1、心理咨詢師考試模擬試題（技能選擇題、案例問答題）第一部分技能選擇題本部分由八個案例組成。請分別根據案例回答164題，每題1分。每小題有一個或多個答案正確，請在答題卡上將所選答案的相應字母涂黑。錯選、 少選，多選，該題不得分。案例一一般資料：某女，24歲，高中畢業，服裝縫紉工，目前已病休 1年。案例介紹：2年前離開家鄉進程務工。1年半前，在車間工作時，經常訴說，自 己能用腦子里聽到縫紉機的轟鳴聲和馬蹄的疾馳聲，同事都說聽不到這些聲音， 廠里醫務室的醫生說她是神經性耳鳴。1年前搬到了廠里分配的新宿舍，極力要 求不與某同事同住，聲稱該同事經常拿她的財物，而且不喝宿舍里的水，堅稱那 個同事在水里投毒害

2、她。經廠保衛部門調查，求助者也拿不出證據，但就是堅信 不移。最近更是不能上班，堅稱那個同事在用一架縫紉機里安裝了電波發射器， 專門輻射自己腦子里的神經細胞， 說自己腦子有燒灼感，已經有一半的細胞都已 經被燒空了。向廠領導反映說：“自己內心的想法好像全工廠的人都已經知道了， 自己沒什么秘密了。”求助者誰都不信任，一個人住在出租房里，外出也很少， 很少主動說話，衣服也不換洗，也不洗臉刷牙。咨詢師詢問其問題時，總是以非 常短的句詞 “沒什么說的。好的。是這樣”等來回答，答問語速較快。廠領導 以檢查他的想法是否真的被別人知道了為由，帶他來進行心理咨詢。單選：1 該求助者的心理活動性質是（）。（A）心理

3、正常 不健康（B）心理正常 健康（C）心理異常 精神病性障礙（D）心理異常 非精神病性障礙多選：2求助者“腦子里聽到縫紉機的轟鳴聲和馬蹄的疾馳聲 ”可能是（）。（A）言語幻聽（B）真性幻聽（C）假性幻聽（D）非言語幻聽多選：3該求助者的癥狀包括（）。（A）情感淡漠 （B）內心被洞悉感（C）意志減退（D）并非由于焦慮和抑郁而引起的持久的社會性退縮多選：4以下屬于該求助者認知障礙的癥狀有（）。（A）被害妄想（B）內臟性幻覺（C）思維遲緩 （D）內感性不適多選：5.該求助者存在的思維障礙有（）。（A）思維遲緩 （B）思維貧乏 （C）物理影響妄想（D）思維被洞悉感單選：6.該案例可能的診斷是（）。（A

4、）神經癥 （B）神經性耳鳴 （C）妄想性精神障礙（D）精神分裂癥多選：7.該案例求助者的心理和行為特點是（）。（A）被動求治 （B）無自知力 （C）恐懼焦慮 （D）智力受損單選：8.心理咨詢師對該案例最恰當的處理方式是（）（A）轉介到精神衛生專業機構（B）咨詢師提供藥物治療（C）進行行為治療（D）進行電休克治療案例二一般資料：求助者，男性，24歲，碩士研究生。案例介紹：求助者主訴近一個月來，即將研究生畢業，屢次求職找不到合適 的工作。幾天后，相戀三年的女朋友又提出分手。求助者稱自己真是倒霉透了， 屋漏偏逢連夜雨。職場求職失敗，情感生活又遭遇挫折。內心非常痛苦矛盾。他 說：“我為她付出了很多，對

5、她那么好，為什么就換不來她的真心？”。“辛苦讀完四年大學，三年研究生，研究生是國家的人才，一定能找到待遇豐厚專業對口 的理想工作，可為什么我卻不能如愿。很多老師同學勸他，失戀是很正常的事， 將來說不定能找到比她更好的。工作可以慢慢找，期望不要太高。其實，他也明 白這個道理。可總是難以從痛苦中走出來。最近，白天想積極出去找工作，可是 總打不起精神，想睡覺。晚上覺得自己很累了，可是腦海里又常會出現那女孩的 音容笑貌。怎么也睡不著覺。為此，經常心慌、心悸、胸口悶。萬般無奈，主動 尋求心理咨詢師的幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔，儀表端莊，性格溫和。南 方人，家境很好，家庭教育使其養成

