1、耳鼻喉科出科考姓名 成績、選擇題(C) 1.鼻道竇口復合體不包括：P11A.中鼻甲 B.鉤突C.蝶篩隱窩 D.篩泡E.半月裂(C) 2.蝶竇最薄的壁是：P19A.前上壁 B.上壁C.外側壁 D.下壁E.后下壁(C) 3.耳鼻咽喉疾病引起的敗血癥，球結膜水腫，眼球突出，提示：P48A.橫竇血栓形成 B.額竇骨髓炎C.海綿竇血栓形成 D.腦膿腫E.腦膜炎(D) 4.干酪性鼻竇炎首選治療：P56A.青霉素肌注 B.上頜竇穿刺C.置換療法 D.手術治療E.維生素口服(B) 5.急性額竇炎頭痛最嚴重的時間為：P75A.晨起 B.上午C.下午 D.夜間E.不定時(B) 6.鼻竇骨瘤最常見發生于：P99A.

2、上頜竇 B.額竇C.前組篩竇 D.后組篩竇E. 蝶竇(D) 7. 50歲男性患者，急性咽炎4 天，口服抗生素后咽痛、發熱不退，咽部查見假膜壞死，應首要排除：P125A.流感 B.猩紅熱C.麻疹 D.白血病E.咽峽炎(B) 8. 8歲女性小學生，每天游泳訓練已1 周，昨日下午起左耳輕痛，耳閉塞感，輕度耳聾，請考慮是何種病：4A.外耳道濕疹 B.鼻咽炎伴咽鼓管阻塞C.外耳道異物 D.外耳道癤E.以上都可能(E) 9.哪種病能引起呼吸困難：P139A.舌咽神經痛 B.埋藏型扁桃體C.粒性白細胞減少性咽峽炎D.慢性咽炎E.咽后膿腫(B) 10.使聲帶緊張度增加的肌肉為：P163A.環杓側肌 B.環甲肌

3、C.環杓后肌 D.甲杓肌E.杓會厭肌(E) 11.呼吸道最狹窄處為：P168A.鼻后孔 B.喉入口C.聲門上區 D.聲門下區E.聲門裂(B) 12. 喉返神經麻痹的患者出現喉阻塞癥狀屬于： P195A. 單側聲帶不全麻痹 B. 雙側外展肌麻痹C. 單側喉返神經完全麻痹 D. 雙側喉返神經完全麻痹E. 單側喉上神經伴同側喉返神經麻痹A.腫瘤局限于聲門上區的一個亞區，聲帶運動正常的喉癌屬于TNM分類的T1B.聲帶固定，但腫瘤局限在喉的喉癌屬 T3C.腫瘤侵犯超越甲狀軟骨的喉癌為 T4D.聲門型喉癌聲帶固定者為 T2E.聲門上癌向梨狀窩擴展，且頸部轉移，淋巴結固定者為T4N3(C) 14.哪型喉癌最

4、不易早期發現：P202A.聲門上型 B. 聲門型C.聲門下型 D. 聲門旁型E.以上都不是(B) 15.垂直半喉切除術的適應證中下列何項不包括在內：P203A.病變侵犯一側聲帶B.病變侵及甲狀軟骨，但未波及環狀軟骨C.病變波及前聯合D.病變波及聲帶突E.病變波及喉室、室帶(E) 16.氣管切開術后拔管時應先堵管的時間為：P218A. 2小時 B. 4 小時C. 6小時D. 12小時E. 2448小時(D) 17.下列各項中，哪一項是錯誤的：P245A.頑固性咳嗽適合支氣管鏡檢查B.血痰的病因有肺膿腫，支氣管擴張癥(D) 13. 從下列各項中 , 選出不正確的描述：P201C. 喘鳴可見于腫瘤，

5、氣管異物，支氣管哮喘引起的氣管支氣管狹窄D. 支氣管異物多見于左側支氣管P251E. 支氣管結核右側較左側多見 (A) 18. 食管異物常發生的部位是：A. 食管入口 B. 食管第二狹窄C. 食管第三狹窄 D. 食管第四狹窄E. 食道憩室內(A) 19. 食管鏡檢查若引起食道穿孔，其最常見部位是： P252A.食管第一狹窄B.食管第二狹窄C.食管第三狹窄D.食管第四狹窄E. 賁門P254A.粘膜層B.粘膜下層C.肌層D.食管壁全層E.食管周圍組織(C) 21.咽鼓管鼓口開口于鼓室的：A.上壁B.下壁C.前壁D.內壁(C)20. 食管腐蝕傷侵及到哪一層便會引起食管狹窄：E. 后壁P266(D)2

