1、一、名詞解釋劃線處可能考填空題corner （ p55）角膜，位于眼球的最前端，約占眼外層纖維膜的1/6，透明，無血管，有彈性，具有較大的屈光度，表面被淚膜覆蓋。 limbus （ p58）角膜緣，是角膜與結膜、鞏膜的移行區，組織學范圍是：前界為角膜前彈力層和后彈力層末端連線， 后界為鞏膜內緣與前界的平行線。 臨床通常將透明角膜與不透明鞏膜之間的移行區稱為角膜緣。 sclera （p60）鞏膜，構成眼外層纖維膜的后5/6，主要由膠原纖維構成。 macular lutea （ p67）黃斑，為視網膜后極部上下血管弓之間的區域，因中央無血管的凹陷區富含葉黃素使其外觀色略黃，為視網膜最薄處。 opt

2、ic disc（ p67）視盤，據黃斑鼻側約 3mm 處有一約 1.5mm 1.75mm 境界清楚，橙紅色的圓形盤狀結構，成為視盤，又稱視乳頭（optic papilla ）。 circulation of the aqueous humor （ p74）房水循環途徑：由睫狀體的睫狀突上皮產生進入后房通過瞳孔進入前房經小梁網 Schlemm 管經集液管和房水靜脈進入鞏膜表面的睫狀前靜脈回到血液循環。visual pathway （ p77）視路，指從視網膜光感受器起，到大腦枕葉皮質視覺中樞為止的全部視覺神經沖動傳遞的徑路。 light reflex （ p78）光反射，當光線照射一眼瞳孔，引起

3、被照眼瞳孔縮小，成為直接對光反射；而未被照射的對側瞳孔也相應收縮，稱為間接對光反射。dark adaptation （ p100）暗適應，從明處進入暗處時，開始對周圍物體辨認不清，以后逐漸看清暗處物體，對暗光的敏感度逐漸增加，最終達到最佳狀態。 visual field （ p101）視野，是當眼向前固視某一點時，黃斑區中心凹以外視網膜感光細胞所能見到的范圍。又稱“周邊視力” 。tear film （ p135 ）淚膜，是通過眼瞼的瞬目運動將淚液涂布在眼表形成的7-10um 厚的超薄層，從外向內分別由脂質層、水樣層和粘蛋白層構成。dry eye（ p140）干眼癥，又稱角結膜干燥癥（kerat

4、oconjunctivitis sicca ），是指任何原因引起的淚液質和量異常或動力學異常導致的淚膜穩定性下降，并伴有眼部不適， 導致眼表組織病變為特征的多種疾病的總稱。 keratic precipitates （ p279） KP，角膜后沉著物，系房水中的炎性細胞、滲出物等，沉積或粘著于角膜內皮的表現，此時因受炎癥侵蝕，角膜內皮變得粗糙， 容易聚集沉積物。為前葡萄膜炎的體征之一。一般分為塵狀、細點狀、羊脂狀3 種類型。二、填空題眼球壁分為哪幾層p55外層包括角膜和鞏膜，中層為葡萄膜，內層是視網膜。角膜分為哪幾層p55（由前后） 上皮細胞層、 前彈力層 （不可再生） 、基質層、 后彈力層、

5、 內皮細胞層 （不可再生）。視網膜分為哪幾層p68（由外內） 色素上皮層、 視錐視桿細胞層、 外界膜、 外顆粒層、 外叢狀層、 內顆粒層、內叢狀層、神經節細胞層、神經纖維層、內界膜。色素上皮層與內9 層分離稱為“視網膜脫離”。前房結構p73 由角膜、鞏膜、瞳孔區晶狀體、睫狀體前部共同圍成的腔隙。后房結構 p73 虹膜后面、晶狀體前面、晶狀體赤道部、玻璃體前面、睫狀體內面之間形成的一個不規則腔隙。1瞼緣炎分為哪3 類，各由什么細菌引起p124鱗屑性瞼緣炎：卵圓皮屑菌。潰瘍性瞼緣炎：金黃色葡萄球菌。眥部瞼緣炎：莫-阿雙桿菌。干眼的分類p1411/1）淚液缺乏型干眼：非 Sj?gren 綜合征：淚腺

