1、橋墩腳手架專項施工方案一、編制依據1. 1建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規范(JGJ166-2008) 建筑結構荷載規范(GB50009-2001)建筑機械使用安全技術規程(JGJ33-2001)安全標志及其使用導則(GB2894-2008)建筑施工高處作業安全技術規范(JGJ80-91)建筑拆除工程安全技術規范(JGJ147-2004)建筑安裝工人安全技術操作規程(1980-5-20)施工現場臨時用電安全技術規范(JGJ 46-88)等現行的 相關法律、法規、標準及規范規程1. 2羅鍋溝大橋施工設計圖、羅鍋溝大橋施工組織設計等資料 二、編制原則2.1堅持在實事求是的基礎上力求技術先進、科學

2、合理、經濟適 用的原則2. 2堅持自始至終對施工現場全過程嚴密監控，以科學的方法實 行動態網絡管理原則2. 3堅持立足現場，服務現場的原則2. 4遵守合同文件各項條款要求，認真貫徹業主、咨詢監理項目 部各項指令和要求的原則2.5認真貫徹“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針、堅持“管生產必須管安全”的原則2. 6加強項目經理部內部的安全施工管理，自始至終對施工現場 堅持實施全員、全方位、全過程嚴密監控，動靜結合，科學管理的原 則三、安全管理方針及目標遵循“安全第一、預防為主”的方針，堅持“安全為了生產、生 產必須安全”的原則，廣泛開展安全標準工地建設，嚴格執行國家、 建設部有關施工安全的法規、

3、規定，無重大人身安全事故，并狠抓施 工中的落實，確保安全施工。3. 1管理方針遵守法律法規、控制安全風險、保護生態環境、實現持續發展3. 2安全環境目標指標死亡事故為零；重大設備事故為零；重大環境污染事故為零四、工程概況本大橋上部結構為9跨40米預應力混凝土簡支-連續箱梁，下部 結構橋墩采用鋼筋混凝土薄壁空心橋墩，墩身截面為8. 65米X3米 的矩形斷面，墩高1547米，橋臺采用樁接蓋梁式橋臺。墩身施工采用翻模施工技術，其支架系統依靠整體式輕型爬架作 為施工平臺，擬定整個爬架系統由支承系統、底座、腳手架系統三部 分組成。由于爬架的主要重量是腳手架系統，為了降低爬架重量，采 用剛度大、重量輕的鋼

4、管作腳手架系統，即用6 4. 8cm,壁厚3.5噸 的扣件式鋼管通過扣件聯結成腳手架系統。立桿柱距0.3米，行距0.6米，橫桿步距1.5米。五、施工組織及方案5.1腳手架搭設5. 1. 1腳手架的搭設順序如下：地基處理 放置縱、橫向掃地桿 立 柱 橫向掃地桿, 第一步縱向水平桿一第一步橫向水平桿一第二步縱向水平桿一 第二步橫向水平桿5.1. 2腳手架搭設施工方法5. 1. 2. 1地基處理墩身外側腳手架搭設前，應回填承臺周圍土體并夯實整平，在搭 設腳手架的位置鋪設10cm厚碎石，腳手架立桿下搭設枕木。腳手架 的柱距、排距按要求進行放線、定位。6. 1.2.2放置縱、橫向掃地桿腳手架必須設置縱、

5、橫向掃地桿，縱向掃地桿應采用直角扣件固 定在距離底部下不大于200mm處的立柱上，橫向掃地桿應采用直角扣 件固定在緊靠縱向掃地桿下方的立柱上。7. 1.2.3立柱的搭設相鄰立柱對接扣件不得在同一高度內，錯開距離在高度方向不應 小于500mm,各接頭中心距主節點的距離不應大于步距的1/3。'8. 1.2.4縱、橫向水平桿的搭設縱向水平桿設于橫向水平桿之下，在立柱的內側，并采用直角扣 件與立柱扣緊。縱向水平桿的搭接接頭應交錯布置，相鄰接頭水平距 離不應小于500mm,并應避免設在縱向水平桿的跨中，搭接接頭長度 不應小于1m,并等距設置3個旋轉扣件固定，端部扣件蓋板邊緣至 桿端的距離不應小于