6、了自我要求嚴格、做事講究規則的習慣。多選：9.求助者的內心沖突和壓力屬于（）類型。A. 般單一生活壓力B .同時性疊加壓力C.繼時性疊加壓力D .雙避沖突單選：10.該求助者心理活動的性質和狀態是（）。A.心理正常健康狀態B .心理異常C心理正常不健康狀態D.神經癥多選：11.該求助者說：“我為她付出了很多，對她那么好，為什么就換不 來她的真心？” 這個想法符合哪些特征（）。A.絕對化B.以偏概全C反黃金規則D .黃金規則單選:12.對于該求助者，咨詢師可以選擇的最恰當的咨詢方法是 （）A.厭惡療法B .系統脫敏法C.合理情緒療法D .陽性強化法多選：13.針對該求助“我為她付出了很多，對她那

7、么好，為什么就換不來 她的真心？”的想法，咨詢師可以選擇的恰當提問方式有：A. “有什么證據表明你必須獲得她的愛慕？”B. “事情為什么必須按照你的意志來發展？如果不是這樣，那又會怎樣？”C“你對別人怎樣，別人必須對你怎樣？”D. “你怎么證明你真的受不了啦？”多選14.本案例中，如果對求助者使用家庭作業技術改變其不合理信念，可以選擇（）A. RSA自我分析報告B . RET自助表C情緒性家庭作業D 行為性家庭作業單選15.心理咨詢的基本階段不包括（B ）0A.鞏固階段B.測驗階段C咨詢階段D .診斷階段單選16.針對本案例評估咨詢效果時，應圍繞（）進行。A.求助者意見B.咨詢目標C咨詢師意見

8、D .雙方意見單選17.針對本案例制定咨詢方案，咨詢方案中屬于心理診斷階段的任務 有：（）A.建立咨詢關系B .確立咨詢目標C收集相關信息D .制定實施方案單選18.求助者白天無精打采，晚上卻很興奮不能入睡，說明求助者的高級 神經活動的類型最可能是（）A.強不平衡 不靈活B .強平衡 靈活C 弱D.強平衡不靈活單選19.如果咨詢師給求助者進行 EPC人格測驗,求助者在量表E和N關系 上最可能是（）A.外向情緒穩定B .內向情緒穩定C 外向情緒不穩定D .內向情緒不穩定案例三一般資料：張某，男性，35歲，已婚，中專文化，某縣小學教師。案例介紹：求助者自訴所在學校開學初大抓教學質量， 工作任務加重

9、，覺壓 力很大。最近半年開始失眠，表現為入睡困難，伴多夢易醒。躺下后輾轉反側， 往往要二三個小時后才能入睡。睡后極易驚醒，輕微的響聲都可使其醒來，睡中 夢境頻頻，內容多與日間工作有關。白天病人則感到昏昏欲睡，精力極差，易感 疲勞，連上4樓也感到吃力。求助者稱：“自己很想把學校的工作做好，施展其 才華，但總是覺得心有余而力不足”。工作能力受到嚴重影響，有時甚至不能堅 持上完一節課，求助者自感只有躺在床上才略覺舒服些。曾到當地醫院內科、神經科就診，多項臨床檢查未發現任何軀體疾病。3個月前病人到某師大校長培訓班學習，更感難以勝任，上課時注意力不能集中，有時一堂課下來。竟不明上課 所講的主要內容。自感

