尿頻尿急，時(shí)有低熱37.5左右，無盜汗、105 ml，D消瘦。曾用多種抗生素治療，效果不佳，多次行清潔中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)B 超示左腎盂及左輸尿管上段積液。下列哪一項(xiàng)治療是防止再發(fā)的重要措施A . 多飲水、勤排尿、增加營養(yǎng)B . 提高機(jī)體免疫功能C . 重新選用抗生素治療4周D . 解除尿路梗阻E . 長期低劑量抑菌治療29 . 正常條件下的終尿約占腎小球?yàn)V過液量的DA . 10%B . 20%C . 30%D . 1%E . 5%30 . 男性， 25

13、 歲，反復(fù)雙眼瞼浮腫3 年，一直未作系統(tǒng)檢查和治療，最近為了解其腎功能作了下列檢查，則哪項(xiàng)最能反映腎功能損害的程度CA . 尿蛋白 2.0g 24hB . 尿白細(xì)胞4 HPD . 內(nèi)生肌酐清除率48ml minE . 尿紅細(xì)胞+31 . 腎病綜合征最基本的生理異常是BA . 高度水腫B . 低蛋白血癥C . 高脂血癥D . 大量蛋白尿32 . 肉眼血尿是指AA .尿內(nèi)含血量1ml/LB .尿內(nèi)含血量2ml/LC .尿內(nèi)含血量3ml/LD .尿內(nèi)含血量5ml/LE .尿內(nèi)含血量10ml/L33 . 尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性者，菌落計(jì)數(shù)超過A . >103 個/mlB . >104 個/mlC

14、. >105 個/mlD . 206 個/mlE . >107 個/ml34 . 關(guān)于急性腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯誤DA . 尿滲透壓降低B . 多有中等程度蛋白尿C . 多有血壓增高D . 肉眼或鏡下血尿見于所有病例E . 多有不同程度水腫35 . 急性腎炎2 周，血壓140 90mmHg ，尿紅細(xì)胞散在滿視野，首先選用AA . 休息對癥治療B . 強(qiáng)地松C . 環(huán)磷酰胺D . 氮芥E . 消炎痛36 . 女性尿路感染發(fā)病率最高的時(shí)期是CA . 嬰兒期B . 月經(jīng)期C . 新婚期D . 妊娠期E . 絕經(jīng)期37 . 下列哪項(xiàng)免疫指標(biāo)與腎盂腎炎的發(fā)病無關(guān)DA . 腎盂腎盞的瘢痕組

15、織中有致病菌抗原B . 尿中抗體包裹細(xì)菌的檢出C . 腎間質(zhì)中抗原抗體復(fù)合物的存在D . 血液中抗基膜抗體的檢出E . 尿液中 IgA 的測定38 . 下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎DA . 鏈球菌感染后急性腎炎B . 膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎C . 腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎D . 肺出血腎炎綜合征E . 狼瘡性腎炎39 . 最常見肉眼血尿反復(fù)發(fā)作的腎小球疾病是DA . 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B . 急進(jìn)性腎小球腎炎C . 糖尿病腎病D . IgA 腎病E . 狼瘡性腎炎40 . 15 歲，男性，全身高度浮腫，尿蛋白（+ ），管型少許，血漿白蛋白15g L，血膽固醇10mmol/L,用強(qiáng)

16、地松60mg/d治療1周，病情無好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施CA . 停用強(qiáng)地松B .使用地塞米松C .繼續(xù)用強(qiáng)地松原劑量D .加用ACTHE . 加用環(huán)磷酰胺Cr: 80041 .男性，32 歲，右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮，查：血mol/L,血紅蛋白82g/L,應(yīng)選擇哪項(xiàng)處理最好EA . 右腎切除術(shù)B . 右腎切除+左腎造瘺術(shù)C . 左腎造瘺術(shù)D . 腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)E . 抗結(jié)核治療同時(shí)行左腎造瘺術(shù)42 . 慢性腎盂腎炎腎小管管腔內(nèi)有哪種大量管型EA . 透明管型B . 膠樣管型C . 蠟樣管型D .顆粒管型E .細(xì)胞管型43 . 以下哪組為診斷腎病綜合征所必需的BA .大量蛋

17、白尿+血尿B .大量蛋白尿+低蛋白血癥C .低蛋白血癥+貧血D .水腫 +高脂血癥E . 水腫 +高血壓44 . 腎病綜合征水腫最主要的因素為BA . 腎小球?yàn)V過率下降B . 血漿膠體滲透壓下降C . 繼發(fā)性醛固酮增多D . 抗利尿激素增多E . 全身毛細(xì)血管擴(kuò)張45 . 女性， 35 歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示蛋白(+) ，白細(xì)胞37個/HP,紅細(xì)胞58個/HP,血常規(guī)血紅蛋白 108g/L ,白細(xì)胞4.7 X109/L , 分類中性粒細(xì)胞 0.62,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞 0.10,血小板120 X109/L,臨床 診斷首先考慮DA . 狼瘡腎炎B . 急

