1、2001 年浙江省公務員（機關工作人員）考試臨床醫學專業試卷注意：本卷試題均為單項選擇題，各題的備選答案中都只有一個是最符合題意的 , 請將其選出 , 并在答題卡上用2B 鉛筆將對應題號后的相應字母涂黑，在試卷上作答無效。每小題1.5 分，總分 150 分，考試時間 2.5 小時。1. 我國引起肝硬化的最主要原因是：A 酒精中毒B 病毒性肝炎C 中毒性肝炎D 慢性腸道感染2. 關于老年人高血壓 , 下列哪種說法最正確 ? A 不易發生心力衰竭B 血壓波動性較大C 以舒張壓增高為主D 不易發生體位性低血壓3. 下列哪項是心肌梗塞的并發癥 ? A 急性左心衰竭B 休克C 心臟破裂D 心律失常4.

2、風心病二尖瓣狹窄患者 , 隨右心功能不全加重 . 下列哪項臨床表現將最可能減輕 ?A 肝腫大B 心率增快C 心尖區舒張期隆隆樣雜音D 肺淤血5. 急性原發性肺膿腫最有特征性的臨床表現為：A 大量膿臭痰B 反復咯血C 發熱伴劇烈胸痛D 發熱伴典型肺實變體征6. 急性腎炎出現輕度貧血的最主要原因是：A 缺鐵B 促紅細胞生成素減少C 水鈉潴留，血液稀釋D 骨髓受抑制7. 長期血透病人的最主要死亡原因是：A 消化道出血B 心血管合并癥C 神經系統合并癥D 透析骨病8. 腎盂腎炎最常見感染途徑是：A 血行感染B 淋巴道感染C 上行感染D 直接感染9. 男,42 歲, 發熱伴頸部淋巴結腫大 1 月, 病理

3、切片為何杰金病 ,脾肋下 3cm,B 超示腹主動脈旁淋巴結腫大, 骨髓涂片檢查未見異常。對該例患者的治療哪種是最佳方案?A 全身淋巴結放射治療B 頸部與腹部淋巴結及脾區放射治療C 全身淋巴結放射治療 +聯合化療D 聯合化療10.甲亢患者當甲狀腺次全切除后高熱嘔吐 , 腹瀉 , 煩躁 , 譫妄 , 應采用哪兩種藥物最佳 ?A 5%葡萄糖鹽水 +抗菌素B 5%葡萄糖 +氫化考的松C 5%葡萄糖 +心得安靜滴D 丙基硫氧嘧啶 +復方碘溶液39,脈率160 次 / 分,11. 胰島素依賴型糖尿病 (I 型) 與非胰島素依賴型糖尿病 ( 型 )的最主要區別是哪一項?A 發病年齡不同B 對胰島素的敏感性不

4、同C 胰島素釋放曲線不同D 血糖穩定性不同12. 一例 60 歲男性 , 意識不清 , 體溫 37.2 , 雙瞳孔等大 , 呼吸深快 , 有爛蘋果味 , 血壓7.5/4.5kPa(100/60mmHg),右拇趾末端壞死發黑. 該患者應首選下列哪項檢查 ?A 頭顱 CT檢查B 導尿查尿糖 , 酮體C 碳氧血紅蛋白檢查D 血培養13. 腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于確定有無：C 腹壁損傷D 惡心 , 嘔吐 , 嘔血 , 便血14. 椎動脈型頸椎病的最主要表現是：A 疼痛放散到上臂 , 前臂及手指B 頭暈 , 頭痛 , 眩暈及猝倒C 肢體的不規則感覺障礙區及病理反射D 肌電圖的失神經支配現象15. 骨

5、折急救處理時下述最重要的是 : A 立即復位固定B 清潔裸露骨折端C 都需使用止血帶D 簡單妥善固定患肢16. 脛骨中下 1/3 交接處最易發生骨折的原因最主要是 : A 此處肌肉較少B 血液供應較少C 形態變化D 暴力易作用于此處17. 男性 ,60 歲 , 咳嗽痰中帶血二月來院檢查 , 攝片見右上肺野周圍弧立性圓形塊影 34cm大小 , 有厚壁偏心性空洞 , 內壁凹凸不平 , 首先考慮診斷A 肺結核B 肺癌C 肺膿腫D 肺囊腫18. 女性 ,22 歲, 勞力性心慌氣促 3 年。查體 : 面頰及口唇輕度紫紺 , 心律不齊 , 心尖區聞及隆隆樣舒張期雜音 , 第一心音增強 . 為明確診斷 ,

