1、學生手足口病防控工作方案手足口病( hfmd)是由腸道病毒引起的常見傳染病，好發于夏秋季，5歲以下兒童多見。主要通過糞口途徑、直接接觸及呼吸道傳播，潛伏期27天，多散發，也可導致流行或暴發。引發該病的腸道病毒有20多種， 其中以柯薩奇病毒al6( cox a16)和腸道病毒71（ ev71）最為常見。臨床表現以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，病程約為48天，大部分患者可無明顯或僅有輕微的臨床癥狀，一般僅需對癥治療，預后良好。極少數病例可有無菌性腦膜腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等并發癥，個別危重病人可因多種原因導致死亡。為做好手足口病的防控工作,科學有效地控制手足口病的發生與

2、流行，降低發病率和病死率，提高防控技術水平，特制定本方案。一、工作目標1.做好疫情報告和監測預警、流行病學調查及消毒處理等工作，全面落實綜合性防制措施，科學有效控制疫情。2.加強手足口病病例的救治工作，減少危重病例死亡，提高治愈率。3.加強執法監督力度，依法查處違法案件，依法督促相關部門認真履行防控職責。二、工作措施（一）加強病例的科學合理診治各醫療機構要嚴格診斷標準，注意鑒別診斷，科學合理診斷手足口病，努力做到早發現、早診斷、早治療。認真落實轉診制度、病例篩選制度和分類救治原則，及早發現和及時救治危重患者，防止出現死亡病例。對住院手足口病人要提高診治效率，使患者盡快康復。（二）嚴格疫情報告，

3、加強疫情管理1.各醫療機構發現手足口病病例要按照丙類傳染病的要求,在24小時內進行網絡直報。報告病例分“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”兩類。2.縣疾病預防控制中心疫情管理人員，要保證每日上網瀏覽的次數，及時對報告的病例進行審核、查重等訂正工作，查重條件可按姓名、性別、現住址、病種及其它項目認真審核，保證網絡直報數據的質量。所有卡片必須保證審核的及時性。3.如疫情達到突發公共衛生事件標準時，要按照突發公共衛生事件應急條例、全國突發公共衛生事件應急預案、突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法及有關規定，及時進行網絡報告。（三）深入開展流行病學調查，規范樣本采集1、縣疾病預防控制中心接

4、到病例報告或通過網絡搜索發現報告病例后，要立即進行流行病學調查，并填寫個案調查表，在病例個案調查時，要詳細了解一般情況、流行病學接觸史、發病就診過程、臨床表現、實驗室檢驗結果、危險因素等情況。調查的同時，要對收集的信息及時進行分析，主要分析內容包括病例分布特點，時間、空間聚集性，病例就診醫院變化情況，病例就診間隔的變化情況，發病趨勢等。2、高度重視手足口病病例的標本采集工作，規范采集標本，開展病原學檢測。對每個病例的標本要詳細填寫采送樣登記表、個案調查表。3、加強密切接觸者的調查。縣疾病預防控制中心要對聚集性病例和托幼機構首發病例的密切接觸者逐一登記，并進行流調和醫學觀察。（四）加強暴發疫情的

5、調查、處理，控制疫情蔓延1、暴發調查。在流行期間，集體單位（如托幼機構、自然村等）一周內報告的手足口病病例達到3例及以上時，要按照暴發調查的方法和要求開展系統的流行病學調查，及時采取有效防控措施，控制疫情蔓延。2、實行日報告制度。當手足口病流行罹患率超過前三年平均水平2倍以上、或出現死亡病例、或出現暴發等情況時，要按要求實行日報告。即接診醫院除對手足口病例進行網絡直報外，應于每日17時前，向縣疾病預防控制中心報告前24小時內的發病情況、病情情況及分布，縣疾病預防控制中心應逐級向上級疾控機構和本級衛生行政部門報告。（五）防治措施1、強化預檢分診，做好病人隔離救治。各級各類醫療機構要切實落實預檢分

6、診制度，設立發熱與皰疹病例專門診室，防止手足口病與其他常見病混合就診，避免醫源性感染。2、落實消毒隔離措施，防止交叉感染。對于傳染源要按照腸道傳染病處理原則進行隔離，醫院門診和病房要保持清潔衛生，嚴格消毒制度，重點加強兒科和感染科等科室門診和病房的消毒，口腔器械消毒不嚴也可造成感染。對患者糞便排泄物及其污物等及時進行消毒處理。醫院每天要加強對門診和病房的檢查、指導，對住院治療的患者，要限制其陪護及接觸者人數，強化陪護和醫護人員的洗手、消毒措施，切實落實各項控制措施，防止醫院內感染。對居家治療的病人及其接觸者，由鄉（鎮、社區）防保人員具體指導落實隔離措施和疫點、疫區的消毒處理措施，以防止疫情擴散

7、。3、做好疫點、疫區處理，切斷傳播途徑。疫區所在地要及時組織開展愛國衛生運動，對垃圾、糞便、污水及時清運和消毒處理，整治城鄉衛生環境；對于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物、盛排泄物的容器以及污染的場所等用含氯消毒劑、生石灰進行消毒；使用殺蟲劑等方法殺蚊、蠅。嚴格保護生活飲用水，尤其對于農村地區集中供水的村屯，要整治水源地周圍環境，采取保護措施，嚴防水源污染。4、加強幼托機構和中小學控制措施的落實力度，保護易感人群。本病流行季節托幼機構要落實晨檢制度，發現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；教室和宿舍等場所要保持良好通風；每日對玩具、個人衛生用具

8、、餐具等物品進行清洗消毒；進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手；每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；教育指導兒童養成正確洗手的習慣；患兒增多時，要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當教育和衛生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。5、完善診療紀錄。各醫療機構包括村衛生所要建立健全門診日志，出入院登記要詳細、認真，尤其要詳細登記患者的家庭住址、家長姓名等，以利于開展流調和傳染源追蹤。6、開展健康教育和預防知識的宣傳教育活動提高群眾防病知識水平。，充分利用廣播、電視、網絡、報紙、宣傳單等各種宣傳形式開展宣傳活動,做一次電視講話,

9、滾動播出。印制足夠數量的宣傳單,發至各醫療單位,擴大宣傳教育面.通過宣傳活動的開展,告誡家長不要帶兒童到人群聚集的公共場所，不要與患病兒童接觸；糾正兒童不良習慣，餐前便后要經常洗手，對兒童的玩具、餐具、衣物、用品要經常消毒，托幼機構課間洗手等，家長要注意個人衛生，養成良好的衛生習慣。達到預防和控制的目的。（六）、加強衛生監督檢查縣衛生監督所組織監督執法人員定期開展對各托幼機構、中小學校、公共場所、餐飲單位及醫療機構、疾病預防控制機構手足口病等重點傳染病的防控工作進行監督檢查。對發現的違法、違規問題進行嚴肅處理,以督促相關單位和部門認真履行防控職責,做好手足口病及其它重點傳染病的防控工作。三、組織領導（一）加強領導，健全組織。各醫療單位要高度重視手足口病的防控工作，及時掌握我縣的疫情動態，一旦發生疫情，切實采取有力措施，周密部署，統籌安排，明確職責，保障各項防控措施的落實，嚴防手足口病等重大傳染病疫情發生。縣衛生局成立了手足口病防控工作領導小組（附件1）。縣醫院組建“某某縣手足口病醫療救治專家組”（附件2），指導本院及全縣手足口病醫療救治。縣疾控中心組建“某某縣手足口病防制專家組” （附件3），承擔全縣手足口病防控的流行病學調查、疫情處理