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文檔簡介

1、患者身份識別方法和核對程序一、新入院患者身份識別（一）方法和核對程序1. 患者持住院證及相關手續入科；2. 確認患者身份：1）能有效溝通的患者：接診護士查看住院證信息，與患者反向核對其姓名、出生日期、住院號等相關信息（至少同時使用兩種以上識別方式），確認患者身份。2）不能有效溝通的患者：接診護士查看住院證，與患者陪同人員反核患者姓名、出生日期等相關信息，必要時查看有效身份證件，協助確認患者身份。3. 準確、完整填寫腕帶信息，雙人核對無誤后佩戴，佩戴時應與患者或家屬確認患者身份。無名氏患者，護士根據綠色通道虛擬卡填寫腕帶信息（無名氏、綠色通道編號、性別）。 4. 腕帶字跡不清楚或轉科、轉床等情況

2、時，應及時更新腕帶信息，同病歷信息相符，與另一名護士雙人核對無誤后方可佩戴。（二）流程圖新入院患者身份識別流程二、標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食、診療活動過程中患者身份識別（一）方法和核對程序1. 護理人員在標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食、診療活動之前，必須認真核對和識別患者身份，嚴格執行“查對制度”，確保對正確的患者實施正確的操作。2. 檢查、治療、護理操作前，根據患者的溝通能力，正確實施反向核查：1）能有效溝通的患者：反向詢問患者姓名，由患者自行說出自己姓名，同時，護士認真核對標本瓶、藥品、血制品、食物等標簽上或處置單上患者姓名，確保準確無誤。2）不能有效溝通的患者：對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫務人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名，如無陪同人員則以腕帶識別患者身份。3. 將標簽上或處置單上患者的信息與患者腕帶信息進行核對，至少同時采用兩種以上的識別方式核對，確保信息準確，如核對患者姓名、出生日期或住院號。嚴禁以患者的床號或房間號作為識別方式，亦不得采用條碼掃描等信息識別技術作為唯一識別方法。4. 核對無誤后，正確實施標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食、診療活動，操作中嚴格執行查對制度和消毒隔離制度

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