6、100mm。每一主節點處必須設置一根橫向水平桿, 并采用直角扣件扣緊在縱向水平桿上，該桿軸線偏離主節點的距離不 應大于150mm。操作層上非主節點處的橫向水平桿宜根據支撐腳手板 的需要等間距設置，最大間距不應大于柱距的1/2o9. 1.2. 5剪刀撐、橫向支撐等的設置剪刀撐、橫向支撐應隨立柱、縱橫向水平桿同步搭設，每道剪刀 撐跨越立柱的根數宜在57根之間，每道剪刀撐寬度不應小于4跨, 且不小于6m,斜桿與地面的傾角宜在45度60度之間。剪刀撐斜桿 的接頭除頂層可以用搭接外，其余各接頭均必須采用對接扣件連接， 連接要求同立柱。剪刀撐斜桿應用旋轉扣件固定在與之相交的橫向水 平桿的伸出端或立柱上，旋

7、轉扣件中心線距主節點的距離不應大于 150mm。橫向支撐的斜桿應在12步之內，由底至頂層呈之字型布置, 斜桿應采用旋轉扣件固定在與之相交的立柱或橫向水平桿的伸出端 上。10. 1. 2. 6扣件安裝扣件規格必須與鋼管外徑相同。扣件螺栓擰緊扭力矩不應小于 40N.m ,并不大于65N.m。主節點處，固定橫向水平桿（或縱向水平 桿）、剪刀撐、橫向支撐等扣件的中心線距主節點的距離不應大于 150mm。對接扣件的開口應朝上或朝內。各桿件端頭伸出扣件蓋板邊 緣的長度不應小于100mm。10.1 2. 7腳手板、欄桿及擋腳板的搭設腳手板一般應設置在三根橫向水平桿上，當腳手架長度小于2m 時，可采用兩根橫向

8、水平桿，并應將腳手板兩端與其可靠固定，以防 傾覆。腳手板采用對接或搭接時，其探頭應采用直徑3. 2mm的鍍鋅鋼 絲繩固定在支撐桿上。在拐角、斜道平臺口處的腳手板，應與橫向水 平桿可靠連接，以防止滑動。欄桿和擋腳板應搭設在外排立柱的內側。上層欄桿高度1.5m,中間欄桿居中設置。腳板高度不應小于150mm。10.2 手架的拆除5.2. 1拆除前的準備工作清除腳手架上雜物及地面障礙物。腳手架拆除前全面檢查其扣件 連接、支撐體系等是否符合安全要求。根據檢查結果，補充完善拆除 順序，報經分部總工程師批準后方可實施。拆除安全措施，應由單位 工程負責人逐級技術交底。1 .2.2腳手架的拆除拆除順序應逐層由上

9、而下進行，嚴禁上下層同時作業。腳手架各 配件必須及時分段集中運至地而，嚴禁拋扔。運至地面的構配件應按 有關要求及時檢查整修與保養，并按品種、規格隨時碼堆存放，置于 干燥通風處，防止銹蝕。5 . 3結構驗算5.3. 1腳手架的計算參數搭設高度H=13.5米（10排），步距h=1.5米，立桿縱距1產0.3 米，立桿橫距1廠0.6米，掃地桿距地面300mm,腳手架的內外側均設 置剪刀撐，剪刀撐的夾角在45度左右，腳手架上鋪木板，厚度為5cm, 按同時鋪設6（ni=6）排計算，同時作業層數nl。腳手架材質選用648X3. 5鋼管，截面面積A=489mm）截面模量 W=5. 08X 103mm3,回轉半

10、徑i=15. 8mm,抗壓、抗彎強度設計值 f=215N/mm：,基本風壓值3。=0. 35 AN/m）計算時忽略雪荷載等。荷載標準值（1）雙排腳手架結構自重標準值：立桿：13. 5X38.4N/m=0. 518kN大橫桿：0.3X38.4X13.5/1.5 =0. 104 kN小橫桿：38.4X13. 5/1.5 X0. 6/2=0. 104 kN按可變荷載系數1. 4計，單肢立桿作用荷載N尸1. 4X (0. 518+0. 104+0. 104)=1. 016 kN(2)木腳手片自重標準值：& =。35攵(可按實際取值)(3)施工均布活荷載：%=3枚/疝(4)風荷載標準值： zRm

