1、醫務科工作總結的一、醫療質量管理1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房 制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規范要求書寫, 并在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%,用藥 合理，并正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過 失發生。2、進一步健全完善了工作制度和診療規范，制定完善 了醫療差錯防范制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制 度，進一步規范了醫療行為。3組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行 醫療保險相關政策規定，及單病種最高限價規定，各科臨 床醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對癥用藥、杜絕 大處方。4、進一步完善了醫院傳染病報告管理方案、傳染 病信息報告管

2、理規范、肺結核病人報告及轉診辦法，醫 務科、護理部每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登 記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。5、嚴格按照處方制度、醫院處方管理規定及國家發展改革委關于國家基本藥物零售指導價格的通知 要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規范 化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治， 合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。6、嚴格落實；醫患溝通制度，對門診病歷、住院病 歷病程記錄提出了進一步規范化管理,并開展了病歷書寫規 范全員培訓工作堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督 導檢查，發現問題及時解決，使臨床醫生在病歷書寫的完 整性和規范化上有了一定提咼

3、。7、進一步完善了醫療事故防范和處理預案，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規范醫務 人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全 院的安全醫療奠定了基礎。二、院內感染監控工作管理1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流 程,制定完善了醫院感染控制管理制度;廢物意外事故應急 處置預案；醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運 專程路線圖；醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度，做到了有章可循。2、護理部、醫務科每季度對全院衛生專業人員院內感 染知識進行考核,對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形 及分類收集情況進行檢查,發現問題及時處理。三、加強人才隊

4、伍建設，深入開展繼續教育。1、院內培訓。堅持每周五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，采用醫院一科室一自學相結合的學習方 法，并要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強 醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核17 5人 次，合格率為%院內培訓采取專題講座、座談討論等形式, 內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的 學習與考核，提高了醫生對危急、重癥患者搶救的應急能 力。2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校 專科畢業證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉 升中級職稱。四、存在的不足和缺點:1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查,加強“三基三嚴”培

5、訓，提高醫師診療水平，建立醫生責 任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。2、進一步貫徹學習抗菌藥物臨床應用的指導原則和處方管理辦法，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓, 規范醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理 用藥水平。20x x年工作計劃新的一年，醫院醫療質量管理及醫政管理工作任重道 遠，要想創造出更優異的成績，更好地為廣大人民服務， 必須跟上時代步伐，方能以高質量的醫療服務面對廣大群 眾，具體工作思路如下：一、緊緊圍繞“以病人為中心、辦群眾滿意醫院”這 一主題，確立科技興院的工作思路，進一步完善各項規章 制度，改進考核辦法，深入抓好基礎質量、環節質量、終 末質量三級環節目

6、標管理。二、在重視人才培養方面，繼續采取送出去、請進來 的方法，有計劃地選送人員到上級醫院學習提高，以不斷 提升醫院的整體服務水平的服務功能，加強院內培訓，由 副高以上職稱的醫療骨干授課，組織全院醫務人員定期學 習醫學新知識、新理論、新方法，全面提高醫務人員的專 業素質，提升醫療服務質量，建立嚴格的獎懲制度，對有 特殊貢獻的醫療骨干給予鼓勵，有醫療差錯和違反規章制 度的人員給予懲處，調動醫務人員工作的積極性，促進醫 療工作的健康發展。三、加強醫療質量管理工作，建立和完善各項規章制 度、技術操作常規，嚴把醫療質量關，加強日常監管和考 核力度，隨時督導自檢自查，營造自上而下真抓實干的氛 圍。四、提高醫務人員的人文素質，構建和諧醫患關系。 倡導醫務人員使用文明服務用語，做到態度和藹、服務熱 情，杜絕對患者生、冷、硬、頂、推現象。五、加強醫院特色專科服務項目，提高醫務人員對疾 病的診治水平，推行專科專治的新型科室治療模式，建立 特色專科。六、加強院內感染監控管理，嚴格執行醫療廢物管理流 程及醫療廢物分類方法和工作要求，落實醫療廢物交接登記 制度、醫療廢物內部轉運制度、醫療廢物貯存管理制度，加 強一次性物品毀形、回收工作管理，定期對科室環境衛生、 消毒、滅菌進行監測、