1、-作者xxxx-日期xxxx中國醫患關系的現狀與對策【精品文檔】中國醫患關系的現狀及對策住房、醫療和教育，是中國老百姓最大的三件事。其中，醫療是關乎每個國人生命安全的大問題。最近，各大衛視熱播的電視劇心術，由于醫療話題的社會影響，引發了億萬觀眾的矚目。之所以引發這么高的關注，主要是因為心術首次將備受爭議的醫患關系擺在了觀眾面前，里面涉及了很多醫患關系中的“敏感”話題，如收紅包、醫療事故、挑揀患者、醫生成被告等。一、中國醫患關系的現狀總得來說，如今中國的醫患關系存在著巨大的問題，這不僅嚴重沖擊著醫療服務市場，也在很大程度上成為了社會的不和諧因素之一。二、造成中國醫患關系現狀的原因分析（一）醫生方

2、面的原因在醫生和患者的關系中，醫生無疑是處在一個相對強勢的位置上。不僅僅在于知識的儲備，更因為患者是用自己的身體來承擔所有的醫療結果和風險。面對醫院，很多患者存在著“離不開，惹不起”的依賴性。一旦出現問題，患者所面臨的后果往往是無法挽回的。因此，在中國醫患關系現狀中，醫生方面的原因是至關重要的。原因有以下幾點：1.部分醫務工作者價值取向偏差，職業道德低下由于市場經濟大環境的影響，有相當一部分醫務工作者的價值取向發生了偏差。治病救人本是一項崇高而神圣的工作，但如今的很多醫生為了追求經濟利益，伸手向患者及家屬要“紅包”。這種現象在外科手術中尤其嚴重，有時患者甚至需要支付和主治醫師一起參與手術的實習

3、生的“紅包”。這樣的情況會降低患者對醫生的信任度，認為如果不給足夠的“紅包”醫生就不會為他認真手術。正所謂“吃人嘴短，拿人手短”，收了禮金的醫生在手術時也會有更大的精神壓力。一旦發生意外，醫患之間的糾紛也會更加嚴重。同時，這樣還會加重患者的經濟負擔，使許多并不富裕的家庭雪上加霜，有時因為經濟原因還會延誤治療，造成不可挽回的后果。另外，不少藥品制造商和經銷商也為醫務工作者中只追求經濟利益的現象起了催化的作用。很多醫生為了“回扣”而開一些無效甚至有害的藥物，不僅增加了患者的就診花費，造成“過度醫療”，有時甚至還會導致病情的加重。這是造成我國醫患關系現狀最常見、最普遍的原因。2.過度倚重儀器治療，忽

4、視與病人之間的交流相信很多人都有這樣的感覺：去醫院看病的不是醫生，而是一系列的儀器。隨著醫療事業的不斷發展，各種高端的診療設備被應用于臨床，這極大地幫助了醫生的診斷，降低了醫療事故的發生幾率。但這也導致很多醫生過分依賴儀器，而忽視了與病人的交流，無意中將病人“物化”。缺少溝通，患者不了解醫生的治療方法和意圖容易造成誤解，降低患者對醫生的信任。患者在接受治療時總是或多或少的存在著一定的緊張和恐懼心理，有時需要的就是醫生細心的指導和關心，這不僅有利于緩解醫生和患者之間的緊張關系，也能使病人對于康復產生更大的希望和憧憬。（二）患者方面的原因隨著中國經濟水平的不斷發展，人們對于健康的渴望也日益加劇。許

5、多百姓在物質文明水平不斷提高的同時，對醫療保健水平的要求也和其他生活水平一樣不斷提高。然而普通的消費理念在百姓腦海中根深蒂固，認為既然花了錢就必須要獲得期望的目的。許多患者認為，到了醫院，就是進了保險箱，醫院收了他們的錢就有義務，更應該有能力醫治好自己的病。在話題作家六六的最新小說心術中描述了這樣一種極普遍的患者心理：很多病人認為，人可以死，但絕不可以死在手術室，因為那就說明是醫生害死的。然而事實上，醫療服務并不能完全等同于其他的服務性行業，人們也不能以一般的消費觀念來評判醫療事件。在一般的消費中，你消費一百元獲得一份商品，消費兩百元便能獲得兩份商品。但在醫療服務行業中，在面對疾病時，情況就遠