10、記憶力和學習效率下降，一看書便心煩意亂，對所讀內容 印象不深，記憶力下降到有時連非常熟悉的同學的名字也叫不出。時常覺得教室里的燈光刺眼，對各種細微的聲響，感覺心煩，難以忍受。近3個月來開始頭昏、 頭痛，伴眼花，但無惡心、嘔吐。情緒急躁、不快，并常因小事嘆息不已，遇高 興事可暫時有所好轉。起病后食欲尚可，體重無明顯變化，大小便正常。出身于教師家庭，童年時父母教育較為嚴格，在校學習成績及在單位工作能 力均屬中等。病前性格以多疑、敏感、不果斷、易急躁、自信心不足及情緒不穩 定較為突出。該求助者最主要的情緒癥狀是（B.焦慮D .強迫單選20.A抑郁C. 恐怖）0.感覺閾限顯著降低 D.感受性顯著升咼“

11、自己很想把學校的工作做好，施展其才華，但總是多選21 .該求助者時常覺得教室里的燈光刺眼，對各種細微的聲響，感覺 心煩，難以忍受。表明其 （A.感覺過敏BC感覺閾限顯著升高 單選22.該求助者稱：說明其（）B .情緒易激惹D.精神易興奮但易疲勞覺得心有余而力不足”A.情緒易煩惱C.工作技能不足單選23.該求助者的主要問題是（）oA.工作能力問題B .工作態度問題C性格問題D.情緒問題單選24.對該求助者的初步診斷可能是（A. 般心理問題B.神經衰弱C.嚴重心理問題D .精神病性障礙單選25 .對該求助者的心理咨詢應按（）進行。A.求助者的要求B.共同商討的目標C.咨詢師的要求D .家人的期望目

12、標多選26.對該求助者的軀體不適和白天昏昏欲睡、晚上入睡困難，正確的 說法包括（）A.堅持口服藥物治療B .不屬于心理問題但需關注C.高級神經活動過程失去平衡 D .屬于自主神經功能紊亂 多選27.鑒別診斷在神經衰弱的診斷中占有極為重要的地位，本案例應做 哪些鑒別診斷（B.精神分裂癥D 抑郁癥A.慢性軀體疾病C.焦慮癥案例四:般資料：陳某,女,23歲，未婚，中專文化。案例介紹：求助者姊妹二個，排行老大。幼時家境不寬裕。父親平日寡言， 性格暴躁，動輒訓斥。母親懦弱厚道，逆來順受。妹妹活潑好動，常受父親打罵。 自訴入學前便頗知幾分人情。文靜、樸實，舉止謹慎，懂禮貌、善自制，學習刻 苦，成績優良，常

13、常因為某次考試未得第一名，或某次表揚沒有自己，而怨別人 或自責。19歲時進入某專科學院學習，常暗中注意同學們對自己的態不度，女口 言語中有無含沙射影？眼神中有無蔑視怠慢？某日上課， 發現新來的青年男教師 似乎老是注意自己，頗難為情，課后照鏡子觀察，并未發現像貌裝束有何刺眼之 處，不禁浮想聯翩，心慌臉紅。迎面相逢，教師若無其事，求助者卻面紅耳赤， 心慌氣促。此后只要遇上該老師便言行失措。久之，與同學們相處也不自然了。畢業后上班，其辦公桌面壁而放，背對同事，上、下班故意加速或放慢速度，避 免與人同行。自知如此做實無必要，但又不敢與人相處，常因此陷入矛盾之中。后經人介紹結識一男友，才貌均頗中意，兩人

14、雖同在一市，卻多是鴻雁往來。雖 向往能像別的年輕人一樣相互依偎在花前月下，挽手出入于劇院、商場，但每次下定決心，馬上心慌、臉紅，以致勇氣全消，偶應邀赴約，也總是故意姍姍來遲。 一次準備與未來公婆見面，幾天前便開始忐忑不安，惶惶不可終日。未見公婆就 心慌氣促，四肢發顫，待到時，頓覺頭昏目眩，滿身大汗，語無倫次。眾人誤以 為病中暑，急送醫院就診。此后，幾乎羞見一切外人，甚至與家人共餐也有些不 自然。為避免這種窘境，常托詞休病在家，以免交往。多選28對該求助者進行心理測驗，在選擇測驗工具是應把握的原則包括（）A. 說明測驗的意義B 爭取多做測驗項目C征得求助者同意D 客觀解釋測驗結果單選29.對該求

