1、 急救物品的有效管理急救物品的有效管理江蘇省急診急救?？谱o士培訓江蘇省急診急救?？谱o士培訓 急救物品種類急救物品種類1 12 23 34 4急救急救藥品藥品急救急救耗材耗材急救急救包包急救急救儀器儀器江蘇省急診急救?？谱o士培訓江蘇省急診急救專科護士培訓 急救物品種類急救物品種類 急救藥品：急救藥品：抗休克、血管活性藥、正性肌力藥、抗心絞痛抗休克、血管活性藥、正性肌力藥、抗心絞痛、解毒、鎮靜、利尿劑、激素類、降顱壓藥等；、解毒、鎮靜、利尿劑、激素類、降顱壓藥等； 急救耗材：急救耗材：輸液器、注射器、止血帶、膠布、吸痰管、吸輸液器、注射器、止血帶、膠布、吸痰管、吸氧管、氧氣面罩、胃管等；氧管、氧氣

2、面罩、胃管等； 急救包：急救包：氣管切開包、靜脈切開包（深靜脈置管包）、胸氣管切開包、靜脈切開包（深靜脈置管包）、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、清創縫合包、導尿包、產包等；腔穿刺包、腰椎穿刺包、清創縫合包、導尿包、產包等； 急救儀器：急救儀器：洗胃機、呼吸機、心電監護儀、除顫儀、心電洗胃機、呼吸機、心電監護儀、除顫儀、心電圖機、吸引器、氣管插管用物、圖機、吸引器、氣管插管用物、 輸液泵、注射泵等；輸液泵、注射泵等；江蘇省急診急救專科護士培訓江蘇省急診急救專科護士培訓案例一：急救設備無法正常使用 某病人搶救時需要吸氧，護士連接完后才發現氧氣筒無氧，將病房另一筒氧氣搬過來打開發現仍然為空，最后好不容易打

3、了N個電話才從另一個樓上的科室借到有氧的氧氣筒 結果：病人死亡。雖然病人是晚期腫瘤病人，但病人家屬仍就氧氣未及時用上反復質疑醫院搶救不力，最后以免單方式協商解決。5案例二：急救物品管理不當某醫院五官科病區 由于病人較少，為避免病房物品遺失，每天晚上都將無人的病房全部上鎖。 某晚，一老年病人突然發生病情變化，醫護人員立刻組織進行搶救，此時卻發現：放置搶救車和呼吸機的搶救室門鎖了，鑰匙卻找不到了？ 最后解決方式：病人家屬從隔壁病房翻窗進入搶救室推出搶救車。67 如此管理 不出事是偶然！ -出事是必然！8 龍泉驛區第一人民醫院龍泉驛區第一人民醫院怎樣有效管理怎樣有效管理 6.9.6.2 A急救類、生

4、命支持類裝備完好率100%10 根據綜合醫院等級評審標準實施細則傳統管理方式 各科室建立儀器、設備和搶救物品管理登記本，做好使用登記及保管 急救物品的“五定” 每日嚴格交接班 護士負責對當班使用后的儀器設備進行清潔、消毒、維護等工作11 現代管理原則：強化細節管理-執行5S “五常法”是從日本引入的一種企業管理模式,是維持環境品質的一種有效的管理方法，其日文及英文相應的第一個字母都是“S” 故又稱“5S”。 龍泉驛區第一人民醫院龍泉驛區第一人民醫院概 述 5S活動起源于日本，并在日本企業中廣泛推廣，它相當于我國企業開展的文明生產活動。5S是： 整理（Seiri） 整頓(Seiton) 清掃(S

5、eiso) 清潔(Seikeetsu) 素養(Shitsuke)的簡稱。 整理整理清除、整理出一個良好的工作環境。就是徹底地將現場要與不要的東西分清楚，并將不要的東西堅決清理出現場， 稱之為改善“現場質量”的第一步。 整頓培養一個歸位的好習慣，減少尋找時間，減少浪費，提高工作效率。 把經過整理出來的需要的人、事、物加以定量、定位。對現場需要的物品科學合理的布置和擺放。 簡言之，整頓就是人和物放置方法的標準化。 清掃清掃就是徹底地將自己的工作環境四周打掃干凈，設備異常時馬上修理，使之恢復正常。 清掃活動的重點： 物品要由了解的人清掃。 對設備的清掃，著眼于維護保養。 清掃也為了改善，發現異常時，

