1、火災隱患整改記錄表檢查人員檢杳時間檢查部位通知整改 時間整改完畢 時間火災隱患 情況整改措施整改完成 情況其他 事項精選檢查項目檢查內容情況記錄消防水池消防水箱1、2、3、4、5、772、3、4、5、6、7、建筑消防設施功能檢查記錄表是否設置：有 無 水量：充足 不足 合用水池采取保證水量措施: 防凍措施：有 無 補水時間：不超過 48h消防專用水池合用水池有無超過48h是否設置：有 無 共用水箱水位指示裝置：有無水量：充足 不足 合用水池采取保證水量措施：有 增壓設施：有無增壓水泵：能正常工作不能正常工作增壓氣壓水罐：能正常工作不能正常工作無消防氣壓給水設備1、 是否設置：有 無數量：2、氣

2、壓罐：能正常工作不能正常工作3、安全閥：功能正常功能異常4、壓力表：功能正常功能異常5、泄水管：功能正常功能異常6、水位指示器：功能正常功能異常消 火 栓 給 水 系 統1、2、3、4、消防水泵5、6、7、89、是否設置：有無 數量：消火栓手動按鈕啟動消防泵：能啟動不能啟動消防控制室啟動消防泵：能啟動不能啟動 能顯示泵狀態能顯示泵狀態消防水泵運行功能：正常 水泵供水管：壓力表、 常 穩壓泵：有無備用泵：有無供電電源：兩路 泵房：符合要求異常放水閥門功能正常不壓力表、放水閥門功能異能正常啟、停能正常工作一路電源切換功能正常不符合要求不能正常啟、停不能正常工作不能切換水 泵接合器1、是否設置：有

3、無2、數量：充足 缺少3、固定標志：有 無消火栓1、檢查數量：2、檢查部位：3、流量：符合要求4、壓力：符合要求5、直接啟動消防水泵按鈕：6、栓口： 出水方向正確不符合要求不符合要求有無 能起泵 不能起泵出水方向不正確7、 水帶連接：牢固 不牢固密封良好漏水8檢查用消火栓：有 無 壓力顯示正常壓力顯示異常精選檢查項目檢查內容情況記錄精選自 動 噴 水 滅 火 系 統報警說明水力警鈴壓力開關水 流指示器末端試水 裝 置噴淋泵系統功能1、水源控制閥：能正常工作不能正常工作無開閉標志有鎖疋設施無鎖疋設施2、報警閥：能正常工作不能正常工作3、壓力表：能正常工作不能正常工作4、試驗閥：能正常工作不能正常

4、工作5、延遲器：能正常工作不能正常工作6、地面排水設施：有無1、2、3、4、有開閉標志檢查部位：檢修、測試閥門：能正常工作不能正常工作防水試驗：在5-90S內報警報警時間超過90s未報警報警聲強：符合要求不符合要求1、檢查部位：2、功能：能正常工作不能正常工作1、檢查部位：2、水流方向標志：有 無3、水流指示器功能：能正常工作1、檢查部位：2、試驗閥：能正常工作3、壓力表：能正常工作4、最不利點靜壓力：不小于5、排水設施：有無不能正常工作不能正常工作不能正常工作0.049Mpa 小于 0.048Mpa1、檢查部位：2、噴頭狀況：完好有效 損壞 脫落 遮蓋 漏水 其它問題3、防凍措施：有無1、是

5、否設置：有 無2、噴淋泵運行功能：正常3、壓力表：能正常工作4、 穩壓泵：有無5、 備用泵：有無6、供電電源：兩路數量：異常不能正常工作能正常啟、停能正常工作一路電源切換功能正常不能正常啟、停不能正常工作不能切換1、警2、3、末端試水：水流指示器動作壓力開關動作水力警鈴連續報消防水泵自動啟動動作異常消防控制室手動直接啟、停噴淋泵：正常異常消防控制室顯示功能： 能顯示水流指示器工作狀態能顯示報警閥工作狀態能顯示信號閥工作狀態能顯示噴淋泵消防水泵工作、故障狀態 顯示功能不全4、報警閥壓力開關控制功能：能控制噴淋泵自動啟動 淋泵自動啟動不能控制噴檢查項目檢查內容情況記錄探測器1、檢查部位：2、探測器

