1、教你血常規化驗單怎么看血常規化驗單包括如下化驗項目，每一個血常規化驗項目都會反應身體某一或多個機能的健康狀況。對于腎病患者而言，學會自己查看血常規化驗單，對于自己病情的發展，治療效果都會起到積極的監測作用。 血常規中最主要、較常用的有項，即紅細胞、白細胞、血紅蛋白（又稱血色素）及血小板計數。紅細胞的作用主要是在血紅蛋白的協助下將氧氣輸送到身體各個組織中，因此紅細胞數量的增減與血紅蛋白的增減往往相一致。肺氣腫、一氧化碳中毒以及肺原性心臟病等病，都會引起紅細胞與血紅蛋白增多。紅細胞和血紅蛋白的減少主要見于各種原因引起的貧血。紅細胞壓積、紅細胞體積、血紅蛋白濃度等則是在紅細胞和血紅蛋白異常時，提示可

2、能有哪類疾病。白細胞的多少則反映了身體抵御、殺滅致病微生物能力的強弱。白細胞的減少，通常源于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或傷寒等疾病，營養不良和自身免疫性疾病也會造成白細胞減少。而白細胞增多則常見于各種化膿性球菌或桿菌的感染，如敗血癥、肺炎、腦膜炎和白血病等。 正常狀態下，白細胞可分為5種細胞，包括淋巴細胞、中間細胞、中性粒細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞等，其組成有一定比例，有時白細胞計數正常，但比例發生變化，也可能預兆某些疾病。比如中性粒細胞比例增加是傳染病或化膿性疾病的征兆。血小板若低于正常值，必須加以重視，因為它可能提示很多疾病，如免疫性血小板減少和凝血障礙等；若高于正常值，則可能預示了化膿性感

3、染或慢性粒細胞白血病。應該注意的是，有時指標與正常值稍有偏離屬于正常現象，比如白細胞易受情緒、環境的影響；劇烈運動、飽餐，或服用某些藥物，會導致血小板升高。 只要復查后指標恢復正常即可，但也不能掉以輕心，有問題必須復查，醫生會根據性別、年齡等因素，結合其他指標重新分析和診斷，若復查結果依然有問題就必須接受治療。 一、紅細胞（RBC）計數正常參考值男：4.0×1012-5.3×1012個/L(400萬-550萬個/mm3)。女：3.5×1012-5.0×1012個/L(350萬-500萬個/mm3)。兒童：4.0×1012-5.3×10

4、12個/L(400萬-530萬個/mm3)。 臨床意義 1. 生理變化 (1) 初生兒較成年為高；老年人比青壯年者稍低。 (2) 超力型人的紅細胞數較正力型和無力型者高，兩種體質極端的紅細胞之差可達20%。 (3) 妊娠時期血漿量增多而多有稀血癥。此外，居住高山因缺氧可引起生理性紅細胞增多。 2. 病理變化 (1) 增高見于 真性紅細胞增多癥；嚴重脫水、嚴重燒傷及休克；先天性心臟病（法樂氏四聯癥），慢性獲得性心臟病；慢性肺臟疾病（肺氣腫、嚴重的支氣管性哮喘、矽肺、纖維性肺結核等）；異常血紅素（高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥等）；其他：腫瘤（腎臟腫瘤、腎上腺瘤、腎母細胞瘤、腦瘤、肝癌、子宮纖

5、維肉瘤、前列腺癌、胃癌、肺癌、嗜鉻細胞瘤）；腎臟病（腎盂積水、多囊腎、腎動脈狹窄）；皮質醇增多癥及脾結核等。 (2) 減低見于 大細胞型貧血：平均紅細胞容積（MCV）和平均紅細胞血紅蛋白（MCH）增加，平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）正常或降低。如維生素B12。及葉酸缺乏之貧血；某些溶血性貧血，肝疾患所致的貧血及內分泌疾患如甲狀腺機能低下所致的貧血等。 正常細胞型貧血：此種貧血之MCV、MCH及 MCHC均正常。如急性失血后貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血及其他骨髓病所致之貧血。 單純小細胞型貧血；此種貧血之 MCV和 MCH均減少，但MCHC正常。如慢性感染、慢性腎疾患等。 小細胞低色素性