18、性腎小球腎炎C . 慢性腎小球腎炎D . 急性間質(zhì)性腎炎E . 急性腎盂腎炎46 . 為鑒別診斷急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作，下列哪項(xiàng)無意義？BA . 先驅(qū)感染至發(fā)病期間短(1周以內(nèi))B . 少尿與尿素氮增高C . 明顯低蛋白血癥與貧血D . 眼底有高血壓性改變E . 腎臟縮小47 . CKD3 期診斷標(biāo)準(zhǔn)是哪一項(xiàng)？A.腎損傷3個月B . GFR30-59ml minC . GFR30-59ml /min >3 個月D .腎損傷 > 3 個月，GFR60-89ml / minE . GFR60-89ml /min > 3 個月48 . 男性， 18 歲， 3 周前咽痛，近1 周

19、面部水腫尿少，尿蛋白(+) ，尿紅細(xì)胞10-20/HP,紅細(xì)胞管型0-1/HP,顆粒管型01個/HP,診斷 CA . 急性腎盂腎炎B . 慢性腎炎急性發(fā)作C . 急性腎炎D . 隱匿性腎炎E . 急性前列腺炎49 . 尿毒癥患者，血壓180 120mmHg ，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血。BUN50mmol /L,血鉀 6.17mmol /L,鈣 2.0mmol /L, CO2結(jié)合力 13mmol /L,在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是EA . 腦出血B . 酸中毒引起C . 高血壓引起D . 尿毒癥性腦病E . 卒卜堿引起50 . 慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期的指標(biāo)為BA . Cc

20、r>50ml/min , Cr<178/ pmmol/LB . Ccr<50ml/min , Cr>178/ pmmol/LC . Ccr>40ml/min , Cr>267 (immol/LD . Ccr<30ml/min , Cr>356/ (immol/LE . Ccr<25ml/min , Cr>445/ (immol/L51 . 鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是BA . 肉眼血尿B . 鏡下血尿D . 高血壓E . 腎功能異常52 . 慢性腎功能不全周圍神經(jīng)病變中較明顯癥狀是CA . 弛緩性癱瘓B . 震顫C .

21、不寧腿綜合征D . 肌無力E . 偏身癱瘓53 . 慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是DA . 口服鎮(zhèn)靜劑B . 肌內(nèi)注射維生素DC . 肌內(nèi)注射安定D . 靜脈注射葡萄糖酸鈣E . 靜脈注射速尿54 . 慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是A . 血尿素氮升高B . 血肌酐升高C . 尿濃縮功能減退D . 內(nèi)生肌酐清除率下降E .血32-微球蛋白升高55 . 與尿路感染無明顯關(guān)系的壓痛點(diǎn)是CA . 脊肋點(diǎn)B . 季肋點(diǎn)C . 臍周點(diǎn)D . 髂腹點(diǎn)E . 膀胱點(diǎn)56 . 急性腎功能衰竭，高鉀血癥患者，心率40 次分，應(yīng)首先采取的治療措施是DA . 靜脈點(diǎn)滴5

22、碳酸氫鈉B . 靜脈點(diǎn)滴10葡萄糖+ 胰島素D . 留取中段尿液在3 小時(shí)內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)C . 口服降鉀樹脂D . 靜脈注射10葡萄糖酸鈣E . 血液透析57 . 對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡性腎炎描述不正確的是DA . 是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器B . 不論是哪種病理類型，患者預(yù)后均差C . 血清補(bǔ)體降低與腎炎的活動性及嚴(yán)重性密切相關(guān)D . 慢性腎功能不全是主要的死亡原因E . 腎穿刺病理類型對于判定預(yù)后最為重要58 . 女性， 25 歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2 周。無腰痛，腎區(qū)無叩擊痛。查尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.9xi05/h,考慮尿路感染，要行尿細(xì)菌定量檢查。為保證培養(yǎng)結(jié)果的正確性， >