6、2. 純音聽力測試時，兩耳氣導聽閾差值達多少分貝時對側耳應給予掩蔽： P307A. 10 dB B. 20 dBC. 30 dB D. 40 dBE. 50 dB(A) 23.外耳道癤腫成熟切開時應行：P336A.縱行切口B.橫行切口C.環形切口D.斜行切口E.以上都對(B) 24.急性分泌性中耳炎：P342A.主要癥狀為突然耳劇痛，聽力減退B.主要由于咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障礙引起C.鼓室內有積液，鼓膜穿孔積液流出后癥狀消失D. 有鼓膜穿孔E. 外耳道有膿性分泌物 (C) 25. 中耳乳突手術的目的哪項是最重要的：A. 獲得干耳 B. 提高聽力C. 清除病變，預防顱內并發癥 D. 維持中耳腔

7、的壓力E. 以上都不對 (C) 26. 膽脂瘤型中耳炎最危險的并發癥是：A. 面癱 B. 耳后瘺管C. 顱內并發癥 D. 迷路炎E. 頸深部感染(D) 27. 下列哪項不是耳硬化癥的癥狀：A.眩暈B.耳鳴C.耳聾D.重振E. 聽覺倒錯(D) 28. 耳源性面癱最常見面神經病變部位是： 8A.內耳道B.膝狀神經節C.水平段D.垂直段E. 以上都不對(B) 29. 進行性聽力障礙，耳鳴，平衡障礙的患者，可疑為下述何種疾病：A. 梅尼埃病 B. 聽神經瘤C. 中耳炎 D. 顱壓增高P349P352P367P390(B)30.頸總動脈與頸外動脈的分支點：A.舌骨平面 B.甲狀軟骨上緣平面C.甲狀軟骨下

8、緣平面 D.環狀軟骨平面E. 鎖骨平面P396E. 迷路炎二、問答題1. 什么是鼻道竇口復合體 P11 以篩漏斗為中心的附近區域，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂、篩漏斗、以及額竇、 前組篩竇和上頜竇的自然開口，如發生解剖變異和病理改變，將直接影響鼻竇的通氣引流， 導致鼻竇炎，這一解剖區域稱為“鼻道竇口復合體” 。2. 簡述各型喉癌的常見臨床表現。 P202 參考答案：根據癌腫發生的部位，癥狀表現不一。聲門上型：早期常無顯著癥狀，僅有喉部不適感或異物感。以后癌腫表面潰爛時，可出 現咽喉疼痛，放射至耳部，吞咽時疼痛加重。腫瘤侵蝕血管后痰中帶血，常有臭味；向下侵 及聲帶時才出現聲嘶、呼吸困難等。該型

9、喉癌易向頸深上頸總動脈分叉處淋巴結轉移。聲門型：早期即可出現聲嘶，隨腫瘤增大，可阻塞聲門，弓I起呼吸困難。聲門下型：因位置隱蔽，早期癥狀不明顯，常規喉鏡檢查不易發現。腫瘤潰爛則有咳嗽 及痰中帶血， 腫瘤向上侵及聲帶時， 可出現聲嘶。 腫物增大， 可阻塞聲門下腔出現呼吸困難， 亦可穿破環甲膜至頸前肌肉及甲狀腺，也可侵犯食管前壁。該型喉癌常有氣管前或氣管旁淋 巴結轉移。聲門旁型：也稱貫聲門癌或跨聲門癌，早期可無癥狀，當出現聲嘶時，常已先有聲帶固定，而喉鏡檢查仍未能窺見腫瘤。癌腫向聲門旁隙擴展，侵及甲狀軟骨。3. 簡述面神經出莖乳孔以前的分支及各支的作用。P285參考答案：自上而下，面神經的分支：巖淺大神經：分布到淚腺及鼻腔腺體。鐙骨肌神經：分布到鐙骨肌。鼓索神