1、消毒劑使用管理制度與使用規定第一條 全院的消毒劑由藥劑科統一購置、貯存、供給。醫院感染管理委員會負責監督 消毒藥械的購置、查驗批件或衛生平安評價報告、衛生許可證等；檢驗科微生物實驗室定 期進行消毒效果監測。第二條 藥劑科購置消毒劑，應選用衛生部批準的消毒劑，產品標簽上注有“年號 衛消準字省號序號，產品說明書中注明該消毒劑的有效成分及其含量，并有詳細可 行的使用說明，注明使用濃度和作用時間、考前須知等。還應有批號、生產日期、有效期、 生產廠名、廠址。第三條 藥劑科對于購進的消毒劑應統一保管，一般應將消毒劑保存在陰涼處，離地20-25cm；離墻5cm離天花板50cm同時保持良好的通風，不宜一次購入

2、量大，防止貯存 較久失效。第四條 消毒劑的使用原那么1、對于能夠采用熱力消毒滅菌物品盡量不用化學消毒劑。選用化學消毒劑譜、高效、 低毒、平安、貨源廣為依據。化學消毒劑按功能強弱分為高效、中效和低效三類。2、 高效消毒劑用于需要滅菌或高水平消毒物品。目前我院使用的高效消毒劑有2%戊 二醛堿性、過氧乙酸。3、中效消毒劑主要應用于水體和疫源地消毒、皮膚和粘膜消毒碘、醇及醫院的常規消毒。目前我院使用的中效消毒劑有含氯消毒劑、 0.5%碘伏、 75%酒精、安爾碘。4、低效消毒劑主要應用于皮膚、粘膜和外環境的消毒。5、使用消毒劑的臨床科室，醫院相關規定要求，核查消毒劑的劑量和濃度，使用時應標明使用期限第五

3、條 常用消毒劑使用規定一戊二醛1、適用范圍：適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。2、使用方法1診療器械、器具與物品的消毒與滅菌 ? 將洗凈、枯燥的診療器械、器具與物品放 入2%勺堿性戊二醛溶液中完全浸沒，并應去除器械外表的氣泡，容器加蓋，溫度20C25C,消毒作用到產品使用說明的規定時間，滅菌作用10h。無菌方式取出后用無菌水反復沖洗干凈，再用無菌紗布等擦干后使用。2用于內鏡的消毒或滅菌應遵循清洗消毒滅菌管理制度。3、考前須知1診療器械、器具與物品在消毒前應徹底清洗、枯燥。新啟用的診療器械、器具與 物品先除去油污及保護膜，再用清潔劑清洗去除油脂，枯燥后及時消毒或滅菌。2戊二醛對人

4、有毒性，應在通風良好的環境中使用。對皮膚和黏膜有刺激性，使用 時應注意個人防護。不慎接觸，應立即用清水連續沖洗干凈，必要時就醫。3戊二醛不應用于物體外表的擦拭或噴霧消毒、室內空氣消毒、手和皮膚黏膜的消 毒。4強化酸性戊二醛使用前應先參加 pH調節劑碳酸氫鈉，再加防銹劑亞硝酸 鈉充分混勻。(5) 用于浸泡滅菌的容器，應潔凈、密閉，使用前應先經滅菌處理。(6) 在20C25C溫度條件下，參加pH調節劑和亞硝酸鈉后的戊二醛溶液連續使用 時間應w 14d。(7) 應確保使用中戊二醛濃度符合產品使用說明的要求。戊二醛應密封，避光，置 于陰涼、枯燥、通風的環境中保存。(二) 過氧乙酸1 、適用范圍適用于耐

5、腐蝕物品、環境、室內空氣等的消毒。專用機械消毒設備適用于內鏡的滅菌。2、使用方法( 1 )消毒液配制對二元包裝的過氧乙酸，使用前按產品使用說明書要求將A液、B液混合并放置所需時間。根據有效成分含量按容量稀釋公式 C1X V仁C2K V2, C1和V1為過氧乙酸原液的濃度 和毫升數，C2和V2為配制過氧乙酸使用液的濃度和體積，用蒸餾水將過氧乙酸稀釋成所 需濃度。計算方法及配制步驟為：a) ?計算所需過氧乙酸原液的體積(V1): W= (C2X V2) /C1;b) ? 計算所需蒸餾水的體積( V3)： V3=V2-V1；c) ?取過氧乙酸原液V1 (mL，參加蒸餾水V3 ( ml)，混勻。2 )

6、消毒方法 浸泡法 ? 將待消毒的物品浸沒于裝有過氧乙酸的容器中，加蓋。對一般物體外表，用0.1%0.2%( 1000mg/L2000mg/L)過氧乙酸溶液浸泡 30min。對耐腐蝕醫療器械的高水 平消毒，采用0.5% (5000mg/L)過氧乙酸沖洗作用10min,用無菌方法取出后采用無菌水 沖洗干凈，無菌巾擦干后使用。 擦拭法 ? 大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的濃度 和作用時間同浸泡法。 噴灑法？用于環境消毒時，用0.2%0.4% (2000 mg/L4000 mg/L)過氧乙酸溶液 噴灑,作用 30min 60min。 噴霧法？采用電動超低容量噴霧器，使用50