6、及時查明原因，采取措施加以改進。 清潔清潔指對整理、整頓、清掃之后的工作成果要認真維護 ,使現場保持完善和最佳狀態。 三步原則：三步原則：1.不制造臟亂 2.不擴散臟亂 3.不恢復臟亂四種概念: 1.清潔是一種同心的行動。 2.清潔是一種隨時隨地的行動。 3.清潔才能保證高效率。 4.不僅環境、物品需要清潔，醫護人員形 體、精神上都需要清潔。 素養素養 素養是5S活動的核心。 要努力提高人員的素養，養成嚴格遵守規章制度的習慣和作風。 近年來，隨著人們對這一活動的不斷深入認識，有人又添加了“堅持、習慣”等兩項內容，分別稱為6S或7S活動。 要相信要相信認識變則態度變態度變則行為變行為變則習慣變

7、5S5S活動的意義：活動的意義： 提高醫院形象：整齊清潔的工作環境，使患者有信心，創造良好的醫院文化和形象。 提高員工價值：提高員工素養和自信心以及成就感，激發員工的工作熱情和主動性。 提高工作效率：物品擺放有序，不用花時間尋找，同時可減少場所的浪費，減少設備和工具的浪費以及減少機器設備的故障。 “5S5S”活動的具體做法活動的具體做法1整理整理：其目的是騰出空間；防止誤用。第一 將物品分類：（1）不再使用的；（2）使用頻率很低的；（3）使用頻率較低的；（4）經常使用的。 第二 進行整理：（1）將第1類物品處理（2）第2、3類物品放置在儲存處；（3）第4類物品留置工作場所。1S-1S-整理：整

8、理：負性思維習慣： 現在不用，以后要用，搬來搬去太麻煩，因而不搬離現場； 好不容易弄到手，就算沒用，放著也不礙事； 一下子處理報廢這么多，管理者有意見怎么辦？誰來承擔責任？ 為什么別人的可以留下來，而我的不行，太不公平了。 2整頓：整頓：其目的是使工作場所一目了然，消除找尋物品的時間，整整齊齊的共作環境。 具體工作：（1）對可供放置的場所進行規劃；（2）將物品在上述場所擺放整齊；（3）必要時應明顯標識。2S-2S-整頓整頓負性思維習慣： 剛開始大家擺放很整齊，可是不知從誰，從什么時候開始，慢慢又亂了； 識別的手法只有自己看得懂，別人看不懂。識別手法不統一，有和沒有一個樣； 擺放位置轉移，今天一

9、個地方，明天又換一個地方，很多人來不及適應。 3.3.清掃清掃：其目的是保持良好工作秩序，穩定品質。 具體工作：（1）清掃各面；（2）機器工具徹底清理、潤滑；（3）杜絕污染源如漏水、暴曬；（4）破損的物品修理。 4. 4. 清潔清潔：其目的是監督。 具體工作：每日檢查表 只在規定時間內清掃，平時見到臟物也不當回事； 清潔保持是清潔工或值班人員的事，與自己和其他人無關； 不把所有廢棄東西立即清掃掉，掃干凈這個地方，弄臟另一個地方； 清掃對象高度過高，過遠，手不容易夠著的地方，于是就不清掃； 清潔工具太簡單，許多臟物無法除去 3S-3S-清掃清掃負性思維習慣： 為應付檢查搞突擊，即所謂“一陣風”；