6、貧血：此種貧血MCV、MCH及MCHC均降低、如缺鐵性貧血，地中海貧血及維生素B缺乏所致之貧血。 二、血紅蛋白（Hb）測定. 正常參考值男：120-160g/L(12-16g/dL)。女：110-150g/L(11-15g/dL)。兒童：120-140g/L(12-14g/dL)。 臨床意義 血紅蛋白測定的臨床意義與紅細胞計數大致相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血程度。各種影響紅細胞計數的因素也同時影響血紅蛋白，但被影響的程度在比例上不一定相稱。如在小細胞性貧血時，血紅蛋白減少的程度常較紅細胞數嚴重；在大細胞性貧血時，紅細胞減少程度常較血紅蛋白嚴重。 注凡在單位體積的血液中，紅細胞數、血紅蛋白或

7、紅細胞比積低于正常數值，稱為貧血。綜合國內調查資料，中國人正常與貧血的分界標準為：男性，紅細胞少于400萬，血紅蛋白低于12g；女性，紅細胞少于350萬，血紅蛋白低于10.5g，即稱貧血。 三、白細胞（WBC）計數 正常參考值成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。新生兒：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。 臨床意義 1生理變化 （1）劇烈的體力勞動或情緒激動都使白細胞增加。 （2）新生兒的白細胞數較成人高，3日后降到每微升10,000左右。 （3）在妊娠期中，白細胞常輕度增多，分娩時增多可能更

8、顯著。 （4）慢性特發性白細胞增多癥，其白細胞總數可持續在10,00020,000l，但無其他異常發現。 （5）高溫作業、飲酒及飯后亦可能有輕度增加。 2病理變化 增高見于 急性化膿性感染所引起的急性周身性感染，局部炎癥（膿腫、腦膜炎、大葉性肺炎、蘭尾炎、扁桃體炎、膿胸、敗血癥等）以及其他一些細菌感染（如猩紅熱、霍亂、白喉等）。此外，白血病、骨髓纖維化、惡性腫瘤、真性紅細胞增多癥、尿毒癥、酸中毒、手術后、急性失血后、某些藥物中毒和燒傷等亦常增高。其中尤以慢性白血病增高最多，有時可達幾十萬；骨髓纖維化大多在10,00020,000；真性紅細胞增多癥大多在12,00030,000。由于感染等所引起

9、的類白血病反應，有時亦可高達數萬。減少見于 （1）某些感染：細菌（如傷寒、付傷寒、布氏菌病等）；病毒（如流感、麻疹、風疹、登革熱等）及各種重度感染（如粟粒性肺結核病、嚴重敗血癥等）。 （2）脾功能亢進：見于肝硬化、班替氏綜合征等。 （3）血液病：再生障礙性貧血，急性粒細胞缺乏癥（可減到只剩數百l）非白血病性白血病、惡性網狀細胞增多癥。 （4）化學因素：可致白細胞減少的有抗癌藥物（氮芥、環磷酰胺、長春花堿及長春新堿等）、解熱鎮痛藥（氨基比林、氨替比林、保太松、復方阿斯匹林及水揚酸鈉等）、抗甲狀腺藥（兩基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶，他巴唑、甲亢平等）、抗癲癇藥（苯妥英鈉、巴比妥類等）、磺胺類（磺胺噻唑

10、、磺胺嘧啶、長效磺胺、磺胺異惡唑等）、抗生素（氯霉素、合霉素、新生霉素、青霉素、鏈霉素、金霉素等）、抗瘧藥（奎寧、撲瘧奎寧、伯氨奎寧等）、抗癆藥（異煙肼、異煙宗、對氨基水揚酸、氨硫脲等）、抗組織胺藥（苯海拉明、苯沙明等）、抗糖尿病藥（D860、P607等）、抗高血壓藥（氯噻嗪氫氯噻嗪、甲基多巴、利血平、氯丙嗪等）、利尿藥（汞利尿劑、利尿酸、乙酰唑胺等）、其它（苯、金鹽、鉍、有機砷、山道年、二硝基酚、DDT 、青霉胺等）。 （5）物理因素 (X線、放射性物質）。注：白細胞計數，對病情動態觀察具有一定的意義。鑒于白細胞的正常數值幅度較大，因此，臨床在分析結果時，須與分類和原來的白細胞基數結合起來，