6、沒有那么簡單了。如果治愈一種疾病的花費是一百元，那么醫生收了患者的錢便可以將其治愈，但是，如果面對一種不治之癥，患者即使坐擁金山銀山，醫生也是回天乏術。患者對于醫療服務行業不合理的期望與實際現實的不足形成了尖銳的矛盾，從而導致患者對醫院和醫生產生了極大的不理解，這是造成現今醫患矛盾的重要原因之一。生物醫學是現今所知的最復雜最神秘的學科之一。寒窗苦讀若干年，一本又一本厚重的醫學教材摞起來甚至比人還要高，可到臨床實習時才發現自己真的是知之甚少。書上表述的只是各種疾病的典型特征，臨床上遇到的病人有各自的身體特質和生活環境，即使是相同的疾病在不同個體的表現度也會有很大的區別，病人絕不會按照書上講的特點

7、生病。因此，醫生是一個臨床經驗和理論研究同樣重要的職業。但是，經驗是需要時間積累的，每一個成功的醫生都需要臨床數年甚至數十年的磨練。同時，很多疾病在患病早期的病癥有很多相似點，這也給醫生診斷造成了很大的困難。隨著我國法制國家建設的不斷深入，百姓的法律意識和自我保護意識逐漸增強。這是人類社會不斷進步的表現。然而，由于之前提到的患者期望值過高以及醫療知識相對不足等等因素的影響，患者中有相當一部分人在醫生治療過程中對醫生產生了戒備心理，甚至會試圖干預醫生的治療。曾有新聞報道患者在醫患雙方交流時進行錄音或記錄的怪現象?；颊哒J為，這樣做一旦治療中發生什么“意外”，他們手中也就有了“證據”，可以告醫生。這

8、樣的行為會給醫務工作者造成極大的心理壓力，甚至使治療效果大打折扣。有些醫院的醫生由于擔心患者事后的官司，出現了“病人想要什么藥，我就開什么藥”的現象。這十分不利于病人的治療，同時也嚴重影響了我國醫療事業的發展。（三）社會方面的原因中國當前的醫患關系現狀不僅僅由醫生和患者造成，我們社會的大環境也在其中起到了不容小覷的作用。這些原因看似是社會的客觀環境，但又與醫生和患者的主觀因素有著千絲萬縷的聯系。筆者認為社會方面的原因可能有以下幾點：我國現代醫療事業起步較晚，目前的經濟發展水平也不如很多發達國家，導致我國當前的醫療資源嚴重匱乏。以口腔醫生為例，“據衛生部統計，中國現有注冊口腔科醫生三萬八千多名，

9、 口腔科醫生和人口比例為1：33000， 而發達國家的比例為1：4000，（美國為：1：1600， 瑞典為1：800），意味著在10-20年內中，我國將需要比現在多10倍的口腔醫生，以滿足日益富裕的中國人民對口腔疾病的治療和保健需要?！?。另外，我國醫療資源分配也不夠均衡。東部沿海地區及內陸的一些大城市普遍醫療條件較好，而對于一些經濟水平不太發達的內陸地區百姓卻常常找不到正規的大醫院。這些地區的百姓本身的健康狀況較差，一旦生病只能一拖再退，到了不得不看的時候又需要不遠千里地到離家很遠的大城市。不僅不利于病情，也增加了經濟負擔。當然，大城市也不是就沒有看病難的問題。外來的患者加上本就超負荷的城市人