6、下列何項檢查最有意義 ?A 胸部 X 線檢查B 超聲心動圖C 心電圖D 心音圖19. 男性患者 , 右胸外傷 , 無明顯呼吸困難 , 胸片示右 3、4 肋骨單處骨折 , 無移位 , 肺壓縮 30%,治療方案首選 :A 胸腔穿刺抽氣B 輸液 , 輸血C 鎮靜止痛 , 保守療法D 胸腔閉式引流20. 要了解胎盤功能最好應測定孕婦 : A 尿中 E3 值B 血或尿中 HCGC 羊水中乙酰膽堿酯酶D 羊水中 L/S 值21.妊娠高血壓綜合癥的最主要的基本病理生理變化是:A 腎小管重吸收增加B 血中尿酸增加C 全身小動脈痙攣D 谷丙轉氨酶增高22.5個月嬰兒 , 吐瀉 6 天, 精神萎糜 , 前囟凹陷

7、, 皮膚彈性極差 ,半日無尿 , 呼吸深長 , 四肢冰涼 ,脈細弱 , 血鈉 130mEq/L co2 cp20vol% 。首批補液應給予的最佳液體為:A 2:3:1 液B 4:3: 2 液C 2: 1 等張含鈉液D 5%葡萄糖鹽水23. 營養性巨幼紅細胞性貧血的確診依據為 : A 紅細胞體積增大B 紅細胞減少比血紅蛋白下降明顯C 血清鐵 , 總鐵結合力正常D 骨髓紅細胞巨幼變24. 先天性甲狀腺功能低下服用甲狀腺素制劑應該 : A 終身用藥B 小劑量開始 , 根據 T4 及 TSH調整劑量C 年齡加大劑量加大D 有甲亢表現時應適當減量25. 一位 22 歲的患者 , 來到急診室 , 主訴下腹

8、墜痛 , 伴昏厥二次 ,BP12/8kpa(90/60mmHg),12 小時前曾查尿 -H.CG陽性 , 目前最恰當的檢查方法是 :A 后穹窿穿刺B B 超檢查C 血常規檢查D 測血清孕激素值26. 男,63 歲 , 因出血性胃炎導致上消化道大出血而行胃大部切除術后一天出現黃疸 , 術中輸血 1600ml, 無肝病病史 . 體檢 : 可見黃疸由于術后傷口腹部查體不詳 ,Hb120g/L, 血白細胞 12109/L,S70%, 總膽紅素 99mol/L,ALP240U/L, -GT100U/L, 黃疸的最可能原因是 :A 麻醉引起的肝損傷B 良性術后黃疸C 敗血癥D 病毒性肝炎27. 男,45

9、歲,5 年前因克隆病已作回腸切除術 , 近 2 個月來又復發 , 出現腹痛 , 腹瀉 , 經大量強地松 SASP治療見好 , 但減量后又復發 ,體檢 : 消瘦 Bp18/10kpa(135/25mmHg),柯興氏面容右中腹部壓痛 (+)未觸及包塊 , 便隱血陽性 , 血沉 43mm/h,血清白蛋白 33g/L, 結腸鏡證實回腸炎未累及結腸 , 下步應采取哪項措施 ?A 手術切除B 6- 硫基嘌呤C 丁胺卡那D 皮質類固醇靜滴28. 男性， 62 歲，進食后 1 小時出現上腹痛已 3 個月 , 抗酸藥不能緩解 , 體重下降 5.4kg, 無嘔吐。二十年前曾因十二指腸潰瘍出血行迷走神經切除術加幽門