7、00mg/L過氧乙酸溶液，按照20mL/m 30mL/m3的用量進行噴霧消毒，作用60mi n。 熏蒸法？使用15%氧乙酸(7mL/m3加熱蒸發，相對濕度60%80%室溫熏蒸2h。 使用以過氧乙酸為滅菌劑的專用機械消毒設備滅菌內鏡時，應遵循衛生部消毒產品 衛生許可批件的適用范圍及操作方法。3、考前須知(1) 過氧乙酸不穩定，應貯存于通風陰涼處，遠離可燃物質。用前應測定有效含量， 原液濃度低于 12%時不應使用。(2) 稀釋液應現用現配，使用時限w 24h。(3) 過氧乙酸對多種金屬和織物有很強的腐蝕和漂白作用，金屬制品與織物經浸泡消 毒后，及時用符合要求的水沖洗干凈。4)接觸過氧乙酸時，應采取

8、防護措施；不慎濺入眼中或皮膚上，應立即用大量清水沖洗；空氣熏蒸消毒時，室內不應有人(三) 過氧化氫1、適用范圍 適用于外科傷口、皮膚黏膜沖洗消毒，室內空氣的消毒。2、消毒方法(1) 傷口、皮膚黏膜消毒？采用3%(30g/L )過氧化氫沖洗、擦拭，作用3min5min。(2) 室內空氣消毒？使用氣溶膠噴霧器，采用3%30g/L)過氧化氫溶液按照20mL/m 30mL/m3的用量噴霧消毒，作用60mi n。3、考前須知( 1 )過氧化氫應避光、避熱，室溫下儲存。( 2)過氧化氫對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。(3) 噴霧時應采取防護措施； 謹防濺入眼內或皮膚黏膜上， 一旦濺上及時用清水沖洗。(四

9、) 含氯消毒劑1、適用范圍 適用于物品、物體外表、分泌物、排泄物等的消毒。2、使用方法( 1 )消毒液配制 中光“84消毒劑配制：1:50 (有效氯含量1000mg/L) ; 1:100 (有效氯含量1000mg/L) 以此類推 含量消毒片：1000ml水放2片有效氯含量1000mg/L; 1000ml水放1片有效氯 含量500mg/L以此類推。 根據消毒劑廠家使用說明書配制。 2消毒方法 浸泡法 ? 將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯 500mg/L的消毒液浸泡10min,對經血傳播病原體、分枝 桿菌、細菌芽抱污染物品的消毒，用含有效

10、氯 2000mg/L5000mg/L消毒液，浸泡30min。 擦拭法 ? 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的濃度和作 用時間同浸泡法。 噴灑法對一般污染的物品外表，用含有效氯 400mg/L700mg/L的消毒液均勻噴灑， 作用10min30min;對經血傳播病原體、結核桿菌等污染外表的消毒，用含有效氯2000mg/L 的消毒液均勻噴灑，作用60min。噴灑后有強烈的刺激性氣味，人員應離開現場。 干粉消毒法 ? 對分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉參加分泌物、排泄物中，使有效氯含量到達10000mg/L，攪拌后作用2h;對醫院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L 用

11、量參加污水中，并攪拌均勻，作用2h后排放。 3考前須知 粉劑應于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應于陰涼處避光、密閉保存。使用液 應現配現用，使用時限w 24h。 配制漂白粉等粉劑溶液時，應戴口罩、手套。 未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應用于金屬器械的消毒。加防銹劑的 含氯消毒劑對金屬器械消毒后，應用無菌蒸餾水沖洗干凈，枯燥后使用。 對織物有腐蝕和漂白作用，不應用于有色織物的消毒。五醇類消毒劑含乙醇、異丙醇、正丙醇，或兩種成分的復方制劑1、適用范圍 適用于手、皮膚、物體外表及診療器具的消毒。2、使用方法1手消毒 ? 使用符合國家有關規定的含醇類手消毒劑，手消毒方法遵循 WS/T 31

12、3 的要求。2皮膚消毒？使用70%-80% 體積比乙醇溶液擦拭皮膚 2遍，作用3min。3物體外表的消毒使用70%-80體積比乙醇溶液擦拭物體外表2遍，作用3min 1100mV殘留氯離子1000mg/L。( 2)消毒供給中心手工清洗器械滅菌前的消毒 ? 手工清洗后的器械、器具和物品，用 酸性氧化電位水流動沖洗浸泡消毒 2min,凈水沖洗30s,取出枯燥，具體方法應遵循 WS310.2 的要求。(3) 物體外表的消毒 ? 洗凈待消毒物體，采用酸性氧化電位水流動沖洗浸泡消毒，作 用3min5min；或反復擦洗消毒5min。( 4)內鏡的消毒 ? 嚴格遵循國家有關規定的要求。5)其他方面的消毒遵循國家有關規定及衛生部消毒產品衛生許可批件的使用說明3、考前須知(1)應先徹底去除待消毒物品上的有機物，再進行消毒處理。(2)酸性氧化電位水對光敏感，有效氯濃度隨時間延長而下降，生成后原那么上應盡早 使用，最好