10、口，也導致像上海這樣的大城市醫療資源嚴重不足。與此同時，一些大醫院由于得到政府更多的支持和重視，相對地段醫院和小醫院有更好的醫療條件和能力，這又導致很多患者產生這樣一種心理，就是即使是一些小病也喜歡到大醫院就診。每個科室都有一些全國知名的教授，但這些佼佼者畢竟是少數，而很多患者卻偏偏一定都要這些知名教授為自己治療，似乎感覺自己的病只有這些醫生才治得好，別的醫生看了也是浪費時間和金錢。這些心理都加劇了醫療資源的匱乏，使我國的醫療行業更加呈現出“看病難”的缺點。如果仔細查看一下每年高考各高校的錄取分數不難發現，醫學院的錄取分數總是在所在高校各專業錄取分數中處于偏低的位置。同濟大學醫學院和口腔醫學院

11、歷年錄取分數線都是同濟錄取的最低分數線，交通大學醫學院的錄取分數線也比交通大學的錄取分數線低了20-30分。這樣的現象說明什么？說明絕大多數優秀的學生不愿意填報醫學院，不愿意從事醫學工作。學習能力較高的學生不愿學醫，導致醫學教育在大眾中缺少重視和尊重，而醫學本身卻是一個需要時間和資金投入的學科，在如此的現狀下，越來越多的學校并不把醫學院的發展放在重要的位置。學生素質不高，學校投入不足是導致我國醫學事業發展相對國外過慢的因素之一。再來看一下我們高校中的課程設置，筆者作為一個醫學生，一周的課時是35-40節課，其中專業課占了80%以上，其余課程中人文類的課程除去選修課一學期平均只有一門課。再加上專

12、業課課業難度大，占用的課余時間多，醫學院的學生幾乎沒有多余的時間去閱讀人文類的書籍。這就造成絕大多數的醫學生視野局限，人文素質不高，這使我們在以后的職業生涯中缺少與患者溝通的技巧，不會處理人際關系，個人修養也明顯不足。在處理醫患關系時，醫患雙方要學會“換位思考”，將心比心，做到相互理解，相互尊重。而醫生作為接受了高等教育的群體顯然做得不夠好，而這正是我國高等教育中存在的不足。“醫藥養醫”的狀況幾乎所有人都知道，醫學生的學歷要求相比其他專業的學生要高得多，而醫學生本科5年又比其他專業多一年。此外，口腔醫生如今需要取得碩士以上學歷才可以報名參加醫師資格考核，在進入臨床正式工作前還要經歷三年的輪轉，

13、這都是要成為一個醫生需要付出的代價。不可否認，做一名醫生要付出的比其他很多行業都要多得多，但是，與付出形成鮮明對比的是過低的收入。筆者班上有一個澳洲來的留學生，根據筆者對他的采訪得知，在澳洲一個大學剛本科畢業的口腔醫師便可進入臨床工作，每周工作五個半天，年薪在15萬澳元左右。然而，在中國，一個口腔醫生工作五年的月薪也遠不到1萬元。考慮當地消費水平和物價因素仍然可以發現中國醫生的收入是很低的。而醫生的收入主要分為兩個方面：基本工資和掛號費的提成。掛號費的部分很多人都有體會，普通門診通常只有幾塊錢，專家門診也不過在二十塊錢左右，而由于現在房價和物價的快速上漲，醫生為了更多地賺取提升只有縮短每一個患

14、者診治的時間而增加數量，這就使得與患者交流不足，診治效果打折。與此同時，目前醫院中“以藥養醫”的狀況依然存在，同類藥品進入醫院時，勢必形成競爭，藥商為醫生提供高額回扣等不正當競爭手段腐蝕了醫療隊伍，敗壞醫德醫風，從客觀上導致了醫患關系緊張?，F今的社會最能吸引大眾眼球的莫過于“XX門”事件，很多媒體為了博取關注度便會刻意地夸大其詞。在醫患關系中，不可否認，患者處在一個相對弱勢的位置，于是很多媒體便本著保護弱勢群體的“美名”，大肆地揭露醫生的醫德缺乏和醫療服務的種種“黑幕”。自以為這樣作保護了廣大群眾的利益，穩定了社會的和諧，但其實，其中很多報道并不屬實，很多評論也有過激之處。筆者曾經看到過一則報

