1、2014年區衛生院年終工作總結及2015年工作計劃2014年，我院在管理區衛生局和鎮黨委政府的正確領導下，認真貫徹落實上級部署的各項工作，積極推進醫藥衛生體制改革，大力改進醫療衛生、公共衛生服務體系，狠抓黨風廉政、醫德醫風建設，強化內部管理、提高服務質量，較好地完成了各項工作，現將工作情況匯報如下：一、醫改工作開展情況：（一）、加強領導，積極推進衛生體制改革。成立以院長為組長，副院長為副組長，各院務會成員為成員的醫改領導小組。召開多次會議，要求全體成員認真研讀相關“醫改”文件，領會把握“醫改”方向，認清并緊跟“醫改”形勢，積極探索，按照文件精神逐步開展各項醫改活動。（二）強化醫改政策宣傳力度，

2、切實做好醫改精神宣傳工作。加大醫改宣傳氛圍，我院共出版了醫改宣傳板報2版，懸掛橫幅6條，將“醫改100問”和其他醫改政策文件下發到全院職工手中，以便全體職工及時了解醫改進度。（三）認真執行國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。嚴格執行國家基本藥物制度：從2014年5月1日零時起，我院的所有藥品實行零差率銷售。并將2014年國家基本用藥目錄與廣西壯族自治區增補用藥目錄制成我院用藥基本目錄下發到各臨床科室，要求各臨床醫生根據病人的病情合理使用藥品，大大的降低了藥品成本，減少了人民群眾的負擔，切實解決了看病貴、看病難這熱點問題。二、以醫藥體制改革為契機，全面提高群眾健康水平。為實行人人享有基本醫療衛

3、生服務的目標，我院全面落實“醫改政策”，不斷鞏固和擴大基本藥物制度，扎實推進九大公共衛生服務，全面提高全鎮居民健康水平。（一）公共衛生服務工作 為了認識搞好全鎮農村基本共衛生工作，健全公共衛生服務體系，我院全面實施公共衛生服務員制度，按照公共衛生九大服務項目，具體人員分工落實，使得公共衛生服務工作保質保量正常開展。自開展公共衛生服務工作以來，截止2014年11月25日，累計城鎮居民紙質建檔人數12839人；累計規范化城鎮居民電子建檔人數1201人；累計農村居民紙質建檔人數61354人；累計農村居民電子檔案人數61354人；累計高血壓管理人數2861人；累計糖尿病管理人數1165人。 孕產婦建卡

4、管理1933例；住院分娩1394例；孕產婦系統管理率達100%；住院分娩率 100 %；0-3歲兒童登記管理16237 例；0-3歲兒童體檢14990人次，系統管理率達80%。按程序規范接種各種疫苗 56240人次，接種率95%；15歲以下人群補種乙肝疫苗 4878人次。狠抓健康教育工作，結合全鎮實際，制作了針對常見病、慢性病、傳染病防治和健康生活的宣教展板25塊。并在衛生院各科室及走廊張貼“吸煙有害健康”警示牌15塊。1-6月份在各村居民中針對65歲以上老人及其它人群的健康咨詢8次，參加人員2370余人。（2） 基本醫療服務工作 我院以規范指標為前提，提升優質服務為目的，保障群眾健康為宗旨，

5、建立了處方點評制度。1-11月門急診人次數為44942 人；住院人數為1737 人，出院病人治愈好轉率95 %。更新了門診病人登記本，各種登記表，處方、病例書寫合格率達95%以上。急救藥品、藥品齊全，完好率100% 。結合“醫院管理年工作”及“創建平安醫院”工作，對存在的安全隱患的地方進行整改，在全院范圍內安裝防盜監控系統，添加了先進醫療設備，通過完善各種管理措施，給群眾提供一個良好的就醫環境。（三）新農合工作開展情況 新農合制度是解決農民看病難、看病貴問題的重要舉措，我院嚴格執行補償審核制度，落實公示制和告知制，實行了住院直接報賬，極大地方便了參會群眾。1-11月份，住院報銷 6217 人次

