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1、腦內海綿狀血管瘤腦內海綿狀血管瘤 此病好左側面部挫傷為主訴入院,病人無其他異常癥狀和體征表現,半個月后出院。腦海綿狀血管瘤腦海綿狀血管瘤 屬血管畸形的一種 單發(75%)多發(25%) 幕上(顳葉最多)幕下可發生在小腦、腦干等 薄壁海綿狀血竇,其間無腦組織 無供血動脈和引流靜脈 鈣化、出血、含鐵血黃素沉積、膠質增生 常缺乏腦水腫;常無占位效應。 臨床表現: 多無癥狀體檢發現 癲癇(35.8%)、局限性神經功能障礙(20.2%)腦出血(12.1%) 頭痛(6.4%) 腦干出血多以反復輕度中風為主要表現mrimri表現表現 海綿狀血管瘤在常規t2wi像上顯示為邊界清楚的混雜信號病灶,周圍有完整的低

2、信號含鐵血黃素環,病灶呈“爆米花”狀,具有特征性。 病灶內含有不同階段的出血是信號不均勻的原因 病灶在梯度回波序列像中顯示尤為清楚,常為低信號。 增強可明顯強化;也可強化不明顯。海綿狀血管瘤為紅色圓形或分葉狀血管團,形似草莓或桑葚,切面如海綿狀影像學診斷影像學診斷 mrictdsax片 注意和腦出血鑒別ctct 病灶無周圍水腫,多無占位效應,內部密度多不均勻,并可見點狀鈣化影(ct 值大于96),病人無明顯急性腦血管癥狀和體征,復查無變化。mrimri亞急性晚期出血亞急性晚期出血血腫物理狀態 凝固紅細胞 完全破裂 正鐵血紅蛋白時間 出血后10天-3周內mri信號 正鐵血紅蛋白細胞外期 短t1長t2(

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