1、 工程竣工驗收報告（消防） 建設(shè) 單位 工程 地址 工 程 基 本 情 況 工程項目名稱 結(jié)構(gòu) 耐火 等級 高度 層數(shù) 建筑面積 （儲量） 火災(zāi)危險 性類別 竣工驗收 情況 驗收內(nèi)容 驗收結(jié)論 （合格/不合格） 存在問題 設(shè) 計 單 位 驗 收 內(nèi) 容 工程是否按照消防法規(guī)和國家工程建設(shè)消防技 術(shù)標準進行消防設(shè)計，是否違反國家工程建設(shè)消 防技術(shù)標準強制性要求； 在設(shè)計中是否選用消防產(chǎn)品和有防火性能要求 的建筑構(gòu)件、建筑材料、室內(nèi)裝修裝飾材料，是 否注明規(guī)格、性能等技術(shù)指標，其質(zhì)量要求是否 符合國家標準或者行業(yè)標準； 施工單位驗收內(nèi)容 是否按照國家工程建設(shè)消防技術(shù)標準和經(jīng)消防 設(shè)計審核合格或者備

2、案的消防設(shè)計文件組織施 工，是否擅自改變消防設(shè)計進行施工，降低消防 施工質(zhì)量； 消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材 料及室內(nèi)裝修裝飾材料的質(zhì)量是否符合相關(guān)規(guī) 定或檢測報告； 監(jiān) 理 單 位 驗 收 內(nèi) 容 是否按照國家工程建設(shè)消防技術(shù)標準和經(jīng)消防 設(shè)計審核合格或者備案的消防設(shè)計文件實施工 程監(jiān)理： 在消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑 材料、室內(nèi)裝修裝飾材料施工、安裝前，是否核 查產(chǎn)品質(zhì)量證明文件并明確撤換不合格的消防 產(chǎn)品和防火性能不符合要求的建筑構(gòu)件、建筑材 料、室內(nèi)裝修裝飾材料； 建設(shè)單位驗收 是否依法申請建設(shè)工程消防設(shè)計審核、消防驗 收，依法辦理消防設(shè)計和竣工驗收備案手續(xù)

3、并接 受抽查； 是否實行工程監(jiān)理的建設(shè)工程并將消防施工質(zhì) 量一并委托監(jiān)理； 內(nèi) 容 是否選用具有國家規(guī)定資質(zhì)等級的消防設(shè)計、施 工單位； 是否選用合格的消防產(chǎn)品和滿足防火性能要求 的建筑構(gòu)件、建筑材料及室內(nèi)裝修裝飾材料 依法應(yīng)當經(jīng)消防設(shè)計審核、消防驗收的建設(shè)工 程，在審核合格之前是否未組織施工；未經(jīng)驗收 或者驗收不合格的，是否未交付使用。 工程竣工驗收人員名單及分工 組另U 姓名 單 位 職務(wù)職稱 驗收內(nèi)容 工程師 專業(yè)設(shè)計 總監(jiān) 監(jiān)理 總包項目經(jīng)理 項目經(jīng)理 總監(jiān)簽認日期 竣工驗收 日期 驗收組組長簽字 副組長簽字 建設(shè)單位 設(shè)計單位 施工單位 監(jiān)理單位 （公章） 單位（項目）負責(zé)人： 年 月日 （公章） 單位（項目）負責(zé)人： 年 月日 （公章） 單位（項目）負責(zé)人： 年 月日 （公章） 項目總監(jiān)： 年 月日 注：本表格一式五份，建設(shè)、設(shè)計、施工、監(jiān)