10、 簡單停留在掃干凈的認識上，并不作其它改善工作； 無目視管理，即標識不明。 4S-4S-清潔清潔負性思維習慣：負性思維習慣： 5. 5.素養素養：其目的是培養好習慣、遵守規章制度的員工，營造良好的團隊精神。 具體工作：（1）遵守勞動紀律；（2）工作保持良好的狀態；（3）著裝整齊，佩帶胸牌；（4）待人接物誠懇有禮貌；（5）愛護公物，用完歸位；（6）保持清潔；（7）樂于助人。5S-5S-修養修養 制度只在墻壁上掛著，紙上寫著，看得懂的人看，看不懂的人拉倒； 急于求成，以為三兩天的培訓教育就能改變人的思想認識； 人們對規章制度視而不見，好壞不分； 以為教育的責任在于學校， 與醫院不相干，醫院只管上班

11、。 負性思維習慣：定置定置5S5S管理目標管理目標 整理（第一個S） -區分需要和不需要的東西； 整頓（第二個S） -將需要的東西定出位置擺放，用完后歸位； 清掃（第三個S） -將不需要的東西徹底去掉； 清潔（第四個S） -時時保持醒目、干凈； 修養（第五個S） -使員工養成良好的習慣，自覺遵守各種規章制度。通過“5S”活動，我們能否改變. 急要的東西找不到，心理特別煩躁； 桌面上擺得零零亂亂，空間有一種壓抑感； 沒有用的東西堆很多，處理舍不得，不處理又占空間； 工作臺面上一大堆東西，理不清頭緒； 每次找一件東西要打開所有的抽屜箱柜狂翻； 環境臟亂，使得上班時情緒不佳； 制訂好的計劃，事務一忙

12、就“延誤”了； 工作場所灰塵很厚，常時間未清掃，有用和無用的物品同時存放，活動場所變得很小； 通道被堵塞，行人、搬運無法通過。我們的做法整理（第一個S）-區分需要和不需要的東西； 根據科室?？铺攸c，設置“科室急救物品清單” 物品減至最低并集中存放 各種物品如藥物、用物有存量標準及記錄32整頓（第二個S） -將需要的東西定出位置擺放，用完后歸位；我們的做法：確定各項物品放置的具體位置搶救車平面圖、各層分布圖 常用藥物、物品、儀器、工具分層管理 放在容易取到、方便應急的地方33物品定置管理 根據物品使用頻率進行分層管理。 每天都需要用的血壓計、聽診器、手電筒、氧管等固定保存在搶救車第二層內； 搶救

13、車放在醒目、方便取用的地方； 心電監護儀、心電圖機固定在急救室內同一個地方；常用的物品保存在工作現場附近； 分層后的物品做到物必有名，物必有“家”。34清掃（第三個S） -將不需要的東西徹底去掉； 我們的做法： 無過期藥物、過期物品、 過多雜物 使用后及時清潔、保持無塵3536清潔（第四個清潔（第四個S）-時時保持醒目、干凈時時保持醒目、干凈我們的做法：規范標識我們的做法：規范標識標識標準n所有物品有清楚的標簽 n固定放置、各區域劃分指示清楚n分類放置、按使用期限先后排列存放n物品取用和還置方便n30秒內可取出和放回物品n有使用指引 標識效果（1）要用的東西隨即可取得（2） 不光是常用者知道，

14、 其它的人也能一目了然。 龍泉驛區第一人民醫院龍泉驛區第一人民醫院視覺管理：對各類物品粘貼標簽，如在頭部包扎包、手電筒上粘貼瞳孔大小的數字標簽，安全標簽上要提醒人們注意安全問題；病人在供氧時，病室內要有醒目的禁煙標志；氧氣筒上有氧或無氧標志要清晰38修養（第五個S） -使員工養成良好的習慣，自覺遵守各種規章制度 我們的做法：科內自控 科內三級管理：交接班護士日查、質控護士周查、護士長抽查 每次清潔、每班交接、每日檢查、每月調試 物品、儀器損壞及時送修/掛有“待維修”標記 功能完好，處于備用狀態 選擇性實施封條管理39 目標效果 1.改善護理質量，提高工作效率：以往，面對重癥病人搶救，時常出現忙亂局面，為尋找搶救物品或器械而耽誤時間。 在搶救病人時，1分鐘內便可取到搶救藥品和物品；對就診的重癥病人，可在