1、前列腺增生癥的手術(shù)治療觀察前列腺增生癥的手術(shù)治療觀察【摘耍】目的：探究前列腺增生癥患者采用手術(shù)治療的方法和 效果。方法：選取2012年6月-2013年12月收治的82例前列腺增 生癥患者，實(shí)驗(yàn)組46例采用經(jīng)尿道前列腺的電切術(shù)；對(duì)照組36例患 者采用開放性手術(shù)，探究兩組患者的治療效果。結(jié)果：兩組患者在手 術(shù)時(shí)間上沒有較大的差異，但在手術(shù)結(jié)束后的進(jìn)食時(shí)間、下床時(shí)間、 留置尿管的時(shí)間以及術(shù)后的住院時(shí)間有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p <0. 05)o結(jié)論：前列腺增生患者選擇經(jīng)尿道前列腺的電切術(shù)，治療 效果顯著，妥全性較高，減輕身體的不適，可使生活質(zhì)量得到提高。 關(guān)鍵詞：前列腺增生癥；經(jīng)尿道前列腺的

2、電切術(shù)；治療效果前列腺增生這一疾病有較多的發(fā)病機(jī)制，但該疾病與酗酒、肥胖、吸煙 和性功能有一定的關(guān)系1 o前列腺增生癥患者的早期在癥狀和代償 上并不明顯，在下尿路的梗阻中使癥狀逐漸加重。其主耍癥狀有尿頻, 每次的尿量較少，但排尿次數(shù)增加，嚴(yán)重者還伴有尿痛；同時(shí)還具有 排尿困難、血尿、膀胱結(jié)右、泌尿系統(tǒng)的感染，對(duì)腎功能造成一定的 損害2。對(duì)該種疾病一般選擇手術(shù)治療的方法，主要有兩類，一類 為開放手術(shù)，一類為經(jīng)尿道前列腺的電切術(shù)。選取2012年6月-2013 年12月收治的82例前列腺增生癥患者，采用不同手術(shù)，探究治療效 果，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法11 一般資料 選取2012年6月-2013年

3、12月收治的82例前列腺增生癥患者，實(shí)驗(yàn)組患者46 例，年齡范圍：57-81歲,平均年齡為：(71.34±325)歲，27例患 者為ii度增生，19例患者為iii度增生，殘尿量被檢測(cè)到大于60mlo 對(duì)照組患者36例，年齡范圍：58-82歲，平均年齡為：(72. 34±3. 72) 歲，20例患者為ii度增生，16例患者為iii度增生，殘尿量被檢測(cè) 到大于60mlo兩組患者在基本資料上無較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p >0. 05)o1. 2方法 1. 2. 1實(shí)驗(yàn)組 該組患者采用經(jīng)尿道前列腺的電切術(shù)，手術(shù)前對(duì)梗阻的程度進(jìn)行了解，并給予相關(guān)檢查，保 證身體較好的狀態(tài)。采用

4、硬膜外的麻醉方法，使患者選擇截石體位,對(duì)電切器械進(jìn)行反復(fù)的檢查。在手術(shù)中對(duì)精阜患部位進(jìn)行尋找，并將 電切鏡尖端部位放置在精阜下。對(duì)側(cè)葉前面進(jìn)行確切長度的測(cè)定，將 側(cè)溝一直切到包膜，對(duì)前列腺組織在短時(shí)間內(nèi)給予大量的切除，使前 溝槽與精阜的水平基本一致即可。然后給予測(cè)溝槽的切割，在前溝槽 的背側(cè)腺組織進(jìn)行外側(cè)緣的切割，使溝槽加深，一直到包膜。若包膜 的大血管有出血，必須給予相關(guān)止血再給了電切。電切完成后給予止 血和尿管的置入，并要求患者在手術(shù)后使導(dǎo)尿管保持通暢，并適當(dāng)增 加飲水。1.2.2對(duì)照組 該組患者給予開放手術(shù)，使用恥骨上經(jīng)膀胱前列腺的摘除手術(shù)，首先將膀胱切開，再沿著膀胱頸后對(duì)唇筋膜 給予弧

5、形的切口，抑制到達(dá)前列腺的腺體，并用右手的食指伸入到膀 胱頸后唇的切口中，對(duì)前列腺給予鈍性的剝離，并采用羊腸線，對(duì)膀 胱頸口給了間斷的8字形縫合，膀胱造痿者對(duì)皮膚進(jìn)行逐層的縫合。 治療后的患者的切口及身體癥狀進(jìn)行觀察和記錄。1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)木文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用spss 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采 用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用x2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，p0. 05有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.結(jié)果兩組患者在手術(shù)時(shí)間上沒有較大的差異，但在手術(shù)結(jié)束后的進(jìn)食時(shí)間、下床時(shí)間、留置尿管的時(shí)間以及術(shù) 后的住院時(shí)間有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pv0.05）。 表一兩 組患者在術(shù)后的恢復(fù)情況對(duì)比組別 組例 術(shù)后下床

6、吋間（h）術(shù)后進(jìn)食吋間（h）留置導(dǎo)管吋間（d）術(shù)后住院吋間（d） 實(shí)驗(yàn) 組 46 18. 07±3. 41 11. 85±3. 02 5. 04±0. 47 5. 92±0. 38 對(duì)照 組 36 51.02±8. 76 47. 11±6. 42 11.87±0. 52 13. 21±0. 55 t 值 0.4537 0. 5428 0. 6275 0. 7612 p 值 v0. 05 <0. 05 <0. 05 <0. 05 3.討論前列腺增生癥患者需要給予相應(yīng)手術(shù)治療,傳統(tǒng)治療中經(jīng)常給予開放手

7、術(shù)，但因?yàn)樵摷膊』颊叩哪挲g較大，有心 腦肺腎等器官上的疾病，在手術(shù)后容易有較多的并發(fā)癥3。在技術(shù) 的不斷發(fā)展中，經(jīng)尿道的前列腺的電切術(shù)，該種方法創(chuàng)傷小，出血較 少，在手術(shù)后身體可得到較快恢復(fù)，并發(fā)癥較少。通過臨床實(shí)驗(yàn)，發(fā) 現(xiàn)患者的治療效果較為顯著，而且適應(yīng)證較廣。因?yàn)樵谑中g(shù)中是利用 鏟形的電極氣化和切割，汽化切割z后在組織深部形成凝固層，從而 使灌注液和出血有所減少。該種手術(shù)方法的術(shù)野較為清晰，且能夠方便的操作，手術(shù)中很少對(duì)患者造成傷害，因此有較好的恢復(fù)效果。在 本次治療中發(fā)現(xiàn)兩種手術(shù)方法的治療時(shí)間差異小，但是手術(shù)治療后的 下床時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間，以及導(dǎo)管的留置時(shí)間和住院時(shí)間都有較大的差 界,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pv005=)。充分說明前列腺電切術(shù)治療的優(yōu)越 性。綜上所述，對(duì)前列腺增生患者采用前列電切術(shù)的手術(shù)治療，可得到顯著療效，并減少身體上的疼痛，有利于疾病的恢復(fù)。參考文獻(xiàn)： 1黃海波，王全好，劉任濱,李世良，陳奎經(jīng)尿道前列 腺電切術(shù)治療前列腺增生癥兩種方法的比較j 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜 志.2013, 15(12) : 152-153.2王能斌，郭軍，許峰經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)聯(lián)合經(jīng)尿