1、葛根素治療缺血性心臟病臨床療效探究作者單位：44x04湖北省襄陽市襄州區(qū)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學校附屬平安醫(yī)院通訊作者：皇甫建新【摘要】目的探討葛根素治療缺血性心臟病的臨床療效。方法 將60例患者隨機分為治療組和西藥對照組（每組 各30例兩組患者均長期常規(guī)給予西藥，治療組加用葛根 素。觀察治療前后患者臨床癥狀、靜息心電圖的變化。結(jié)果 臨床療效：治療組總有效率為93.3%，對照組總有效率為73.3%o治療組癥狀改善顯效率及總有效率均明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（p0.05 b1.2治療方法兩組患者均長期常規(guī)給予西藥：單硝酸異山梨酯20 mg 口服，每天2次；阿司匹林（腸溶片）150 mg 口

2、服，每天1次；倍他樂克12.5-25 mg 口服，每天2次; 洛丁新10 mg 口服，每天1次；舒降之20 mg 口服，每天1 次；對ua者加用肝素50 150 mg靜脈滴注，每天1次； 含鎂極化液250 ml靜脈滴注，每天1次，共7d :酌情靜脈應用硝酸甘油。治療組加用葛根素（購自湖北省藥材公司, 由本院制劑室制成水煎劑，100 mg/ml ） 8 ml ,每日早、晚 分2次于飯后30 min服用，中藥與西藥口服間隔30 min , 療程30 do所有患者于入院次日及治療30 d后清晨采集空 腹肘靜脈血2 ml，枸橡酸鈉1:9抗凝后，置4 9離心機3000 r/min ,離心10 min ,

3、血漿分離后置-20 9冰箱保存待測。1.3觀察項目和療效標準 1.3.1觀察項目治療前后患者臨床癥狀（心悸、乏力、胸悶、氣短）和心絞痛癥狀（胸痛的程度、疼痛持續(xù)時間、 發(fā)作頻度、硝酸甘油消耗量b采用日本8420k心電圖機, 觀察治療前后患者靜息心電圖1.3.2療效標準按照中華人民共和國衛(wèi)生部藥政局于 1993年制定的“心血管系統(tǒng)藥物治療研究指導原則”中心絞 痛癥狀、心電圖療效判定標準評定3 1.4統(tǒng)計學處理計數(shù)資料采用x2檢驗。2結(jié)果2.1臨床療效 治療組30例，顯效22例，有效6例，無 效2例，顯效率84.6% ,總有效率為93.3%o對照組30例， 顯效16例，有效6例，無效8例，顯效率6

4、4.3% ,總有效 率為73.3%o治療組癥狀改善顯效率及總有效率均明顯優(yōu)于 對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05 ）b2.2心電圖療效 治療組30例，顯效12例，有效14例， 無效4例，顯效率40.0% ,有效率86.7%0對照組30例， 顯效8例，有效“例，無效“例，顯效率26.7% ,有效率 63.3%0治療組心電圖改善顯效率及總有效率均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（pvo.05 ）o3討論中藥大辭典記載葛根素有養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)靜壯陽作用, 主治心痛、心悸、氣短等癥。目前國內(nèi)外對ihd采用擴血管、 降血脂、抗凝、抗血小板聚集、神經(jīng)內(nèi)分泌阻滯以及介入、 冠脈搭橋手術(shù)

5、治療等，但仍有部分患者不能控制病情。而葛 根素對ihd有一定的治療價值。余月明等4 觀察了葛根 素防治兔食餌性動脈粥樣硬化的作用，提示葛根素具有明顯 降血脂及抗動脈粥樣硬化作用。雷秀玲等5 采用結(jié)扎大鼠冠狀動脈造成心肌缺血的模型，提示葛根素具有減輕心肌 缺血的作用，使心電圖的st段上抬減輕，心肌梗死范圍縮 小，cpk降低顯著。總之，葛根素對改善ihd患者的癥狀 及心電圖療效明顯，其治療機理可能與葛根素具有降血脂、 抗動脈粥樣硬化及改善心肌缺血等有關(guān)6 ,是一種很有前 途的藥物，與常規(guī)治療合用有協(xié)同作用。參考文獻1 施仲偉心血管病危險控制的內(nèi)容與方法中華心血 管病雜志,2004,20:985.2 葉任高，陸再英內(nèi)科學第5版北京:人民衛(wèi)生出版 社,2000,310-311.3中華人民共和國衛(wèi)生部新藥臨床研究指導原則匯編.2003 : 49-51.4余月明，馬援，魏輝葛根素防治兔動脈粥樣硬化的實驗研究陜西中醫(yī),2003,11 ( 4 ) :2922935 雷秀玲，張英平葛根素對大鼠實驗性心肌缺血的保 護作用中國民族民間醫(yī)藥雜志,2008,22 ( 14 ) :169-171