15、道：實際情況是患者身患重疾醫生奮力搶救之后不幸過世。但有當地媒體卻報道稱，患者和家屬至始至終聽從醫生的囑咐，可是患者卻從一個能吃能喝、能跑能跳的人變得“一去不返”?！胺凑覀冇植欢?，你怎么說都可以”這樣標題的確能夠吸引很多的讀者賺取極大的關注度，但這樣做的后果是什么？是患者在尋找“醫鬧”滋事時變得更加理直氣壯，是醫生越來越得不到社會的尊敬，是人與人之間越來越缺乏信任，是當我們生病時越來越不敢將自己的手交予別人的掌心。設想一下，當最后我們的社會呈現出“患者懷疑醫生，醫生防備患者”的現象時，我們在疾病面前又該向誰求助呢？三、緩解醫患關系的舉措根據上文提到的若干原因，我們可以采取一定的措施“對因用藥

16、”。1、提高醫生醫德和人文素養我覺得這是緩解當前醫患之間緊張關系最重要的一點。有統計資料表明，有90的醫療糾紛是患者不滿意醫務工作者的服務態度引發的。我們可以效法政府機關的“反腐倡廉”和“黨員先進性”等模式，提高醫生的醫德。同時醫院還需要設立相關的監管機構，一旦發現有醫務人員收受“紅包”等的行為應當立即給予懲處，懲處力度應當大一些，讓群眾感受到醫院整頓醫德的決心，使患者重拾對醫院的信任。此外還應該鼓勵醫學生參加人文類課程的學習。就我們學校而言，09級的培養計劃規定本科生必須選修至少6學分的哲法類和文史類課程，而到了10級卻取消了這項規定，筆者的觀點是這樣的做法并不利于學生增強人文素養。大學還應

17、該為醫學生開設專門的學習溝通交流的課程，提高醫學生的社會溝通技巧。對于已經在臨床工作的醫務人員也應當給予相應的培訓，提高醫療行業的整體素質。如果一個醫生在動手術是能夠很好的與病人溝通，在注射某一藥物試劑之前告知患者：“現在我要注射xx藥物，在這個過程中會出現頭暈，四肢無力，酸痛的感覺，這屬于正常的反應。”那么就能在很大程度上緩解患者的恐懼和焦慮，患者也便會很放心的將自己交給醫生。2、普及大眾醫學常識在這一點上我國尤其是在上海這樣相對發達的地區已經有了很大的改善了。走進書城，第一層的熱門圖書中有很多是養生類的書籍，而在此選擇或閱讀的讀者也是絡繹不絕，打開電視，各家電視臺都有養生類的節目，可見現在

18、人們對于健康水平的要求越來越高。但是這些養生書籍和養生類節目的流行也帶來了一些問題，就是什么人寫的書，書里寫的是什么，什么人做的節目，節目里說的又是些什么。很多書籍求醫不如求己、醫生不會告訴你的健康情報等等，以“不用看醫生，不用進醫院”為特點吸引讀者的眼球。這很容易造成讀者諱疾忌醫的心理，認為醫院和醫生都是騙錢的，并不會真的治好疾病。其實這些書籍介紹的只是一些養生知識，用于平時良好生活習慣的養成是有效的，但真的生病時還需要醫生的治療。之前的“張悟本”事件也是一個很好的例子。其實，出版社和電視臺出版或者開設這些養生書籍和電視節目的初衷是好的，但是在宣傳和普及醫學知識的同時電視臺和出版社等還需要加強審核，不能讓一些庸醫打著養生的旗幟誤導百姓。同時，我們還應當努力提高大眾對醫療服務行業的正