1、微波聯合益寶療栓治療中、重度宮頸糜爛的臨床療效觀察應偉 英江西省廣豐縣婦幼保健醫院 334600 摘要目的：探討微波聯合益寶療栓治療中、重度宮頸糜爛及顆粒型、乳突型宮頸糜爛的臨床療效。方法：對我院婦科門診160例患者隨機分為治療組（80例）和對照組（80例），兩組分別于治療后觀察宮頸糜爛面愈合程度。結果：治療組中、重度宮頸糜爛及顆粒型、乳突型宮頸糜爛治愈率顯著高于對照組（分別為P0.05及P0.01)。結論：微波聯合愛寶療治療中、重度宮頸糜爛及顆粒型、乳突型宮頸糜爛有良好的臨床療效。 關鍵詞微波 益寶療栓 宮頸糜爛 臨床療效宮頸糜爛（Cervical erosion）是已婚婦女的常見病與多發病

2、，也是誘發宮頸癌的高危因素?，F有報道國外改稱其為宮頸柱狀上皮異位（Columnar ectopy）1。目前治療宮頸糜爛的方法很多，而微波治療是一種最常用的物理治療方法?，F將我院婦科門診自2005年9月2006年9月采用微波聯合愛寶療與采用單純微波治療中、重度宮頸糜爛及顆粒型、乳突型宮頸糜爛各80例進行比較。1 對象與方法1.1 對象 。選擇2005年9月2006年9月到我院婦科門診就診的中、重度宮頸糜爛及顆粒型、乳突型宮頸糜爛患者160例，年齡2452歲，平均年齡38歲。白帶常規檢查無滴性、霉菌性陰道炎及性病,宮頸刮片檢查未見異常組織細胞，未處于急性生殖器炎癥期。微波治療時間均于月經干凈后37

3、d。隨機分兩組，微波聯合益寶療栓治療80例為治療組，單純性微波治療80例作為對照組。1.2 診斷標準。根據糜爛面積大小可將宮頸糜爛分為3度：輕度指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3，中度指糜爛面占整個宮頸面積的1/32/3，重度指糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上；根據糜爛深淺程度分為3型：在炎癥初期，糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦稱為單純性糜爛，隨后由于腺上皮過度增生并伴有間質增生，糜爛面凹凸不平呈顆粒狀稱為顆粒型糜爛，當間質增生顯著，表面不平現象更加明顯，呈乳突狀稱為乳突型糜爛2。1.3 方法1.3.1 器械與藥品。微波治療儀由北京波姆紅外技術公司生產。益寶療栓每粒含聚甲酚磺醛90mg，

4、6粒為1個療程，由華北制藥集團制劑有限公司生產。1.3.2 治療方法。對照組于月經干凈后37d，單純采用接觸式探頭激光燒灼糜爛面，功率范圍45-55w，接觸至糜爛面積變為黃白色凝固樣變，術后宮頸處涂四環素軟膏。治療組于月經干凈后3d和5d分別于晚睡前陰道內置入益寶療栓1粒，后予微波治療，操作方法同對照組，術后于晚睡前繼予陰道內置入益寶療栓，隔日1粒，使用1個療程。兩組治療期間均禁盆浴及性生活。分別于治療后觀察宮頸創面愈合程度，隨診時間分別為術后1周、4周及8周。1.4 臨床效果評價。痊愈：宮頸糜爛消失，宮頸變光滑；顯效：糜爛面積縮??；無效：糜爛面積治療前后無變化3。2 結果2.1 兩組患者宮頸

5、糜爛分度及分型治療前情況 兩組患者宮頸糜爛治療前情況比較無顯著性差異。見表1表1 兩組患者宮頸糜爛分型及分度治療前分布組別n分型顆粒型 乳突型分度中度 重度治療組8048324733對照組80463445352.2 兩組患者宮頸糜爛治療療效比較 治療組對顆粒型、乳突型宮頸糜爛與中、重度宮頸糜爛的治愈率均高于對照組（均分別為P0.05, P0.01）。見表2表2 兩組患者宮頸糜爛分型及分度治療療效比較組 別分 型分 度顆粒型n無效 顯效 痊愈乳突型n無效 顯效 痊愈中 度n無效 顯效 痊愈重 度n無效 顯效 痊愈治療組480543321328470642333525對照組463162734101

6、1134569303571315P值0.050.010.050.013 討論物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法，微波治療是一種新型的物理治療手段，而微波是一種新型的物理治療方法，其原理是將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞使其壞死脫落，為新生的復層鱗狀上皮覆蓋，創面愈合一般約需48周3。創面愈合過程經歷基底細胞增殖，鱗狀上皮細胞增殖分化，宮頸糜爛面上皮化生等，最后恢復正常的宮頸上皮細胞覆蓋而治愈。因此，單純的微波治療不能完全有效治愈。益寶療栓是一種強酸性物質，其成分為聚甲酸酚磺醛，毒 性極低，其對壞死或病變組織及異位柱狀上皮具有選擇作用，能使病變組織凝結而易排出，對正常的鱗狀上皮又無影響，并可促進組織再生修復，抑制其他微生物生長，能改善陰道內環境，避免脫落壞死病變感染。微波治療前后陰道內置入益寶療栓可以促進鱗狀上皮再生，加快創面愈合，減少愈合過程中的陰道分泌物。微波配合益寶療治療中、重度宮頸糜爛及顆粒型、乳突型宮頸糜爛療效顯著，臨床操作容易且患者易于接受，值得推廣。4