6、類型：感煙感溫 其它類型3、 探測器狀況：完好 損壞 指示燈方向錯誤脫落 其它問題手動火災報警按鈕1、檢查部位：2、 報警按鈕狀況：完好損壞無標志 遮擋其它問題3、 報警啟動功能：控制器顯示火災信號控制器顯示報警位置與實際相 符報警按鈕顯示啟動信號報警、顯示功能不完備火災警報裝 置1、檢查部位：2、 警報裝置狀況：完好損壞 遮擋 其它問題3、 警報功能：播放功能正常播放功能異常火災報警控制器 及消防聯動控制 裝置1、控制器類型：2、 信號接收、發岀、顯示功能：能接收火災報警信號能發岀聲、光報警信號 能明確指示火災發生部位故障情況下火災優先報警故障報警與火災報警信號有明顯區別能記憶報警信息存在功

7、能異常情況3、 控制器自檢、復位、消音功能：自檢功能正常復位功能正常 消音功能正常存在功能異常情況4、 主備電源情況：主備電源自動切換功能正常主電源容量檢驗正常 備用電源容量檢驗正常屏蔽功能正常存在功能異常情況加壓送風機1、臺數：2、 功能：能正常工作不能正常工作3、 電源情況：采用消防電源未采用消防電源4、 聯動控制功能：自動控制啟、停功能正常手動直接控制啟、停功能正常存在功能異常情況加壓送風口1、檢查部位：2、 功能：開啟正常復位正常存在功能異常情況排煙風機1、臺數：2、 功能：能正常工作不能正常工作3、 電源情況：采用消防電源未采用消防電源4、 聯動控制功能：自動控制啟、停功能正常手動控

8、制啟、停功能正常排煙口或排煙防火閥自行開啟風機功能正常存在功能異常情況排煙口1、檢查部位：2、 狀態：處于正常關閉狀態處于開啟狀態3、 開啟功能：能自動或手動開啟手動開啟裝置便于操作存在功能異常情況防火閥及排煙防 火閥1、檢查部位：2、 控制功能：風機入口岀的排煙防火閥可自動停止排煙風機消防控制室可自動關閉電動防火閥存在功能異常情況1、檢查部位：2、狀態：完好、封閉嚴密 損壞 門框有縫隙 未開向疏散電動防火門方向其它問題關閉不嚴無信號反饋3、 功能：能正常工作不能自動關閉 不具有順序關閉功能其它問題五 防 火 分 隔 及 安 全 疏 散 設 施防火卷簾火災應急 照 明疏散指示 標 志1、檢查部

9、位：2、狀態：完好、封閉嚴密明設軌道未采取保護措施3、功能：防火卷簾兩側設有手動控制按鈕手動按鈕控制升、降、停功能正常 能正常 探測器聯動控制卷簾功能正常4、 電源情況：符合要求不符合要求損壞 傳動裝置未采取防火保護措施防火卷簾周圍封閉不嚴其它問題設有機械手動裝置 機械手動裝置控制降、升功 其它問題1、檢查部位：2、 檢查情況：完好損壞 缺少 遮攔 無保護罩布線未采取保護措施位置不當其它問題3、 電源情況：符合要求不符合要求1、檢查部位:2、檢查情況: 選型不當3、電源情況:完好 損壞 缺少 遮攔指示錯誤位置不當其它問題能正常工作不能正常工作1、設置數量：消防電梯2、 功能：能正常工作不能正常

10、工作3、 電源情況：采用消防電源未采用消防電源能末端切換不能末端切換存在其它問題六 其 它 設 施 設 備滅火器其它滅火 救生器材備注1、檢查部位：2、 檢查情況：完好有效 選型不當 設置位置不到那個遮擋、挪用或埋壓滅火器箱上鎖其它問題器材名稱: 檢查情況:檢查人員簽字；檢查時間：填表說明：檢查時發現問題在對應的內畫“2”，并在備注欄中注明處置情況。消防工作獎懲記錄本獎懲對象個人情況姓名性別岡位職務其他部門情況部門名稱部門負責人部門主要消防工作職責獎懲事由獎懲內容備注精選巡查時間:巡查項目電氣管理措施落實情況可燃物、火源管理情況消防安全每日巡查記錄本是否存在問題開關、插座安裝在可燃材料上采取銅