11、%式中4 為z高度處的風振系數，為1.0":風壓高度變化系數，為1. 80%腳手架風荷載體型系數，全封閉式為0.8%基本風壓值，為0.35kN/m?貝lj cok = Paiu.co = 1.0x0,8x1.8x0.35 = 0.504kN/5. 3. 2橫向水平桿計算(1)橫向水平桿計算橫向水平桿間距1.5m,跨距0.6m,按簡支梁計算，此時均布荷 載由腳手板自重0-35業/及施工荷載弘N/J疊加乘以荷載分項系數 =1.2 得q =(0.35 + 3) = 1.2 x (0.35 + 3) = 4.02W / nr按照荷載寬度1. 5m計，轉化成橫向水平桿上均布荷載q =£

12、;7x1.5 = 4.02 xl.5 = 6.03AN / m橫向水平桿為648X3. 5鋼管,其截面模量W=5. 08X 103 mm%1x6O3xO,62同哈=苗="廠=53.4呷抗彎強度滿足要求 同=上=絲= 4l1.5 150黑T 384藍= °4皿同=2 = 4，橫向水平桿撓度滿足要求。(2)橫向水平桿與立桿連接的扣件抗滑承載力驗算橫向水平桿傳給立桿的豎向作用力：R = q' x/,/2 = 6.03x = 1.8092R =8.0(RNRKR，扣件抗滑承載力滿足要求。5. 3. 3立桿計算單立桿豎向承載力：N = N1 +1.2xmxgk xla xlb

13、/2 + 0.85 xl.4xn xqk xlaxlb/2A = 1.016 +1.2x6x0.35x1.5x0.6/2 + 0.85x1.4x1x3x1.5x0.6/2 = 3.757立柱中心受壓計算長度/。= 1.5”？立柱長細比：A = /o/ = 94.9,查表得折減系數。二047。立柱穩定承載力設計值：N =(pAf= 0.470x 489 x 215 = 49.4kNN = 3.757網=49.4kN,立柱穩定性滿足要求。5. 3. 4立桿地基承載力計算人式中P立桿基礎底面平均壓力；N基礎頂面的軸向力S基礎底而面積；fg地基承載力設計值，本工程原地基為粘土，fg二kcXfgk kc

14、腳手架地基承載力調整系數，粘土取0.5fgk地基承載力標準值，查工程地質報告為lOOkPaS = /flx/,/2 = 1.5x0.6/2 = 0.45 JP = j =窯=83kNI= k(. x4, =0.5x100 = 50kp.根據計算，立桿地基承載滿足要求。5. 3. 5風荷載組合驗算風壓標準值為由二尾勺9。= 1.0x0.8xl.8x 0.35 = 0.504ZN / m2考慮單立桿迎風面寬度1. 5m,密眼安全網的擋風系數0. 6,得出風 載Pv.=% x 1.5x0.6 = 0.4536ANIm1計入活荷載分項系數1.4,風荷載組合系數0.85,計得風荷載立桿彎矩»

15、1.4x0.85x0.4536xl03 ,0八，M =xl.8" =218.6N加8軸力乘以風荷組合系數得Mv =685 x 3757 = 3193.5NN 歐拉臨界力/x 206x103x489189.92=275417V壓桿長細比4 = 94.9,查表。=。47。代入壓彎桿強度計算式，得N*0mM _ 3193 .51.0 x 218600(pxA " ” N 0.204 x 489 fn n Q 3193.5“九卬八(1-0.8)1.15 x5078 x(l-0.8x)Nex27541=73. 3/ = 215N/"2根據計算，結構滿足要求5.4人員及設備物