10、成形術 , 術后狀態良。目前病 人查體除上腹部輕度壓痛外無其他陽性體征 . 基于上述病史 , 下一步應做何種檢查 ?A 上消化道內窺鏡檢查B 胃液分析C 上消化道鋇餐透視D 空腹血清胃泌素測定29. 男性 26 歲, 常于勞動時有呼吸困難 , 胸痛 , 伴眩暈 , 體檢 : 胸骨左緣第 3-4 肋間級粗糙的噴射性收縮期雜音 , 超聲心動圖示室間隔厚度 16mm,與左室后壁之比為 1.5, 其孿生弟于半年前猝死 , 最有可能的診斷為 : A 冠心病心絞痛B 肺動脈瓣狹窄C 主動脈瓣狹窄D 肥厚型梗阻性心肌病30. 女 性 ,36 歲 , 因 突 然四 肢 癱 軟 伴 頭 暈 來 診 . 體 檢B

11、P28/20kpa(210/150mmHg), 面紅痤瘡 , 發際低 , 有胡須 , 汗毛長 , 聲音粗，心音低鈍 , 腹脹明顯下腹可見紫紋, 雙下肢肌力。化驗 :Hb17g/dl,RBC5.80x1012/L ，血清鉀 3.2mmol/L ，血清鈉141mmol/L，血清氯 105mmol/L. 尿 17- 羥 68mg/24 小時，尿游離皮質醇 250g/24 小時，大劑量地塞米松不能被抑制 , 甲吡酮試驗無反應 . 其首選的治療方案是 :A 手術切除B 口服溴隱亭C 應用化療D 放射治療31. 男性 ,68 歲,2 周來口渴 , 疲乏無力 , 食欲不振 , 排尿較多 , 三天來嗜睡 ,

12、今晨家屬發現呼之不醒送來醫院急診室 , 既往無糖尿病史 ,檢 查 : 昏 迷 , 血 壓 20/10kpa(150/75mmHg), 血 糖55.6mmol/L(1000mg/dl),血K+4.5mmol/L, 血 鈉140mmol/LBUN28mg/dl, Cr1.4mg/dL,血 PH7.38, 尿糖 (+), 尿酮體 (-) 治療應首選：A 5%葡萄糖加胰島素B 5%葡萄糖生理鹽水C 生理鹽水加胰島素D 生理鹽水加碳酸氫鈉32 男性 55 歲，因心慌 3 小時來急診室 , 病人 4 個月來消瘦 ,大便次數增多 , 最近 1 個月已有過 3 次陣發性心律不齊 , 體檢 : 甲狀腺腫大 ,

13、有多個結節 , 心臟擴大 , 心率 120-130 次/ 分, 心律絕對不齊。 1 周前曾在門診檢查，血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸131I 率均增高 , 急診治療的原則是 :A 強心劑及利尿劑B 強心劑及碘劑C 西地蘭及皮質激素D 西地蘭及硫脲類藥33.女性 ,45 歲, 身高 150cm,體重 70kg, 糖耐量減退 , 最主要原因是 :A 外周組織胰島素受體數目相對減少B 胰島細胞對葡萄糖刺激欠敏感C 循環中經常有大量胰島素抗體D 拮抗胰島素的激素分泌過多34. 腎結核的常見嚴重并發癥是 : A 腰部慢性瘺道B 前列腺結核C 副睪及腺結核D 膀胱攣縮對側腎積液35. 一名 10 歲男童因肺炎

14、入院治療 , 癥狀好轉后又出現高熱 ,達 38.9 , 并感左側胸痛 , 體檢左肺呼吸音減弱 , 叩診濁音。白細胞總數 1.4 109/L, 中性粒細胞 80%,胸片發現左側胸腔積液 , 呈外高內低的圓弧形陰影 , 胸穿抽出膿液。應首選何種治療措施 ?A 開胸探查 , 清除膿液 B 大劑量抗生素治療 C 胸腔內注入抗生素D 應用抗生素 , 胸腔閉式引流36. 女性， 22 歲, 胸悶、氣短、腹脹、下肢浮腫 1 年, 曾多次抽胸 水 , 癥 狀 仍 未 徹 底 改 善 , 轉 入 我 院 。 體 檢 : 血 壓 11.7/9.1kPa(90/70mmHg), 心率 90 次/ 分, 脈細 , 奇