6、疾病（原發或繼發），淚液分泌障礙，角膜敏感性降低，其它（如：多發神經瘤）；Sj?gren 綜合征。2）蒸發過強型干眼：與瞼緣炎有關的瞼板腺分泌障礙，瞬目異常，瞼裂異常和瞼球配合異常。2、按病因分類1）水樣液缺乏性干眼2）粘蛋白缺乏型干眼3）脂質缺乏性干眼4）淚液動力學（分布）異常所致干眼癥三、問答題晶狀體位置、特點和功能p74位置：晶狀體位于眼后房，處于虹膜后表面和玻璃體前表面之間，晶狀體后表面擠壓中央區玻璃體前表面形成一小凹稱玻璃體小凹。通過小帶纖維（懸韌帶）與睫狀體相連。晶狀體由晶狀體囊和晶狀體纖維組成。特點： 1）單純上皮細胞結構，無血管神經組織；2）營養來自房水和玻璃體，通過無糖酵解途

7、徑獲取能力；3）自我調節細胞代謝，通過晶狀體囊和上皮細胞“泵”的主動轉運和擴散作用與房水和玻璃體進行物質交換。4）重量逐漸增加，核逐漸增大，彈性逐漸下降，透明性逐漸降低；功能： 1）屈光： 20D 凸透鏡； 2）調節曲折力；3）吸收紫外線，保護視網膜。交感及副交感神經對瞳孔的作用p95交感：瞳孔開大肌擴瞳。副交感：睫狀肌和瞳孔括約肌縮瞳。急性閉角型青光眼的臨床表現、診斷、治療原則p250臨床前期發作期間歇緩解期慢性進展期1）典型的大發作：眼壓急劇上升，明顯眼痛、頭痛，惡心嘔吐，視力高度減退。2）不典型小發作：僅有輕度眼部酸脹、頭痛，視力影響不明顯，但有霧視、虹視現象。診斷要點：典型癥狀，發作后

8、瞳孔常常擴大，前方淺，房角窄，另一眼也存在閉角型青光眼解剖特征。治療： 1）臨床前期眼：預防發作。周邊虹膜切除術或預防性滴用縮瞳劑。2）急性發作眼：挽救視功能和保護房角功能。降眼壓（促房水引流、減少房水生成、高滲脫水），及時應用保護視神經的藥物。縮瞳劑。抗炎藥物。3）間歇緩解期眼：阻止病程進展。周邊虹膜切除術或預防性滴用縮瞳劑，加強隨訪。4）慢性進展期眼：控制眼壓。眼外引流術。白內障術前準備p2251）眼部檢查：視力、光感、光定位、紅綠色覺；裂隙燈、檢眼鏡檢查，記錄角膜、虹膜、前房、視網膜情況以及晶狀體混濁程度，排除眼部活動性炎癥。2）特殊檢查：眼壓；角膜曲率以及眼軸長度測量，計算人工晶狀體度

9、數；角膜內皮細胞、眼部 B 超等檢查。23）全身檢查：血尿常規、肝腎功能血糖、血壓、PT、 APTT 、 EKG 、胸片等。4）白內障術后視力預測。5）抗菌消炎，散瞳。沙眼診斷標準p161WHO 要求至少符合下述標準中的2 條：1.上瞼結膜5 個以上濾泡2.典型的瞼結膜瘢痕3.角膜緣濾泡或Herbert 小凹4.廣泛的角膜血管翳沙眼并發癥p161并發細菌感染時，刺激癥狀可更重，且可出現視力減退。晚期發生瞼內翻與倒睫、上瞼下垂、瞼球粘連、角膜混濁、實質性結膜干燥癥、慢性淚囊炎等并發癥。癥狀更明顯，可嚴重影響視力，甚至失明。糖尿病性視網膜病變（DR ）分期標準及黃斑水腫分級p305疾病嚴重程度散瞳

10、眼底檢查所見無明顯視網膜病變無異常輕度 NPDR僅有微動脈瘤中度 NPDR微動脈瘤，輕于重度NPDR 表現重度 NPDR無 PDR 表現，出現下列任一表現1.任一象限有多于20 處視網膜內出血2.2 個象限靜脈串珠樣改變3.1 個象限顯著的視網膜微血管異常增生性糖尿病性視網膜病變（ PDR） 出現以下任一改變：新生血管形成、玻璃體出血或視網膜前出血黃斑水腫的臨床分級輕度糖尿病性黃斑水腫遠離黃斑中心的后極部分視網膜增厚和硬性滲出中度糖尿病性黃斑水腫視網膜增厚和硬性滲出接近黃斑但為涉及黃斑中心重度糖尿病性黃斑水腫視網膜增厚和硬性滲出累計黃斑視錐細胞和視桿細胞比較（整理）視錐細胞視桿細胞分布視網膜中央部視網膜周邊部含視色素視紫藍質：對紅光敏感（570nm），對藍光視紫質：藍綠光（500nm）敏感（ 440nm），對