23、、*、，一！_. 、>: 應(yīng)注意 BA . 尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留4 小時(shí)B . 尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留6 小時(shí)E . 停用抗生素3 天之后留取尿標(biāo)本59 . 在腎盂腎炎的上行性感染中哪項(xiàng)不屬于誘發(fā)因素EA . 尿道局部抵抗力下降B . 外陰肛周皮膚炎癥C . 女性月經(jīng)期D . 尿液過度濃縮E . 未養(yǎng)成按時(shí)排尿習(xí)慣60 . 急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)镈A . 彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性改變B . 腎小球，上皮下駝峰樣沉積物C . IgG 沉積D . 腎小囊有大量新月體形成E . 可見白細(xì)胞浸潤61 . 在大部分慢性腎臟疾病腎功能不全時(shí)，高血壓的主要原因是A . 水鈉潴留，血容量擴(kuò)張B . 血

24、漿腎素活性增高C . 前列腺素分泌減少D . 兒茶酚胺分泌過多E . 血管舒張素分泌減少62 . 腎小球腎炎中免疫熒光陽性物質(zhì)主要是A . 抗原、補(bǔ)體B . 抗原C . 抗體D . 細(xì)菌、抗體、補(bǔ)體E . 抗體、補(bǔ)體63 . 正常人 24 小時(shí)尿量大約是AA . 1000 2000mlC . 500 1000mlD . 2000 3000mlE . 2500 3500ml64 . 在近端小管，全部被重吸收的是A . 葡萄糖、維生素B . 肌酐C . 尿素E . 水65 . 慢性腎盂腎炎的總療程為AA . 24周B . 56周C . 68周66 . 尿毒癥患者，血壓180 120mmHg ，貧血

25、外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN50mmol /L,血鉀 6.17mmol /L,鈣 2.0mmol /L。CO2結(jié)合力 13mmol /L,在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是EA . 腦出血B . 酸中毒引起C . 高血壓引起D . 尿毒癥性腦病E . 補(bǔ)堿引起67 . 慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是CA . 全身毛細(xì)血管通透性增加B . 腎內(nèi)分泌前列腺素減少C . 腎小球超濾及濾過率下降D . 繼發(fā)醛固酮分泌增多E . 抗利尿激素分泌增多68 . 尿毒癥患者，近日發(fā)生肺部感染，應(yīng)選用的抗生素是A . 青霉素+ 鏈霉素B . 氨芐西林+慶大霉素C . 四環(huán)素+ 先鋒霉素D .

26、紅霉素+氯霉素E . 卡那霉素+先鋒霉素69 .關(guān)于ANA的敘述不正確的是 BA . 可見于正常人B . >1 ： 20 即有診斷意義C . 可見于 SLED . 可見于慢性活動性肝炎E . 其效價(jià)與病情活動程度不平行70 . 一次性導(dǎo)尿引起泌尿道感染的發(fā)生率為AA . 2%B . 4%D . 6%E . 10%71 . 下列哪一項(xiàng)是腎小管損害的主要表現(xiàn)CA . 尿蛋白量較多B . 肉眼血尿C .血肌酊超過178叫ol/LD . 血尿素氮超過9mmol LE . 尿濃縮功能減退72 . 為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意AA . 低鹽飲食、適量蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食B . 適

27、當(dāng)?shù)男菹 . 高磷飲食D . 服用利尿藥物E . 高蛋白高脂肪飲食73 . 急性腎小球腎炎（鏈球菌感染后腎炎）的發(fā)病機(jī)制主要是BA . 基膜抗體介導(dǎo)B . 沉著的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)C . 原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)D . 細(xì)胞免疫介導(dǎo)E . 其他炎癥介導(dǎo)74 . 典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)素亂是AA . 代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B . 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C . 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D . 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E . 代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀75 . 女性，咽痛3 天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴乏力，無浮腫。如本例有血尿，首選下

28、列哪一項(xiàng)檢查區(qū)分血尿來源CA . 膀胱鏡檢查B . 尿找抗酸桿菌C . 尿紅細(xì)胞位相D . 尿細(xì)菌培養(yǎng)E . 靜脈腎盂造影76 . 導(dǎo)致慢性腎衰竭進(jìn)行性惡化的主要機(jī)制DA . 泌尿系及全身的感染B . 貧血加重C . 大量蛋白尿D . 腎小球毛細(xì)血管的高灌注、高壓力和高濾過E . 高度水腫77 . 原發(fā)性腎病綜合征預(yù)后最好的病理類型是CA . 膜性腎病B . 膜增生性腎小球腎炎C . 微小病變D . 局灶節(jié)段性腎小球硬化E . 系膜增生性腎小球腎炎78 . 有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是AA . 血清 C3 暫時(shí)下降B . 血漿蛋白明顯下降C . 血清膽固醇升高D .抗鏈“ O”滴度升高E