11、線、鋁線代替保險絲私接電氣線路、增加用電負荷未辦理審核、審批手續在營業期間違章進行設備檢修和電氣焊作業 違章使用具有火災危險性的電熱器具存在其它問題: 地下場所違章經營、 儲存甲、乙類商品，違章使用液化石油氣及閃點V 60的液體燃料違章使用甲、乙類可燃液體、氣體做燃料的明火取暖爐具違章使用、乙類清洗劑存放商品超過兩日銷售量盛裝可燃液體、氣體的密閉容器未采取避免日光照射的措施存在違章吸煙現象，營業期間違章進行明火維修和油漆粉刷作 配電設備等電氣設備周圍堆放可燃物裝修施工現場動用電氣設備等明火不符合有關安全要求營業結束后未清除遺留火種、可燃雜物，關閉非營業用電源存在其它問題:巡查部位:安全散、防火

12、分隔措施落實情況消防施、器材管理情況值班情況處置方式處置情況防火卷簾下方0.5m范圍內堆放物品安全疏散指示標志、應急照明燈損壞、遮擋疏散走道被占用、封堵安全出口上鎖常閉式防火門關閉不嚴在安全出口、疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物， 公共區 域的窗上安裝金屬護欄在疏散走道、樓梯間懸掛、擺放可燃物品，物品擺放妨礙人員安 全疏散 場所非營業期間未將共享空間的防火卷簾降至距地1.8m存在其它問題： 違章關閉消防設施 消火栓被遮擋、擠占、埋壓，不 完整有效 滅火器被挪作他用、埋壓，未按指 定位置擺放 自動噴水滅火系統灑水噴頭被遮擋、改動位置或拆除 火災自動報警系統探測器被遮擋、改動位置或拆除 消火栓

13、箱、滅火器箱上鎖 防火卷簾控制按鈕上鎖 消防標志不完好清晰 存在其它問題： 消防安全重點部位值班人員脫(-JL4岡 值班人員違反消防值班制度 未填寫值班記錄 存在其它問題： 立即整改 落實防范措施限期改正 逐級報告 停業整改簽名消防安全教育培訓登記表消防安全宣傳登記表參加人宣傳內容:宣傳照片:時 間組織部門宣傳方式消防安全演練記錄表演練內容:演練照片:演練時間組織部門演練地點記錄人參加人員每月消防安全自查情況記錄表精選檢查時間:檢查項目檢查內容發現問題及處置情況電氣線路設備狀況電氣防火措施落實情況開關安裝在可燃材料上插座安裝在可燃材料上配電箱安裝在可燃材料、殼體未采用A級材料照明、電熱器備的高

14、溫部未采取不燃材料隔熱措施采取銅線、鋁線代替保險絲電氣線路敷設未采取防火保護措施防爆、防潮、防塵場所電氣設備不符合安全要求存在其它問題：電氣防火 管理情況電器設備安裝、維修人員不具備電工資格私接電氣線路、增加用電負荷未辦理審核、審批手續在營業期間違章進行設備檢修和電氣焊作業違章使用具有火災危險性的電熱器具存在其它問題：可燃物、 火源管理情況可燃物、火源管理情況違章經營、儲存甲、乙類商品，違章使用液化石油氣 及閃點V 60的液體燃料違章使用甲、乙類可燃液體、氣體做燃料的明火取暖 爐具違章使用、乙類清洗劑 存放商品超過兩日銷售量盛裝可燃液體、氣體的密閉容器未采取避免日光照射 的措施存在違章吸煙現象