15、助者最可能的診斷是（）A. 般心理問題B .嚴重心理問題C.應激相關障礙D.社交恐怖癥單選30.對該求助者做出診斷時，（）癥狀應是突出的癥狀。A.明知恐懼害怕沒有必要卻控制不住B對恐懼對象和場合的持久回避C. 求助者有自主神經功能紊亂和焦慮的反應D. 恐懼害怕的程度與實際危險程度不相稱多選31.對該求助者的咨詢，可選擇的咨詢方法有（）A.模仿法B.系統脫敏法C.合理情緒療法D .沖擊療法多選32 .對該求助者恰當的咨詢目標應包括（）。A.改善和緩解恐懼情緒B .調整其不合理的認知觀念C.幫助找到合適的伴侶D.協助其建立良好的異性交往行為單選33.在咨詢中，如果采用系統脫敏療法，首先應實施的咨詢

16、步驟是（ ）A.幫助求助者學會放松B .幫助求助者建構恐懼等級C分析求助者的不合理信念D .直接進行脫敏干預案例五以下是案例四咨詢師對求助者第一次實施系統脫敏的過程。咨詢師：你在家里還在做全身放松的練習嗎？求助者：每天都按要求做。咨詢師：放松效果如何？求助者：還可以，不過沒有肌電反饋儀，效果還是差一點。咨詢師：好，請你現在逐步全身放松，并且閉上眼睛想象一個場面，可以是你經歷過的，也可以是你任意想象出的。要想得清晰一些、生動一些。求助者：想好了。咨詢師：能把你想象的場面描述給我聽嗎？求助者：（繼續閉上眼睛慢慢地描述）我在一個幽靜的地方漫步，腳下是彎彎曲 曲的石板小道，道旁是參差不齊的灌木叢。遠處

17、，遠處有一口池塘，塘 中有幾只鴨子在嬉戲咨詢師；能看清楚是幾只嗎？求助者：能, 3只咨詢師：請你告訴我，此情此景，此時此刻，你緊張嗎？求助者：不。咨詢師：如果按焦慮等級評分，該評多少？還記得焦慮等級嗎？求助者：記得，應評0分。咨詢師：好。以下的問題，你不要再口頭回答，以手示意就行。比如緊張焦慮評0分，你就用拇指和食指構成一個環狀；評 1分你就伸出一個指頭；評 2分就伸出兩個指頭，依此類推。如果想象的圖像清晰則點點頭；不清 晰，則搖搖頭。記住了嗎？求助者：記住了。咨詢師：現在請你閉上眼，想象作正在同你父親對話。（15秒 之后）求助者：（點頭示意）咨詢師：焦慮程度是多少？求助者：（伸一個指頭）咨詢

18、師：抹掉腦中的想象，全身放松。（l分鐘之后）咨詢師：現在焦慮程度是多少？求助者：（示意為0）咨詢師：請繼續想象你同父親對話的場景（10秒鐘之后）求助者：（點頭示意）咨詢師：焦慮程度是多少？求助者：（仍伸一個指頭）咨詢師：抹掉腦中的想象，全身放松 .單選34心理咨詢師如果幫助求助者學習全身漸進肌肉放松，放松的重點是（ ）。A.頸部肌肉B 腿部肌肉C.面部肌肉D .背部肌肉單選35.咨詢師要求求助者在家中練習全身肌肉放松的一般練習量和時間 是（）。A.每日1次，每次2030分鐘B .每日3次，每次60分鐘C.每日1次，每次90分鐘D .每日2次，每次2030分鐘多選36.系統脫敏實施中建構焦慮等級