16、資配備人員配備情況表作業項目人員類別配備數量（名）備注墩身腳手架施工架子隊1架子隊長1名技術負責人1安全員1技術員1質量員1領工員1工班長1每個墩身架子工20每個墩身其他工種按施工要求配備設備物資配備情況表作業項目設備類別配備數量備注墩身腳手架施工鋼管按施工要求配備扣件按施工要求配備腳手板按施工要求配備枕木墊座按施工要求配備吊機1每個墩身水泵1每個墩身手動葫蘆3個以上安全防護用品若干按人員數量其他物設按施工要求配備六、危險源辨識與技術控制措施6. 1主要控制點（1）個人防護用品的佩戴;（2）高空作業；（3）腳手架搭設與拆除；（4）腳手板的鋪設；（5）安全防護設施；（6）起重作業；（7）模板安裝

17、與拆除；（8）碎澆筑；（9）鋼筋綁扎；（10）其它方面。6.2主要防范內容（1）防腳手架、鋼筋倒塌事故；（2）防高處墜落事故；（3）防物體打擊事故（4）防起重傷害事故；（5）防觸電電擊事故（6）防高溫中暑；（7）防火災事故6. 3主要工序（環節）的易發事故及專項安全技術保障措施6. 3.1腳手架安裝與拆除6. 3. 1. 1易發事故（1）物體打擊事故；（扣件、鋼管墜落擊傷操作人員）（2）起重傷害；（使用吊機造成的物體打擊傷害）（3）高處墜落；（高空違規作業）（4）腳手架倒塌。（安裝拆除不按規范要求）6. 3. 1. 2安全技術保障措施（1）搭設前對鋼管、扣件進行檢查，禁止使用質量和規格不合理的

18、鋼管和扣件；（2）腳手架搭設架子工必須經驗豐富體檢合格的專業架子工；（3）腳手架搭設嚴格按照施工方案、圖紙搭設順序搭設，不得隨意做出更改;（4）腳手架拆除作業按拆除程序進行，己松開連接的桿配件及 時拆除運走，避免誤扶和誤靠已松開連接的桿件。拆下的桿件以安全 方式吊下，嚴禁向下拋擲。在拆出過程中，應作好配合，協調動作， 禁止單人進行拆除作業。（5）安全防護設施必須到位，腳手板鋪設規范滿鋪，不得出現 探頭板，搭接長度不得小于20cm,作業層外側加一橫桿形成安全通 道，腳手架外掛安全立網作業層下掛安全網，腳手架必須設置上下安 全通道（扶梯），設置安全警示牌；（6）施工人員必須規范佩戴個人防護用品，能

19、夠正確使用安全 帶，高空不違章作業；（7）腳手架搭設必須仔細檢查扣件是否上緊無松動；（8）起重作業必須有專業信號指揮人員，信號明確；（9）起重作業必須嚴格遵守“十不吊”原則；（10）起重機械和吊具必須經常檢查保養；（11）禁止酒后上崗；（12）加強班前安全十分鐘教育。6. 3. 2鋼筋綁扎6. 3. 2. 1易發事故（1）物體打擊事故；（鋼筋墜落擊傷操作人員）（2）起重傷害；（使用吊機造成的物體打擊傷害）（3）高處墜落；（安全防護設施不到位）（4）鋼筋倒塌；（鋼筋綁扎過高）（5）火災事故；（焊接、氣割作業違規，用電起火）（6）觸電事故。（接電不規范線路短路漏電、電氣設備短路漏電）6. 3. 2

20、. 2安全技術保障措施（1）鋼筋綁扎規范作業，禁止向下拋止物件；（2）安全防護設施到位，腳手板鋪設規范滿鋪，不得出現探頭 板，搭接長度不得小于20cm,作業層外側加一橫桿形成安全通道， 腳手架外掛安全立網作業層下掛安全網；（3）接電用電必須符合臨時用電安全技術規范，實行“三 級配電、兩級保護”，做到“一機一閘一箱一漏”，禁止用不合理和 老化的用電線路；（4）焊接、氣割作業必須嚴格遵守安全操作規程，焊接嚴格控 制電流、氣割注意氣瓶安全使用距離等；（5）施工人員必須規范佩戴個人防護用品，能夠正確使用安全 帶，高空不違章作業；（6）腳手架搭設必須仔細檢查扣件是否上緊無松動；（7）起重作業必須有專業信