6、，門診報帳人數：89075人，住院總報銷金額 1463.36多萬元。門診報帳金額:207多萬元，群眾受益率：80.4 %，一年來，經市、管理區新農合管理部門聯合督查，我院新農合工作開展正常，資金管理運轉安全，使用合理，未發現有套取、騙取新農合資金事件。三、改善醫務人員服務態度，提高醫療服務質量。按照上級文件精神及要求，我院根據實際及時成立了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等管理委員會，從人員上報賬了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。突出醫療質量服務主任，實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點發在醫療工作環境上。建立首診負責制

7、、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度，并認真落實。為切實保障醫患雙方的合法權益，妥善處理各種醫患矛盾，我院建立了較完整的醫療事故處理預案。要求出現醫療糾紛事件時，第一責任人及時逐級匯報，及時處理，以減少負面影響。加強醫務人員素質培養，規范執業行為，不斷改善醫務人員服務態度，提高醫務人員業務水平。4、 加強行風建設（一）加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線 加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要

8、進一步加強職業道德教育，規范診療行為，切實維護好群眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉為主題，把“四德”（社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德）教育結合起來，加強院風建設；要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥的良好風氣。（二）加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風的發生加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規范行為。當前要重點建立健全和落實好以

9、下制度：1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序，建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大（重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用）事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見，實現決策議事的科學化、民主化。2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度，規范權力行使程序，規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回

10、扣、開單提成等問題為重點，建立行風建設各項制度，全面落實糾風工作責任制，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。 3建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法，結合實際，制定具體管理制度，抓好制度落實，推進鄉鎮衛生院管理規范化。 4加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度，保證各項制度的有效執行，逐步形成用制度管人管事的工作機制。 5全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內 “兩公開工作。向社會公開的內容包括：鄉鎮衛生院的各項法定證照；醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況；醫務人員、

11、工作人員的崗位職責；藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準；新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續，定期公布報帳情況；其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括：院領導班子決定的重大工作事項；衛生院財務收支情況（含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金）；藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況；獎懲、勞務分配情況；基本建設項目的實施情況；其他需要向院內職工公開的信息。 6大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為：嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定，依法行醫、規范管理；嚴格

12、執行新農合各項政策，不弄虛作假；禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣；對患者診療認真負責，因病施治、合理用藥、合理檢查；不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全；嚴格按規定收費，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費；不公開患者病情隱私，為患者保守秘密；其他需要承諾的事項。（三）進一步加強新農合基金使用的監管健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作，定期開展督查，重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中

13、發現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。（四）堅決查處損害群眾利益的不正之風 要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的治本功能。五、創建無煙醫院根據上級部署及醫院領導的高度重視下，禁煙工作進展順利，按照工作要求，醫院向全體職工發出了禁煙倡議書，成立了院科三級禁煙領導小組，明確職責，樹立目標，并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是我院專門進行無煙

14、醫院創建、吸煙危害等知識講座，號召全院職工，特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范，為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生，公布了戒煙咨詢電話，明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳，強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人及家屬禁止在

15、院內吸煙，整項工作取得良好效果。六、強化安全，創平安醫院一是落實安全責任制，明確各級安全責任體系。二是完善醫院各項應急預案，做到分工明確、責任到人，流程合理、便捷高效。三是重點加強提高醫療質量，改善服務態度，建立醫療糾紛預警機制，前期處理機制，妥善處理醫患糾紛，不發生集體上訪事件。四是重點落實重點部位的防范措施。重點檢查配電房、垃圾焚燒爐、藥庫藥房等安全措施落實情況、管理到位情況，值班、宿舍、重點科室防盜報警設備安裝率達100%，確保消防設施完備有效七、 存在的不足 今年上半年，衛生院的各項工作開展較好，但在人才建設和醫院的管理上還跟不上形勢的發展和需要，醫療服務質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在一些幾個方面： 1、人才結構不合理，人才梯隊尚未形成，專業介紹人員的業務素質有待提高。 2、醫療質量還有薄弱環節，在例行工作檢查中，發現有處分、病例書寫不規范等情況。3、個別科室工作缺乏計劃性，