19、時要做到（）。A.弓|起焦慮的事件或情境的順序，應從引起最小的焦慮到最大的焦慮 B理想的焦慮等級建構應當做到各等級之間級差要均勻C. 每一級刺激因素引起的焦慮，應小到能被全身松弛所拮抗的程度D. 如果有實際的刺激物，就用不著閉目想象單選37.系統脫敏方法的原理是（。A.交互抑制B .操作條件反射C.經典條件反射D .嘗試錯誤定律單選38.本案例的系統脫敏治療中結合使用了肌電反饋方法，肌電反饋需 要根據求助者的問題不同，選擇電極放置的部位，本案例電極安放的位置應該 是（ 。A頭部C腹部 單選39.B 胸部D.前臂屈側“現在請你閉上眼，想象作正在同你父親對話做，說明同父親對話處在求助者建構的焦慮等

20、級的（A.第一級C.第三級沒有恐懼 緊張不自然。”心理咨詢師這樣 ）層次。B.第二級有點緊張D .第四級害怕并回避案例六24歲，私營業者，因為婚姻情感問題前來求助。求助者，男性,般資料：（本次咨詢為第一次咨詢，在此之前，求助者并未接受過任何心理咨詢） 案例介紹： 咨詢師：你好，我是XX中心的咨詢師，我叫XXX請告訴我，你有什么問題？ 求助者：老師，我最近一直很苦惱，吃不下，睡的也不好。看報紙才發現您這里 可能會幫助我。可是，我以前也沒接觸過心理咨詢。不知道該怎么做？ 我也沒和我媽說，是背著她來的。咨詢師：你好象在生活上遇到了很棘手的事情，讓你不知如何是好，很苦惱。沒 和家人商量，就急著來做心理

21、咨詢。又是第一次接觸，不知道這種方 式能不能幫你，甚至不知道從何談起自己的苦惱。是這樣嗎？ 求助者：是的。咨詢師：心理咨詢能夠幫助有心理上困惑的人解決問題， 但每個人的問題都是不 同的，咨詢師需要比較全面和深入的了解你的苦惱，才能確定能否為 你提供幫助。求助者：哦，我的事其實也不復雜。我元旦馬上就要辦婚禮了，可我現在很猶豫， 我媽明確表示不同意了，可我還決定不了。特別想找心理老師，給我 分析分析，能有個明確的處理辦法，看看到底怎么辦？咨詢師：聽起來你很著急做出是否結婚的一個重大決定。我能體會你的心情。可是我很遺憾的告訴你，心理咨詢不是一個分析問題，然后咨詢師直接 給出答案的過程，而是一個咨詢師

22、協助你找到解決問題方法， 幫助你 獲得解決類似問題能力的過程。如果你立即讓我給出答案，我可能會 讓你失望。我這樣講，不知道你有什么看法？求助者：好吧，原來是這樣。那我就談談我的問題，其實很多東西我也很難講啦？ 你一定要幫我啊！咨詢師：我能體會到你失望的情緒，急切地希望得到答案，卻不能遂你所愿。但 我非常愿意，認真傾聽你的煩惱，和你一起分享、討論，協助你找到 解決的方向。你愿意試試嗎？求助者：好的（點頭），我愿意試試。哦，對了。老師，我的問題挺復雜，心理 咨詢的時間能不能長一些，而且我很著急，希望能夠在這一周多安排 幾次咨詢。咨詢師：咨詢時間的安排是我們的規定，你選擇心理咨詢就必須按照咨詢的要求

23、 去做，不能討價還價。求助者：哦，原來是這樣（嘆氣、失望）。咨詢師：我們可以開始了嗎？求助者：好吧。看來沒有商量的余地。可是我不知道從哪兒說起？你是專家，要不你隨便問吧？唉（沉默 1分鐘）咨詢師：我能感覺到你此時失望的情緒。可是，你不愿意向我談起你的問題，一定是有原因的，這讓我有點尷尬。我很想幫你，但你讓我有一種不被 信任的感覺。不知我這樣講，你有什么看法？好吧。（深深地嘆了 口氣）。我自己也沒什么好說的。14歲哪年我爸得病去世了， 我媽含辛茹苦地把他拉扯大。我媽是個很能干的人，5年前，我讀高中時，她下崗了，費了很大周折，開了家模具店。在她的努力下，店 里的生意越來越好，家里的條件也逐漸改善了