21、號指揮人員，信號明確；（8）起重作業必須嚴格遵守“十不吊”原則；（9）起重機械和吊具必須經常檢查保養；（10）禁止酒后上崗；（11）加強班前安全十分鐘教育。6. 3. 3模板安裝與拆除6. 3. 3. 1易發事故（1）物體打擊事故；（螺栓、拉桿墜落擊傷操作人員）（2）起重傷害；（使用吊機造成的物體打擊傷害）（3）高處墜落；（安裝拆除過程防護不到位）6. 3. 3. 2安全技術保障措施（1）模板安全拆除需嚴格按照施工方案進行，不得隨意安裝或拆除;（2）安全防護設施到位，腳手板鋪設規范滿鋪，不得出現探頭 板，搭接長度不得小于20cm,作業層外側加一橫桿形成安全通道， 腳手架外掛安全立網作業層下掛安

22、全網（3）施工人員必須規范佩戴個人防護用品，能夠正確使用安全 帶，高空不違章作業；（4）腳手架搭設必須仔細檢查扣件是否上緊無松動；（5）起重作業必須有專業信號指揮人員，信號明確；（6）起重作業必須嚴格遵守“十不吊”原則；（7）起重機械和吊具必須經常檢查保養；（8）禁止酒后上崗;（9）加強班前安全十分鐘教育。6. 3. 4碎澆筑7. 3. 4. 1易發事故（1）高處墜落（安全防護不到位、碎工與泵車配合不協調）6. 3. 4. 2安全技術保障措施（1）加強個人防護用品的佩戴和正確使用；（2）作業層安全防護設施到位；（3）校工必須與泵車配合協調，統一指揮。七、安全管理措施7. 1安全管理工作總體要求

23、結合羅鍋溝大橋墩身腳手架施工的特點，從安全生產責任制著 手，以“一檢查、兩制度、三到位”的管理手段來保證實現腳手架 施工的安全管理目標。促使形成“人人有責任、事事有標準、人人講 安全、事事講落實、處處講文明”的良好安全生產文化氛圍。一檢查：腳手架定期檢查。羅鍋溝大橋墩柱高，高空作業危險度、起重作業難度大，重要工 序施工難度高，易發生物體打擊、高空墜落等各種安全事故，為了杜 絕事故的發生、消除安全隱患，必須加強安全檢查力度，項目部每周 必須對腳手架施工進行定期檢查至少一次，確保安全生產。兩制度：安全教育培訓及持證上崗制度，安全生產責任到人制度。安全教育培訓及持證上崗制度是切實加強對從業人員的教育

24、培 訓和人事管理工作的重要制度。安全教育培訓工作的重要性必須深入 到項目部領導層和安全管理層人員心中，項目部的人事及安環部門要 做好四類教育培訓工作：、進場培訓：又稱三級安全教育。主要培訓內容為：腳手架施 工的基本狀況和關鍵危險部位和危險源、本項目部的安全管理規章制 度、本工種的安全注意事項及安全操作規程、典型事故案例。、特種作業培訓：參加腳手架施工的特種作業人員必須持證上 崗，特種作業具有危及自身和周圍人群安全的特點。特種作業人員必 須培訓持證上崗。、崗前培訓：在腳手架設施工前，根據施工情況做好崗前的安 全培訓，主要培訓內容為：腳手架施工的安全技術交底、危險部位及 危險源、施工工藝中明確的安

25、全操作規程、典型事故案例。同時對高 處作業者進行登高身體檢查，培訓及身體均合格者發給上崗證，所有 施工人員必須持證上崗。、日常安全教育和培訓I:階段性、有針對性的開展安全教育活 動，由專職安全員或工班長在現場進行教育；開展“班前安全十分鐘” 制度，利用上班前的十分鐘，由工班長或跟班安全員將當天的安全注 意事項向作業人員進行交待和提醒。生產安全責任到人制度是全面落實安全生產責任制的重要保證， 按照“安全生產，人人有責”的要求，進一步明確現場作業人員的安 全生產職責，將安全生產責任進行分解，并懸掛在現場醒目處，以增 強自身的安全責任感和接受員工的廣泛監督，建立健全施工一線的安 全生產責任制，逐漸形