29、 . 血清免疫球蛋白升高79 . 促紅細(xì)胞生成素的作用為AA . 刺激骨髓紅系增殖，分化，促進(jìn)血紅蛋白合成B . 改善飲食，增加造血原料C . 使紅細(xì)胞膜不易破壞，延長壽命D . 改善血小板功能，減輕出血E . 增加血小板數(shù)量80 . 男性， 28 歲，血壓升高、反復(fù)水腫4 年，近年齒齦出血，夜尿增多，口渴氣促，血紅蛋白60g/L,昨起排稀水及柏油便，逐漸昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，為盡快確診，下列哪項(xiàng)最首選檢查EA . 骨髓穿刺涂片B . 肝功能C . 血尿素氮D . 血糖及尿糖E . 血肌酐測定81 . 慢性腎炎患者，近來少尿、嗜睡，血壓170 110mmHg ，血 BUN40mmol

30、L，CO2CP12mmol/L,血 K+7.4mmol /L。心電：T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失,心跳驟停而死亡，其死亡原因是BA . 代謝性酸中毒B . 高鉀血癥C . 尿毒癥腦病D . 心功不全E . 腦出血82 .男性，20歲，水腫已1年。血壓正常，尿蛋白（+）,尿紅細(xì)胞13個/HP, 尿白細(xì)胞34個/HP。下列治療方法中主要的選用BA . 消炎藥B . 腎上腺皮質(zhì)激素C . 靜點(diǎn)清蛋白D . 靜點(diǎn)必需氨基酸E . 高蛋白飲食83 . 女性， 18 歲，因上呼吸道感染2 天后出現(xiàn)尿少、水腫、頭暈、腰痛入院，血壓140/100mmHg ,血紅蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白

31、（+ ）,白細(xì)胞34個/HP,紅細(xì)胞1015個/HP,血尿素氮8.3mmol /L,血肌酊17叫ol/L,最可能的診斷是BA . 急性腎盂腎炎B . 急性腎炎C . 腎病綜合征D . 慢性腎炎E . 急進(jìn)性腎炎84 . 尿路感染在未有藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)選用針對哪一種細(xì)菌有效的抗菌藥物AA . 革蘭陰性桿菌B . 革蘭陽性球菌C . 革蘭陰性球菌D . 革蘭陽性桿菌E . 結(jié)核桿菌85 . 有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯誤的是BA . 高磷血癥-氫氧化鋁凝膠B . 末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素C . 高鉀血癥-鈉交換樹脂D . 貧血-輸濃縮紅細(xì)胞E . 充血性心衰-減量應(yīng)用地高辛86 . 男性，

32、26 歲，上感4 天后，出現(xiàn)水腫加重，齒齦出血，呼吸困難不能平臥。檢查：BP230/120mmHg ,全身水腫，尿蛋白（+）。紅細(xì)胞 810 個/HP, BUN40mmol /L,血肌酊1300 pmol/L,二氧化碳結(jié)合力 18mmol/L,緊急措施是EA . 靜點(diǎn)抗感染藥物B . 應(yīng)用止血藥物C . 應(yīng)用潑尼松治療感染D . 應(yīng)用速尿減輕水腫E . 應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，降壓，強(qiáng)心利尿87 . 腎病綜合征患者，應(yīng)用環(huán)磷酰胺時(shí)最嚴(yán)重的副作用是EA . 脫發(fā)B . 消化道反應(yīng)C . 出血性膀胱炎D . 抑制性腺功能E . 骨髓抑制88 .男性，25歲，腎病綜合征，血壓 130/70mmHg ,尿蛋白

33、（+）,尿紅細(xì)胞24個/ HP。應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢劇烈疼痛這時(shí)要考慮BA . 全身感染B . 下肢靜脈血栓形成C . 淋巴管炎D . 股骨頭壞死89 . 下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素A . 三高現(xiàn)象B . 中性粒細(xì)胞C . 血小板D . 補(bǔ)體E . 內(nèi)皮細(xì)胞90 . 惡心、嘔吐伴腹瀉1 個月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史。尿比重1.015，蛋白（+），紅細(xì)胞 1020/HP,血 BUN20mmol /L,血尿酸 739 町ol/L血 Cr560 町ol/L,診斷 應(yīng)考慮為BA . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性。腎炎伴腎衰竭B . 痛風(fēng)伴腎衰竭C . 腎結(jié)核伴腎衰竭D . 腎結(jié)石伴腎衰竭E . 腎動脈硬化伴腎衰竭91 . 最簡單、迅速、陽性率又高的診斷尿路感染的方法是AA . 尿普通細(xì)菌培養(yǎng)B . 尿高滲細(xì)菌培養(yǎng)C . 尿沉渣涂片作革蘭染色鏡檢D . 亞硝酸鹽還原試驗(yàn)E . 確定尿中細(xì)菌的血清型92 . 男性， 15 歲，全身高度水腫，尿蛋