11、否則易造成延誤診斷。 四、白細胞分類計數（Dc）正常參考值中性稈狀核粒細胞：0.01-0.05(1-5)。中性分葉核粒細胞：0.50-0.70(50-70)。嗜酸性粒細胞：0.005-0.05(0.5-5)。淋巴細胞：0.20-0.40(20-40)。單核細胞：0.03-0.08(3-8)。 小兒淋巴細胞較高，嗜中性粒細胞相對較少，至10歲左右即與成人接近。 臨床意義 1. 嗜中性粒細胞 增高見于 各種化膿菌所致的急性傳染病，（如大葉性肺炎、流行性腦膜炎、敗血癥等）；白喉、燒傷后、大手術后，慢性粒細胞白血病；急性失血、溶血、組織壞死亦可明顯增高。 減少見于 某些細菌感染（如傷寒、付傷寒、結核病

12、等）。病毒感染（如肝炎、流行性感冒、麻疹等）。原蟲感染（如瘧疾、黑熱病等）。再生障礙性貧血。在急性粒細胞缺乏癥時，有時可幾乎不見。一般認為嗜中性粒細胞絕對值在1550以下，即可視為嗜中性粒細胞減少。 2嗜酸性粒細胞 增高見于 （1）變態反應性疾病：支氣管哮喘、藥物過敏、尋麻疹、血管神經性水腫、血清病、異體蛋白過敏、枯草熱等。 （2）寄生蟲病：鉤蟲，蛔蟲、絲蟲、絳蟲、血吸蟲病、中華分支睪吸蟲、肺吸蟲、旋毛蟲、包囊蟲等，凡侵犯組織者，嗜酸性粒細胞增加較明顯。 （3）某些藥物的應用：如青霉素、鏈霉素、磺胺、先鋒霉素、PAS、苯妥英鈉、肝精等。 （4）皮膚疾病：天皰瘡、濕疹、剝脫性皮炎、銀屑病、顏面向

13、芽腫等。 （5）肺侵潤嗜酸粒細胞增多癥：如過敏性肺炎、熱帶性嗜酸性粒細胞增多癥、傳染性嗜酸性粒細胞增多癥、流行性過敏性呼吸道綜合征、結節性多動脈炎等。 （6）感染：感染的恢復期及某些傳染病如猩紅熱及多形性紅斑的急性期。 （7）血液病：惡性淋巴瘤、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥、何杰金氏病、多發性骨髓瘤、脾切除術后等。 （8）惡性腫瘤：某些惡性腫瘤，尤其是轉移癌和有壞死灶之腫瘤。 （9）家族性嗜酸性粒細胞增多癥；為常染色體顯性遺傳，多數患者嗜酸性粒細胞占50以上，且增多為終生存在。 （10）內分泌疾病；腦垂體前葉機能減退，腎上腺皮質機能減退。 （11）其他：骨嗜酸性肉芽腫，嗜酸性淋巴肉芽腫

14、，照射、免疫缺陷病（無丙種球蛋白血癥），急性一過性失蛋白性胃腸病，局限性回腸炎，肉樣瘤，潰瘍性結腸炎，慢性腎臟疾病，腹膜透析，出血性肺腎綜合癥，嗜酸性胃腸炎，嗜酸性粒細胞心內膜炎，彌漫性嗜酸性粒細胞病等。 嗜酸性細胞減少可見于：應用皮質激素，嚴重疾病如傷寒、心肌梗阻、各種損傷通過應激使垂體釋放ACTH增多等。嗜酸性粒細胞，晝夜生理變異較大，據研究，血液中嗜酸性粒細胞水平因時間不同而異，晚間，比上午8時高30%中午比上午8時少20%，因此，臨床上以上午8時采血最合適，做為基礎水平。 3嗜堿性粒細胞 在某些慢性粒細胞性白血病、惡性貧血、慢性溶血性貧血、紅細胞增多癥抗血清治療、脾切除術后及何杰金氏病