26、成“事有人管，責有人當”的和諧施工環境。三到位：安全防范到位，制度執行到位，考核評比到位。安全防范到位是一種事前控制，在新工序開工前，需要制定專項 安全方案和詳細的施工工藝，逐級進行詳盡的安全技術交底，安全設 施到位，個人防護到位，創造安全的施工環境，要保持良好的安全狀 態和規范的安全行為。同時事前分析危險源，并研究相關的控制措施, 制定安全應急預案，還要盡可能創造條件演練。制度執行到位是一種事中控制，好的制度離不開執行落實，安全 生產的“嚴不起來、落實不下去”是個老大難問題，但是不解決這個問 題，高效的安全管理無從談起，因此，安慶長江大橋的安全管理嚴字 當頭，狠抓落實，安全責任分解到人，實行

27、重獎重罰。現實行“安全 風險抵押金”制度，讓制度執行和經濟效益相掛鉤。以此促進和提高 安全管理制度的執行力。考核評比制度是對安全管理措施執行效果的檢查。通過季度項目 綜合考評、月度安全考評等多種形式對職能部門、施工現場、安全員 績效等管理進行考核，獎優罰劣，通過評比，相互競爭，你追我趕， 形成良性的安全管理新風尚，從而促進安全管理工作不斷邁向新臺 階。八、應急救援措施8. 1火災應急措施9. 1. 1火災應急響應的基本原則火災應急響應應將保證人身安全放在第一位。其次是保護財產， 盡最大努力將火災控制在一定的范圍內，以防事故的進一步擴大，使 損失和影響減到最小。具體細則如下：救人重于滅火火場上如

28、果有人受到火勢威脅，首先應將被火圍困的人員從火場 中搶救出來。先控制，后滅火對于不可能立即撲滅的火災，要首先控制火勢的繼續蔓延擴大， 在具備了撲滅火災的資源時，展開攻勢，撲滅火災。先重點后一般對于不能完全立即撲滅的火災，應全面了解并認真分析整個火場 的情況，分清重點。人和物相比，救人是重點。有爆炸、倒塌、墜落 危險的方面和沒有這些危險的方面相比，危險的方面是重點。易燃、 可燃物集中的區域與較少的區域相比，集中的區域是重點。貴重物資 和一般物資相比，保護和搶救貴重物資是重點。火勢蔓延猛烈的方面 和其他方面相比，控制火勢蔓延是重點。火場上的下風方向與上風、 側風方向相比，下風方向是重點。要害部位和

29、其他部位相比，要害部 位是重點。火勢在周圍與遠處相比，撲滅周圍的火勢是重點。8. 1.2火災臨界狀態的響應任何員工一旦發現火情，視火情的嚴重程度進行以下操作：局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的應立即進行 撲滅。局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴大的，在不危及人員安全 的情況下，一方面立即通知周圍的人員參與滅火，防止火勢的蔓延擴 大，一方面立即向現場的管理者匯報大面積著火或火勢蔓延擴大，應按下面程序進行響應。現場最高領導者應立即進行人員的緊急疏散，撤離到指定的安全 疏散地點，由安全員負責清點疏散人數，發現有缺少人員的情況時， 立即組織營救。現場最高的領導者馬上向項目經理匯報，并立即通知現

30、場義務消 防隊員到場。現場最高領導者立即撥打消防報警電話“119”，通報以下情況: 單位名稱、火災地點、火勢情況、聯系號碼等，在回答完“119”的 詢問后方可放下聽筒，并派人在路口接應消防車。8.2防大風、雨雪、大霧措施1. 2.1遇六級以上大風，必須停止高空作業和起重作業，并且腳 手架設置攬風繩，吊機下放吊臂；8. 2. 2雨雪天氣需加強注意防滑措施，施工前要進行積水或積雪 清除工作，腳手架應設置避雷針，嚴防雷雨天氣造成的影響。9. 2. 3大霧天氣能見度很差時必須停止高空作業和起重作業，不 得冒險作業。8. 3燒傷處理措施燒傷最常見的是被火燒傷，此外患有接觸高溫蒸汽、熱水、熱油 等造成皮膚