15、， 營業期間違章進行明火維修和油 漆粉刷作業配電設備等電氣設備周圍堆放可燃物裝修施工現場動用電氣設備等明火不符合有關安全要 求營業結束后未清除遺留火種、 可燃雜物，關閉非營業用 電源存在其它問題：防火分隔、 安全疏散 管理措施 落實情況四消防水源和消防設施、器材管理情況防火分隔、安全疏散設施狀況安全疏散設 施管理情況消防水源消火栓系統防火門損壞或缺少、常閉式防火門無閉裝置、關閉不嚴、未開向疏散方向防火卷簾損壞或缺少、未采取防火保護措施、升、降、 停功能不完備、無機械手動裝置防火卷簾下方0.5m范圍內堆放物品疏散指示標志損壞或缺少、指示方向錯誤、無保護罩、 布線未采取保護措施、無備用電源火災應急

16、照明損壞或缺少、指示方向錯誤、無保護罩、 布線未采取保護措施、無備用電源火災應急廣播揚聲器損壞、缺少、聲壓不夠商品非營業期間未將共享空間里防火卷簾降至距地1.8m倉庫防火分隔不符合要求柜臺和貨架位置改動影響安全疏散營業廳內食品加工區分隔及加熱設施不符合要求防火、防爆、防雷措施不落實樓板、防火墻和豎井孔等重點防火分隔部位封堵存在其它問題：疏散指示標志等安全疏散設施被遮擋安全疏散圖示缺少、常閉防火門無保持關閉狀態的提示疏散通道被占用、封堵安全出口上鎖在安全出口、疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物公共區域的外窗上安裝金屬護欄物品擺放妨礙人員安全疏散在疏散走道、樓梯間懸掛、擺放可燃物品消防車道堵塞存

17、在其它問題：無水或水量不足無水位指示裝置合用水池未采取保持消防用水量的措施冬季未采用防凍措施管道閥門關閉不當存在其它問題：系統處于正常工作狀態消防水泵故障消火栓被遮擋、擠占、埋壓消火栓箱內水槍、水帶等不齊全消火栓無明顯標示消火栓箱上鎖水帶與消火栓接口連接不嚴密、漏水消火栓壓力顯示不正常存在其它問題：精選四消防水源和消防設施、器材管理情況消防值班情況自動噴水 滅火系統系統處于正常工作狀態噴淋水泵故障灑水噴頭被遮擋、改動位置或拆除報警閥、末端試水裝置沒有明顯標識末端試水裝置壓力顯示不正常自動控制功能異常消防電源不能保證系統被違章關閉存在其它冋題：火災自動 報警系統系統處于正常工作狀態控制器或聯動控

18、制裝置故障探測器被遮、改動位置或拆除手動報警按鈕損壞、遮擋、無標志火災警報裝置損壞、遮擋控制中心聯動控制設備功能異常消防電源不能保證系統被違章關閉存在其它冋題：機械防煙 排煙系統系統處于正常工作狀態防、排煙風機故障送風口、排煙口被遮擋、改動位置或損壞自動控制功能異常消防電源不能保證 系統被違章關閉 存在其它冋題：滅火器火火器選型不當滅火器被挪作他用、埋壓滅火器箱上鎖未按指定位置擺放滅火器失效存在其它冋題消防控制中心值班情況自動消防系統操作人員無崗位資格證值班人員脫崗值班人員違反消防值班制度未填寫值班記錄存在其它冋題：其它重點部 位值班情況值班人員脫崗值班人員違反消防值班制度未填寫值班記錄存在其

19、它冋題：其它防火巡查巡查頻次不夠巡查部位、內容不全未填寫巡查記錄發現問題未及時報告發現問題未采取相應防范措施存在其它冋題：火災隱患整改火災隱患底數不清、責任不明、超過時限應立即整改的火災隱患沒有立即整改限期改正的火災隱患，未按時間向公安消防部門報送整改情 況復函對危險部位未落實停業整改要求未及時報告隱患整改進展情況未落實整改期間的防范措施存在其它冋題：重點部 位人員已進行崗前消防安全培訓，熟練掌握消防安全知識未進行崗前消防安全培訓無培訓記錄其他人員已進行（或參加）消防安全培訓熟練掌握消防知識未進行（或參加）消防安全培訓無培訓記錄消防宣傳 教育活動按計劃開展未按計劃開展未記錄消防宣傳、教育活動情況消防演練已制定滅火救援和疏散逃生預案 未制定滅火救援和疏散逃生預案 已在規定時間按預案進行演練 未在規定