15、脈 , 頸靜脈怒張 , 右下胸部呼吸音減弱 , 叩濁 , 心音遙遠 , 未聞及心臟雜音 , 肝肋下 3.5cm, 心電圖 : 肢導低電壓。最有效的治療方法應該是 :A 行心包剝脫術B 保肝治療C 應用強心利尿劑D 補液、輸血、輸白蛋白37. 患者因高熱、氣急、咳嗽、胸痛在某醫院用先鋒霉素滅滴靈治療一周 , 病情未見好轉送來住院部。體檢 :T39.8 ,P132 次/分,R34 次/ 分。氣管右移 , 左側胸部飽滿 , 叩診為實音。胸穿液體混濁 , 選擇最佳治療方案。A 繼續原治療方案B 停抗生素治療改抗癆治療C 胸腔閉式引流D 胸腔穿刺38. 男性， 6 歲，住院患兒 , 超聲心動圖顯示肺動脈

16、瓣瓣口明顯狹 窄 , 右心導 管檢 查提示 右心室與肺 動脈 收縮 期壓 力階差為10kPa(75mmHg)。此患兒若不及時手術治療最可能繼發:A 左心功能衰竭B 右心功能衰竭C 肺動脈高壓D 主動脈增粗39.女性， 65 歲, 上腹不適腹脹 , 食少消瘦 10 余年 , 曾 3 次做胃鏡及病理檢查證實為萎縮性胃炎, 近二天上腹疼痛難忍, 下列哪種藥物不宜應用 ?A 胃福沖劑B 維酶素C 三九胃泰D 1%稀鹽酸40. 女性 ,16 歲, 自幼有心臟雜音 , 近一個月發熱 , 盜汗 . 體溫38-39 , 胸骨左緣 - 肋間可聞及4/6 級收縮期雜音伴震顫 , 心率110 次/ 分. 脾側位剛及

17、 ,RBC280萬/mm3,尿蛋白 (+),RBC5-10個 /HP，以下措施中，不恰當的是 : A 48 小時內采血培養 4 次B 采血后立即給予足量抗生素C 療程不短于 4-6 周D 給西地蘭靜注41. 女性 ,17 歲, 患系統性紅斑狼瘡 (SLE), 下列哪項不是她可能遇到的問題 :A 變形性關節炎B 蛋白尿C 癲癇發作或心理障礙或兩者都有D Coombs實驗陽性溶血性貧血42. 男性 ,20 歲, 鼻衄、齒齦滲血一天來急診。查 :RBC1.2 1012/L,WBC3.5109/L, 血小板 60109/L 。下列中哪一項是沒有病因診斷意義的 ?A 特殊藥物服用史B 化學物質接觸史C

18、射線接觸史D 胃病史43.21 歲, 女性 , 三個月來乏力、氣短 , 逐漸加重 . 一周來 , 食欲減退住院 , 五個月來月經量多 . 體檢 : 面色蒼白 , 全身無出血點 , 淺表淋巴結不大 , 反甲 , 心率 128 次/ 分, 血象 Hb54g/L,RBC3.2 1012/L, 白細胞計數和分類及血小板計數正常 , 血清總鐵 結 合 力 180 mol/L( 正 常 值 44.8-68 mol/L) 血 清 鐵 蛋 白 7.2ng/ml(7.2 g/L),( 正常值 10.2-138ng/ml10.2 138g/L), 以下哪項治療是不適當的 ?A 維生素 B12B 肌注右旋糖酐鐵治療

19、C 可肌注丙酸睪丸酮D 維生素 C 及富含鐵的食物44. 女性 ,40 歲, 閉經泌乳半年入院 , 疑及垂體前葉腫瘤 , 需做激素檢查 , 請問下列哪一種是不屬于垂體前葉分泌的激素 ?A 促腎上腺皮質激素B 催產素C 促甲狀腺激素D 泌乳素45. 下列哪一種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征 ? A 彈響指B 彈響拇C 扳機指D 鼓槌指46. 男性 ,28 歲, 血尿、尿頻、尿急、尿痛 5 天。尿常規中有多量 WBC,膿細胞 ,RBC,最應避免的進一步檢查是哪一項 ?A 腹部平片加 IVPB 膀胱鏡檢加逆行造影C 同位素腎圖D 腎 , 輸尿管 , 膀胱 B 超47. 在一次交通事故中 , 有下列五位患