31、的燙傷。燒傷后，應立即用大量的冷水沖洗降溫。一邊沖 水，一邊小心地脫掉衣服，必要時，可用剪刀剪開。如果被燒部位出 現水泡，不要擠破。如果燒傷處皮膚已損壞，不要涂任何物質，應用 干凈的紗布輕輕覆蓋，迅速送醫院救治。8. 4創傷處理措施創傷是最常見的傷害，高處墜落、物體打擊、跌倒、被機械傷害 都會造成創傷。創傷中最危險的是大量出血，如果不能在短時間內止 住，就會有生命危險。止血的方法是：用紗布覆蓋傷口，再用繃帶或 者其他布包扎。如果四肢或頭部動脈出血，可以用手指用力壓迫血管 靠近心臟的一端來止血。手指或者腳趾切斷，千萬不能用水清洗斷指 （趾），應將斷指（趾）用干凈的布包好，放到塑料袋內。將此塑料

32、袋放在另一個裝有冰塊的塑料袋中，不要讓冰塊直接接觸斷指（趾）， 然口迅速送往醫院。千萬不要把斷指放在水中或酒精等消毒藥水中， 更不要用熱水袋保溫。高處墜落的傷員不能盲目搬運，否則容易高位或者四肢癱瘓，造 成終身殘疾或者死亡。搬運時不能扭動傷者身體，也不能在擔架上墊 軟物，以免加重損傷。嚴重撞擊或跌倒后沒有外傷或疼痛感覺也要到 醫院檢查，以防內傷。有些人在車禍后看來很正常，但在幾天以后突 然死亡，就是這個原因。8.5中暑急救措施人們在烈日或者高溫環境下工作，如：建筑工地等，就可能發生 中暑。中暑的主要癥狀時感覺頭痛、頭暈、胸悶、心慌等。高度中暑 就會出現昏迷、神志不清、體溫超過40攝氏度等情況。

33、發現有人中暑, 應盡量將中暑者抬到陰涼、通風的地方，解開皮帶、衣扣，同時用冰 塊或毛巾冷敷身體，或用冷水噴淋等方法降溫。輕度中暑者，可以口 服人丹、十滴水、蕾香正氣水，可用清涼油、風油精擦涂太陽穴，同 時服用清涼飲料。8.6觸電急救措施發現有人觸電時，千萬不要直接接觸帶電者，也不能用其他金屬 或潮濕的物件作為救助工具，是觸電者盡快脫離電源時觸電急救的關 鍵。如果電源開關或插頭在觸電現場附近，可以立即斷開開關或拔掉 插頭。如果距離較遠，可以用干木棒或者其他絕緣工具將電線挑開。 如果觸電者在高處，要采取防摔措施，防止觸電者脫離電源后摔傷。 人觸電后，可能出現“假死”現象，這時不能中斷搶救，可以先進

34、行 口對口人工呼吸，然口立即將觸電者送往醫院急救。8. 7物體打擊急救措施物體打擊所造成的事故常常伴隨著骨折和出血，對此類事故的緊 急救治應立即上報，并由辦公室派車、聯系醫院，同時采取初步的治 療和止血，應遵循以下方案：上肢止血：上肢止血時在鎖骨上離凹陷處向下向后模到博動的 鎖骨下動脈，用拇指按壓。前臂出血，在上臂肱二頭肌中斷內側壓迫 肱動脈。手掌部出血，壓迫手腕內外側的尺、槎兩動脈。下肢出血：下肢出血時在腹股溝韌帶中點股動脈走行出，用拇 指或手掌垂直壓迫。足部出血，壓迫踝關節外下側的脛后動脈和足背 的脛前動脈。填塞止血法用消毒的紗布或敷料、棉墊等填塞在傷口 內，再用繃帶緊緊包扎，也能起到止血作用。此法的缺點是止血不夠 徹底，且增加感染的機會。加壓包扎止血法