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文檔簡介
1、肝臟的血液循環十分豐富, 它是由門靜脈和肝動脈雙重供血:流入肝臟的血液 1 4來自肝動脈,它主要供給肝臟所需的氧氣,另外3 4來自門靜脈 ( 由胃、腸、脾、胰等臟器靜脈匯集而成 ) ,它把來自消化道的各種營養和有害物質輸入肝臟, 經肝臟加工處理后, 進入全身循環。門靜脈反復分支,發出很多的 微靜脈,伸入肝小葉 ,血流匯入肝竇;肝動脈分支形成 小葉間動脈 ,其血液也注入 肝竇,所以,肝竇是由門靜脈和肝動脈血匯合而成的。肝竇毛細血管壁不完整,內皮細胞之間有較大間隙,故通透性較大,血漿中大分子物質如蛋白質等均可通過,這對肝細胞功能的發揮十分有利。肝竇起自肝小葉的周邊部,有門靜脈和肝動脈的末梢分支流注
2、其中,匯集到 肝小葉的中心 ,返入中央靜脈 ,最后匯合成 肝靜脈。肝靜脈為肝血流出口,肝血出肝后注入 下腔靜脈 。膽囊與膽汁人們常說肝膽相照 , 產不是僅指人與人之間的關系 , 這種說法主要還是來自肝與膽在人體中不可以分隔的關系 , 豬雖然只是一種低級動物 , 但肝膽之間的這種緊密關系是不可改變的.有些人有一種錯覺, 認為膽汁是由膽囊制造的, 其實不然。膽囊不過是儲存膽汁的“倉庫”,“制造商”是肝臟。膽管系統是肝臟向十二指腸排泄膽汁及其他代謝產物的特殊管道結構系統,分為肝內膽管系統和肝外膽管系統兩部分。肝內膽管系統 是起源于肝細胞的毛細膽管、至肝門出肝的左右肝膽管之間的膽管系統,由 毛細膽管、
3、細膽管、小葉間膽管和左右肝膽管組成。肝外膽管 是指左右肝膽管開口以下的肝外部分的膽管,包括總管、膽囊管、膽總管 。膽汁就是從毛細膽管、細膽管、小葉間膽管流向左右肝膽管,然后流入肝總管、膽總管,再排到十二指腸。所以,正常情況下,糞便是黃色的。肝臟發炎時,破壞了肝小葉正常結構,新生的肝細胞排列不整齊,阻塞小膽管,使膽紅素不能通過正常渠道運行,而大量反流入血。血液中增高的膽紅素把眼鞏膜和全身皮膚染成黃色,尿色深如濃茶,醫學上稱為“黃疸”。肝膽囊位于肝臟下緣的膽囊隱窩內,呈梨形,可分為前端鈍圓的膽囊底、中間的膽囊體和后端狹細的膽囊頸,膽囊頸以直角轉向下延續為膽囊管。膽囊是袋狀空腔臟器,大小不固定,隨著
4、囊壁的收縮和舒張而改變,正常大小范圍為:長徑: 60-90mm,橫徑: 20-35mm。膽囊的生理功能膽囊通過吸收、分泌和蠕動等功能發揮濃縮、儲存和排泄膽汁的作用 , 具體如下:1. 膽汁的濃縮和儲存:膽囊黏膜有很強的吸收水分和電解質的作用,所以能濃縮膽汁,肝臟每日分泌 800ml 膽汁,大部分經膽囊濃縮后儲存在膽囊內。2. 膽汁的排泄:膽汁排出受體液因素和神經系統的調節, 進食后,膽囊收縮素含量增加 , 如膽囊收縮素有收縮膽囊和舒張膽總管下端及oddi 括約肌的作用,膽囊收縮后可產生的內壓,促使膽汁排至十二指腸,但膽囊炎或 oddi 括約肌功能失調時, 膽汁排出出現障礙, 膽汁淤滯,固體成分沉淀,成為息肉或結石的成因之一。3. 膽囊的分泌功能:膽囊能分泌黏液性物質,每日約20ml,保護黏膜,當膽囊管受阻塞后,膽囊內積存的黏液呈透明無色,臨床稱為“白膽汁”。4. 正常情況下,膽囊和 oddi 括約肌的活動表現為協調的相互關系:oddi 括約肌收縮時膽囊舒張, 使膽汁存入膽囊, 膽囊收縮時 oddi括約肌舒張,膽汁流入十二指腸。膽汁的生理功能膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪,降低脂肪的表面張力,使脂肪乳化成微滴,
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