20、者被送往急診室。經檢查確診有腎外傷 , 其中哪一位患者行急診手術是錯誤的 ?A 女性 ,42 歲, 右腰擦傷 , 明顯肉眼血尿 , 給予止血劑好轉B 男性 ,38 歲, 開放性腎外傷C 女性 ,22 歲, 血壓 11/9kPa(82.5/67.5mmHg), 經輸血、輸液無好轉D 男性 ,61 歲, 外傷性腎動脈斷裂48. 中年婦女 , 多年風濕熱病史 , 近二年反復發生氣促 , 咳泡沫樣痰 , 下肢浮腫 , 入院檢查見末梢紫紺不能平臥 , 心尖部聞及雙期雜音、肝大 , 踝部水腫 , 近期病情演變最少可能發生的后果是 :A 用強心、 利尿劑癥狀得以控制B 心力衰竭致死 C 發生大咯血 D 發生

21、心肌梗塞【 問題： 4950 】A 質子泵 (H+/K+-ATP 酶) 抑制劑B H2受體拮抗劑C 胃動力藥物 ( 提高幽門張力 , 加速胃竇收縮 )D 抗膽堿能藥物下列藥物屬于哪類 ?49. Omeprazole( 奧美拉唑 , 洛賽克 )50. 多潘立酮 ( 嗎丁啉 )【 問題： 5152 】A 異菸肼B 鏈霉素C 利福平D 乙胺丁醇下列反應最可能是用了哪種藥物的副作用 ?51. 眩暈、耳鳴和共濟失調見于52. 視力減退和視野縮小見于【 問題： 5354 】A 奧氏小體 (Auer) 陽性 +胸骨觸痛B 發熱 +全血細胞減少C 肝脾腫大 +淋巴結腫大D 面色蒼白 +RBC中心淡染53. 急

22、性粒細胞白血病表現為54. 缺鐵性貧血表現為【 問題： 5556 】A 一側乳房病灶 4.5cm, 無區域淋巴結及遠處轉移B 一側乳房病灶 2.0cm, 同側腋淋巴結轉移 (1 個). 無遠處轉移C 右乳 3.0cm 病灶 , 右腋多個轉移性淋巴結并有融合 , 無遠處轉移D 一側乳房有1cm及 2.0cm 二個病灶 , 無區域淋巴結及遠處轉移55. 根據乳癌 TNM分期法 , 以上哪項為 I 期?56. 以上哪項為期 ?【 問題： 5758 】進入手術室前需A 攝腹平片B 靜脈泌尿系造影C 保留尿管D 保留胃管57. 腎損傷58. 腎及輸尿管結石【 問題： 5960 】男性農民 40 歲,10

23、 月中旬發病 . 主訴發熱頭痛 , 全身酸痛 3 天,納差 , 嘔吐伴尿少 1 天入院 . 體檢 :T37.4 ,Bp9.1/6.8kPa(70/50mmHg), 神志清 , 面色潮紅 , 結膜充血 , 皮膚可見針尖大小的出血點 . 化驗 :WBC16109/L, 血小板50109/L, 尿常規示尿蛋白 (+), 管型 0-2/HP 。59. 本例最可能的診斷是A 革蘭氏陰桿菌敗血癥并感染性休克B 急性腎小球腎炎C 鉤體病D 流行性出血熱60. 本例治療首先采用下列哪項為妥 ? A 大劑量青霉素靜脈滴注B 血管活性藥物升壓C 擴充血容量D 腎上腺皮質激素【 問題： 6163 】男 ,56 歲