15、中偶可見增高。 減少無意義。 4淋巴細胞 增高見于 傳染性淋巴細胞增多癥，急、慢性淋巴細胞性白血病，傳染性單核細胞增多癥、結核病、百日咳、傳染病恢復期、再生障礙性貧血及巨球蛋白血癥等。一般地說啥中性粒細胞減少的案例，淋巴細胞可相對增多。反之，嗜中性粒細胞增多的案例，淋巴細胞可相對減少。 5單核細胞 增高見于 （1）單核細胞性白血病、何杰金氏病、傷寒、結核。原蟲病（瘧疾、黑熱病）、亞急性細菌性心內膜炎等。 （2）許多急性傳染病的恢復期。 此外，二歲以內的兒童可以稍高。 減少一般無臨床意義。 五、嗜酸性粒細胞計數 正常參數值 50400l 臨床意義 嗜酸性細胞增多臨床意義 見白細胞分類計數。 嗜酸

16、性細胞減少可見于：應用皮質激素，嚴重疾病如傷寒、心肌梗阻、各種損傷通過應激使垂體釋放ACTH增多等。嗜酸性粒細胞，晝夜生理變異較大，據研究，血液中嗜酸性粒細胞水平因時間不同而異，晚間，比上午8時高30%中午比上午8時少20%，因此，臨床上以上午8時采血最合適，做為基礎水平。 六、紅細胞沉降率（ESR）測定 臨床意義 ESR的變化主要同血漿中球蛋白，如2和球蛋白，尤其是與纖維蛋白原的含量多少有關，如果球蛋白與纖維蛋白原含量多于正常，血沉就增快，所以變化無特異性。但對任何一種血沉增速的疾病，在病程內定期觀察血沉的動態變化，可以幫助推斷病變的發展情況。 增高見于： 生理性：婦女月經期，妊娠后3個月到

17、產后1個月，小兒和50歲以上的老人。 病理性： （1）各種急性的全身和局部感染，如活動性結核病、瘧疾、風溫熱和肺炎。 （2）結締組織性疾患，如多發性肌炎。 （3）在產重貧血、白血病、某些惡性腫瘤、甲亢、腎炎以及鉛、砷、酒精中毒時亦常增高。 減低見于：真性紅細胞增多癥及繼發性紅細胞增多癥、低纖維蛋白原血癥、球形紅細胞增多癥、心臟代償功能障礙等。白細胞和血小板低怎么怎么回事血常規化驗單中有不同類型的細胞化驗結果，白細胞和血小板就是其中的一種，他們一旦減少就意味著有不好的病癥出現。白細胞在機體內起著消滅病原體，保衛健康的作用，它的正常值是（4-10）×109/L。白細胞的減少，常表現為流感

18、、麻疹等病毒性傳染病及藥物或放射線所致及某些血液病等。1、中性白細胞，正常為0.5-0.7，增高或減少的原因與白細胞計數相同。2、淋巴細胞，正常為0.2-0.4，減少時表明中性白細胞增多。3、嗜酸性粒細胞，正常為0.005-0.05，這種細胞增多意味著可能患寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病；4、嗜堿性粒細胞，正常為0-0.0075，這一數據對人的的影響不大。5、單核細胞，正常為0.01-0.08，增多時見于急性傳染病恢復期。血小板的正常值范圍為（100-300）×109/L。血小板的主要功能是參與機體的止血與凝血。血小板數量過高血液會處于高凝狀態，容易發生血栓，過低則容易發生出血如鼻

19、衄、牙齦出血、皮膚出血點或瘀斑等。血小板減少常見于原發性血小板減少性紫癜，系統性紅斑狼瘡，脾功能亢進，彌漫性血管內凝血，某些藥物所致以及血小板生成減少如再生障礙性貧血、急性白血病、惡性腫瘤骨髓轉移等。怎么從血常規化驗單看是否貧血血紅蛋白是紅細胞內參與氧氣運輸的一種蛋白質，鐵、葉酸、維生素B12是其合成的重要原料。正常男性為(120160) g/L，女性為(110150) g/L。血紅蛋白也是檢測人體是否出現貧血問題的重要依據。血紅蛋白低于正常水平稱之為貧血，可見于多種疾病：1、造血原料不足引起的缺鐵性貧血，營養不良性貧血。2、骨髓造血功能衰竭如再生障礙性貧血。3、各種急性、慢性失血所致紅細胞丟失過多如嚴重外傷失血、潰瘍病出血、月經過多、痔瘡或肛裂出血。4、紅細胞破壞過多引起的各種溶血性貧血。5、惡性腫瘤細胞侵犯骨髓，如各種白血病、骨髓瘤、骨髓轉移癌等。