1、某縣第三人民醫院整體托管項目合作可行性分析報告 見習報告 見習時間見習單位指導老師系（院）專業年級學生姓名學號 填寫時間2012年12月4號 一、見習的目的及意義：接觸精神病人了解精神病人的癥狀，接觸精神病人的生活，改變一 直以來對精神病人的偏見，同時將所課堂上學習的知識應用于實際。 二、見習任務。接觸精神病人，了解精神病癥在臨床上的癥狀。 三、見習地點：xx省xx市第三人民醫院精神科及心理科 四、見習內容及感想： 11月30號，我們首次來到精神病院接觸到了精神病患者。給我感觸最深的不是精神病患者的生活環境跟精神狀況，而醫護人員對待病人的態度。我原以為像普通醫院或者是很多電視劇里面的那樣，態度

2、不冷不熱，畢竟面對的是非正常人，而且每日重復寫枯燥無味的工作多少也會有煩躁厭惡的情緒在里面。但是，我看到的無論是醫生還是護士，對待病人就像對待家人朋友般，親切的，溫暖的。為此，我為那些住在里面的患者感到慰藉，他們受到的，是等同常人般的對待，沒有歧視，沒有侮辱。 上午，我很其他8人去的是精神科，里面主要都是些精神分裂癥患者。我們由孔主任帶著我們走進監管區域，了解了下他們生活的環境。孔主任給我們具體講解了精神病癥的概念、病因，以及針對我們提出的問題作出了詳細的解釋。 后來，彭醫師從監護區請來了一位病情穩定的患者，模擬了問診的過程。我們在一旁觀看并記錄患者口述的癥狀。問診前，患者給人的感覺并不像是病

3、人，衣著整潔，待人禮貌。在得知自己坐了另外一位醫師的凳子而導致別人沒座位時主動把凳子還給人家，另一位醫師因為有事要出去，所以拒絕了他的好意。問診前，彭醫師以輕柔的語氣詢問他，我們是否可以在一旁觀看，征得同意后問診才正式開始。 彭醫師首先讓患者自己描述自己的發病癥狀，然后針對每一個癥狀再進行詳細的有針對性的提問。患者描述道自己有自言自語、思維混亂想東想西以及自殘的行為。由于做了mpct治療，患者還有一定程度的記憶障礙。彭醫師讓我們根據談話內容來歸納患者的特征。令人汗顏的是，9個學生，說對的只有一小部分。很慶幸，沒有受到理論知識不扎實的批評，還針對我們的錯誤做出了指正，并補充了其它我們所漏掉的特征

4、。想必病人們事情做得不夠好的時候也受到的是這樣的對待吧。患者的特征為：意識清楚、衣著整潔、愿意就醫、社會功能良好，患有關系妄想、云集性思維、思維中斷、被動體驗、情感低落。診斷為偏執型精神分裂。現在看上去已經和正常人無異，相比較一個多月前已經有了非常大的改善。談話中，醫師問他，出院后打算怎么做。他回答會按時吃藥，幫父母做事。醫生笑著說看來護士的教育工作做的不錯。聽到這個感覺很溫暖，醫院不僅治療患者的病痛，還幫助病人能夠更好地回歸社會。說到回歸社會，彭醫師給我們講了一個用藥方面的原則，就是首先滿足保持病人的 社會功能。治療精神病的藥物對身體功能都有一定的傷害，要先考慮患者用藥后能否回歸融入社會，再

5、根據藥物價格跟病人經濟條件作考慮。 下午去的是心理科，里面大部分是些病情較輕的患者。我們觀看了一場心理團體輔導，參與輔導的都是一些病情基本好轉，即將出院的病人。輔導的開始，同樣，負責人也向病人們詢問，我們這些學生是否可以留下來看他們進行活動。活動的開始是一個拉手游戲，大家圍成一圈，記住左右兩人是誰，打亂順序后，左手牽著原來在自己左手邊的人的右手，右手牽著原來在自己右手邊的人的左手。最后，在不松手的情況下恢復原來大家的位置。這個游戲曾經在心靈服務隊跟其他隊友做過，形式的一樣的，不同的只是對象。游戲的目的也是為了讓大家明白團結協作的道理。 這次的活動有十幾個人參與，比較突出的是一個年級與我們相當的

6、女孩子跟一個比我們小幾歲的男孩子。一個很活躍，總是積極主動的參與活動并且回答問題模擬情境。另一個則一直沉默著，不參加任何活動，只是一直旁觀，偶爾露出幾個靦腆的微笑。期間，姜君懷問：對于這樣沉默的小男生，在引導其參與活動的初期，能否強迫他發言或者參與游戲，讓他體驗到大家一起活動的快樂，而后再慢慢改善他孤僻的性格。醫生著重指出了“強迫”兩個字，說：無論如何都不能強迫病人參與互動。這次團體輔導的每一個參與者都是事先征求過他們的意見的。只能問是否愿意參加，而不能說是強迫參加。那個小男孩，他是輕度精神分裂癥患者，一開始來轉來心理科的時候是面無表情的，現在已經有了很大改變了。參與輔導的病人也有一定講究，每次輔導的人里面一定得有幾個活躍的人來帶動氣氛，比如先前說到的那個活躍的女孩子。這就需要深入到病人的生活，了解大家的性情才能做出人員的選擇了。輔導的負責人一般都兩名，一名負責活動的組織引導，另一名負責在冷場的時候帶頭調節氣氛。輔導進行了一個多小時，過程很愉快，就連旁觀的我們也被逗樂了。期間的幾個小活動也讓大家明白了一些生活中為人處世的道理，收獲頗豐。 這次的見習很順利，沒有想象中的混亂場面，沒有電影中的病人受到非人的對待。這里與外面的世界并沒有多大差別，病人與我們的區別也并不大。似乎如同孔主任所說，在我們看來，精神病患者的非常態的，但是按西方某些心理學家的說法，如果把精神病