1、中心供氧裝置吸氧法操作評分標準項目 分數操作步驟分值扣分操 作 前 準 備(15)核對床號、姓名、腕帶 1護理評估：（1）患者病情、意識、呼吸狀況、合作程度及缺氧程度（2）患者鼻腔有無鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等情況（3）環境準備：整潔、安靜、安全、舒適；（4）協助患者取半坐臥位4患者準備：向患者及家屬解釋氧氣吸入目的及注意事項5用物準備：治療車上：氧氣流量表、已備好蒸餾水的濕化瓶、治療盤（內放：治療碗1個內盛適量蒸餾水、棉簽罐、彎盤內放紗布一塊或面巾紙、雙鼻導管一個，手電筒一個）、剪刀、醫囑單、吸氧記錄單，洗手液；治療車下：醫用/生活垃圾桶5操 作過 程(65)洗手，戴口罩。（計時開始）

2、檢查用物3攜用物至患者床旁，核對床號、姓名、腕帶。用濕棉簽清潔兩側鼻腔5將濕化瓶和流量表安裝到中心供氧裝置上，打開流量表開關（口述：氧氣表可以使用），關閉開關，連接鼻導管，打開流量表開關，按醫囑要求調節氧流量。口述：（中流量吸氧4l6lmin。）12檢查鼻導管是否通暢5插入鼻導管5妥善固定鼻導管4指導患者正確呼吸2再次核對氧流量及患者姓名5整理用物，洗手，記錄用氧時間及流量。評估用氧療效（口述：呼吸困難有改善；口唇、甲床色澤見紅潤；血氧飽和度達95%以上）6停止吸氧時：取下鼻導管。用紗布或面巾紙擦凈患者鼻部。4再關閉流量表開關4安置患者舒適體位2整理用物；洗手（計時結束）4記錄停止用氧時間及效

3、果4口述 提問(5)表達清楚，音量適中、內容準確、語句通順、流利5評價(15)舉止端莊，儀表大方，遵循查對制度，操作規范熟練有序6患者愿意配合、有安全感。患者及家屬了解用氧的相關知識。患者缺氧癥狀緩解。未見呼吸道損傷及其他意外發生4操作過程中進行有效溝通，充分體現人文關懷，患者滿意。操作時間要求在4分鐘內5氧氣吸入法操作流程 吸氧1、病人準備。核對床頭卡與病歷核對。口述：您好，請問叫什么名字？王超腕帶與病歷核對。口述：王先生，我是您的責任護士xxx。您昨晚休息的怎么樣？ 有哪里不舒服嗎？哦，有點胸悶、憋氣。讓我看看您的口唇和甲床，有些發紺。 您不用緊張，醫生會幫您處理的。您的鼻部以前有過哪些疾

4、病？比如鼻息肉、鼻中隔偏曲，現在雙側鼻孔堵塞嗎？都沒有啊！那好，讓我查一下您的鼻粘膜：用左手擋住病人的眼睛，右手打亮手電筒，囑病人閉眼。查看鼻腔后，囑病人睜眼。王先生，為了緩解您胸悶、憋氣的癥狀，醫生為您新開了中流量氧氣吸入的醫囑，目的是提高您的血氧含量，糾正血氧飽和度，改善您缺氧的癥狀。稍后，我為您做雙側鼻導管吸氧。過程中，可能略有不適，請您配合，好嗎？好的。 另外，在吸氧的過程中請您不要張口呼吸，要用鼻吸氣、用口呼氣。（示范：像我這樣-吸氣-呼氣）您學會了嗎？學會了。還有，在吸氧的過程中，不能隨意調節氧流量，家屬也不要在室內吸煙、使用明火，您能做到嗎？能。王先生，現在用我協助您去衛生間嗎？

5、啊，不用。我把床頭給您搖高些，在用氧過程中能提高療效，您也會更舒服。可以嗎？可以。這個高度行嗎？行。那好，您先休息，我回去準備用物。稍后見！ 2、環境準備 口述：環境 整潔安靜、安全舒適。適合吸氧。3、洗手 戴口罩 核對用物4、操作過程 攜用物至床旁，再次核對。 您好，請問叫什么名字？王超。讓我再核對一次您的腕帶兒。王先生，我們現在開始操作了。我先為您清潔鼻腔（雙側）。檢查氧氣表。口述：氧氣表可以使用。關閉流量表開關，連接吸氧管，再打開流量表開關。口述：中流量吸氧46l/min，用左手背試一下氧氣氣流。王先生，我為您帶上吸氧管，松緊度可以嗎？可以。看表。查看氧氣表是否牢固。王先生，氧氣吸入操作結束了。在吸氧過程中，就像之前我教您的那樣用鼻吸氣用口呼氣。能做到嗎？能。謝謝您的配合。 再次核對。1-1床，王超。對嗎？看氧氣流量，口述：中流量吸氧46l/min。呼叫器放在您的手邊，有什么事可以及時呼叫我。 整理用物：撤下盛清水的治療碗。 停氧 口述：半小時后。王先生，您現在感覺怎么樣？哦，好多了。我看一下您的口唇和甲床。口述：患者呼吸困難改善，口唇甲床色澤轉紅潤，血氧飽和度達95%以上，遵醫囑停止吸氧。王先生，我現在為您撤除吸氧管，請您配合。用紗方邊擦拭病人鼻部邊撤除吸氧管。關閉流量表，分離氧氣管扔進垃圾