24、, 工作中突然出現頭痛、嘔吐、左側肢體不能動 ,5 分鐘后昏迷 ,6 小時后送來醫院。檢查 : 淺昏迷 , 血壓 23.4/15.6kPa(180/120mmHg), 瞳孔2mm,光反應正常 ,眼底動脈硬化 , 左鼻唇溝淺。左側上下肢不動 , 左側病理反射 (+) 。腦 CT示右基底節有一高密度影 , 直徑為 5cm。61. 觀察病情變化中的最重要項目為 :A 雙肺干濕性羅音B 嘔血或便血C 神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏D 肢體肌力62. 此時最重要的治療是 : A 止血藥B 脫水劑C 血管擴張藥D 抗生素63. 各項護理必須做到 , 除了 :A 絕對臥床 , 不能翻身B 絕對臥床 , 定時翻

25、身C 留置導尿D 肢體應注意保持于功能位置【 問題： 6466 】男性 ,58 歲, 晨起突感心前區劇烈疼痛, 伴頭暈 , 嘔吐 , 大汗 , 平臥休息及含服救心丹均不能緩解 ,2小時后送入院 , 體檢 : 血壓 10.5/8kPa77/60mmHg), 面色蒼白 , 四肢厥冷 , 心率43 次/ 分, 律齊 , 心音低沉 , 心臟無雜音 , 心電圖示、aVFST-T呈單向曲線 , 竇性心動過緩。64. 血管閉塞最可能發生在 : A 前降支 ( 左冠狀動脈 )B 左旋支 ( 左冠狀動脈 ) C 右冠狀動脈D 左冠脈第一對角支65. AMI 后, 最早出現在血中的酶是 : A 乳酸脫氫酶B 谷草

26、轉氫酶C CK-MBD 谷丙轉氨酶66. 此時搶救最不宜選用 : A 靜注西地蘭B 靜滴多巴胺C 靜滴鎂極化液D 低分子右旋糖酐【 問題： 6769 】某女 32 歲, 反復瘀點 , 瘀斑伴月經量過多半年來診。體檢 : 輕度貧血貌 , 周身皮膚可見散在瘀點 , 瘀斑 , 余未見異常。67. 門診就診時 , 應首先進行哪項檢查 ? A 婦科檢查B 凝血象C 血小板計數及形態D 束臂試驗68. 為確定診斷最有意義的檢查是 : A 凝血功能B 血小板粘附試驗C 血小板聚集試驗D 骨髓象分析69. 此患最可能的診斷是 : A 過敏性紫癜B 特發性血小板減少性紫癜C 血栓性血小板減少性紫癜D 先天性毛細

27、血管擴張癥【 問題： 7072 】男 ,43 歲, 乘車時汽車突然剎車 , 右膝撞于前排椅背上 , 感右髖部劇痛 , 右大腿后側 , 小腿后側麻木 . 急診室拍片證實 , 右髖關節后脫位。手法復位失敗 ,收入院治療。70. 此患者可能合并有 : A 股神經損傷B 坐骨神經損傷C 閉孔神經損傷D 腓總神經損傷71. 適合的治療方案是 : A 內外用藥B 傷肢持續牽引術C 人工股骨頭置換術D 手術切開復位72. 下述措施中，無助于患者康復的是：A 早期下地活動B 早期股四頭肌舒縮運動C 早期踝部足部功能鍛煉D 外敷活血化瘀藥物【 問題： 7375 】6 個月女孩 ,10 余天前流涕 , 輕咳 ,

28、近 7 天來發熱 , 體溫 38,4 天前出現哭鬧不安 , 拒撫摸 ,近 2 天出現抽搐 4-5 次。73. 體格檢查最可能發現的是：A 咽赤 (+)B 肺部羅音C 雙巴氏征 (+)D 前囟膨隆74. 最有意義的實驗室檢查是 : A 氣管常規B 腦脊液C 血培養D 血糖測定75. 最有助于明確診斷的輔助檢查是 : A 顱腦 B 超B 腦電圖C 腦 CTD 腦血流圖【 問題： 7679 】40 歲婦女 , 既往月經規律 , 經量中等。末次月經一周前。排便后突發下腹部劇痛 10 小時 ,急診來院。婦科檢查 : 子宮體稍大 , 其右前方捫及一形態不規則手拳大實性包塊 , 近子宮側有明顯壓痛 , 雙附

29、件區軟 ,WBC10.0109/L 。76. 在補充病史中 , 最有助于診斷的是 : A 閉經史B 暈厥史C 下腹包塊史D 附件炎史77. 為明確診斷 , 首選下述哪項輔助檢查 ? A B 型超聲顯像B 診斷性刮宮C 尿妊娠試驗D 腹腔鏡檢查78. 此患最可能的診斷是 : A 子宮肌瘤紅色變性B 子宮腺肌癥C 子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉D 異位妊娠79. 該患的治療原則為 : A 收入院觀察B 止痛 , 對癥處理C 抗炎治療D 開腹探查【 問題： 8083 】男性 ,40 歲，右胸痛 1 月，氣促 7 天住院 . 體檢 :T37 , 右胸 3 肋以下叩濁 , 呼吸音減低 , 語音傳導減弱 .X 線胸

30、片示右胸 3 肋以下大片均勻暗影。80. 為了盡快明確診斷 , 應首先作以下哪項檢查 ? A 胸部 CTB 抽胸液作細胞計數和生化檢查C 抽胸液作結核菌培養D 胸膜穿刺活檢查癌細胞81. 胸液檢查為滲出液 ,RBC0.5109/L(500/mm3:0),WBC0.6 109/L(600/mm3), 淋巴 0.7, 中性 0.3, 此時應首先考慮的診斷為 ;A 細菌性胸膜炎B 結核性胸膜炎C 胸膜間皮瘤D 肺癌82. ( 假設信息 )抗結核治療 2 月無效 , 胸液仍多 , 胸液 RBC5.0109/L(5000/mm3),WBC0.1109/L(100/mm3),LDH167 mol/L(10

31、00Iu/dl),此時考慮診斷很可能為 :A 細菌性胸膜炎B 結核性胸膜炎C 癌性胸腔積液D 結締組織病83. ( 假設信息 )繼續抗結核治療達 3 月仍無好轉 , 并出現干咳、咯血 , 胸水檢查和胸膜活檢均未查見癌細胞 , 為明確診斷以下哪項檢查意義最大 ? A 血清癌胚抗原測定B 胸液結核菌培養C 胸液厭氧菌培養D 纖維支氣管鏡檢查【 問題： 8487 】女性 40 歲, 體檢 發現右乳內上象限包塊 22cm,二天前來就診 , 不伴其它癥狀。體檢 : 雙乳對稱 , 包塊界限清楚 , 與四周無粘連 , 雙腋窩未捫及腫大淋巴結。84. 對病員作乳房檢查時 , 以下哪些概念是錯誤的 ? A 腋窩

32、未捫到淋巴結則可肯定無淋巴轉移B 乳頭內陷可能是乳癌表現之一C 乳頭有血性液體溢出提示有導管病變D 乳頭不對稱表明可能有病變存在85. 下列哪項檢查是最有助于乳房腫塊的鑒別診斷 ? A CT檢查B B-us 檢查C 鉬鈀 X 線攝影D 包塊切除活檢86. 乳癌病理分類 , 判斷預后 , 哪項是正確的 ? A 彌漫性癌惡性程度高 , 轉移早而廣B 硬癌惡性程度低 , 轉移較晚C 濕疹樣癌 , 惡性程度高 , 淋巴轉移早D 腺癌惡性程度低 , 轉移晚87. 本病例最佳治療是什么 ? A 經典式乳癌根治切除術B 單純乳房切除術C 保留胸肌簡化根治術D 乳癌根治加放射治療【 問題： 8891 】6 個月男孩 , 已發熱 , 噴射性嘔吐 3 天, 抽搐 3 次而來急診 , 其母述患兒病后精神不振 , 嗜唾 , 有時煩躁 , 易激惹 , 面色灰白 , 當地按“上感并高熱驚厥”治療 2 天無效 ,WBC21109/L,S:0.82,L:0.18.88. 該病兒體檢最可能出現的體征是 : A 前囟平坦 , 面神經反射陽性B 前囟平坦 , 雙巴氏征陽性C 前囟膨滿 , 動眼神經癱D 前囟明顯膨滿 , 布氏征陽性89. 為確定診斷 , 下一步選