24、。咨詢師：那么小，父親就去世了，媽媽把你撫養大。你感到媽媽很辛苦，而且很 不容易才走到今天。求助者：是的。求助者：老師，我還是有些擔心，我和女朋友之間的問題如果說出來，真的 是很難啟齒。我不知道你會怎么看？咨詢師：聽起來，你仍然擔心和猶豫是否說出你問題，而且你更擔憂，我會對你 講述的問題如何評價。我想告訴你，無論你的問題是什么，都不會影響我對你的 接納，我更關心的是你的內在感受和想法。多選40.咨詢師在開場中說：“請告訴我，你有什么問題？ ”這是 （）。A.直接逼問B .間接詢問C開放式問題D .封閉式問題多選41 .咨詢師說“你好象在生活上遇到了很棘手的事情，讓你不知如何 是好，很苦惱。沒和

25、家人商量，就急著來做心理咨詢。又是第一次接觸，不知道 這種方式能不能幫你，甚至不知道從何談起自己的苦惱。”使用了（）咨詢技術。A.情感反應B .情感表達C.內容反應D .內容表達多選42.咨詢師說“心理咨詢不是一個分析問題，然后咨詢師直接給出答 案的過程，而是一個咨詢師協助你找到解決問題方法， 幫助你獲得解決類似問題能力的過程。如果你立即讓我給出答案，我可能會讓你失望。”這是向求助者說 明（）。A.咨詢的性質B.咨詢能做什么C.咨詢不能做什么D 咨詢的重要性多選43.本案例求助者要求增加咨詢時間，咨詢師的回應說明（）。A.咨詢師沒能共情求助者B. 咨詢師沒有向求助者詳細說明咨詢時間安排的理由C

26、咨詢師果斷打消了求助者的不合理期望D.咨詢師沒能先通情再達理）B.情緒型沉默D .內向型沉默多選44.本案例求助者的沉默說明（A.思考型沉默C. 引起了求助者在講話程度上的阻抗多選45.咨詢師說“我能感覺到你此時失望的情緒。可是，你不愿意向我 談起你的問題，一定是有原因的，這讓我有點尷尬。我很想幫你，但你讓我有 一種不被信任的感覺。不知我這樣講，你有什么看法？”這說明咨詢師（A.使用了情感反應技術，表達理解B. 使用情感表達和內容表達技術C體現了真誠的咨詢態度D. 受到了求助者的傷害多選46.咨詢師說：“聽起來，你仍然擔心和猶豫是否說出你問題，而且你 更擔憂，我會對你講述的問題如何評價。我想告

27、訴你，無論你的問題是什么， 都不會影響我對你的接納，我更關心的是你的內在感受和想法。”這體現了咨詢師（ 。A.真誠B .熱情C共情D .尊重多選47.本段咨詢體現了咨詢師的（咨詢態度。A.尊重B .無條件積極關注C真誠D .共情多選48.本案例中如果實施心理測驗，測量結果與臨床觀察、會談法的結 論不一致，心理咨詢師應（。A.以測量結果為準B.不可輕信任何一方C以臨床觀察為準D .重新進行會談測評案例七一般資料：求助者，男性，24歲，無業。案例介紹：求助者興趣廣泛，兩年前大學畢業，找了幾家單位都不理想，不 是路遠，就是掙得少，索性在家上網、玩游戲，自得其樂。求助者說別人都說自 己是啃老族。兩月前

28、在網上結識了一女孩，雙方互有好感，開始見面約會，花銷 明顯增加。求助者跟父母要錢，父母明確指出，需要自己掙錢生活、談戀愛。求 助者很不滿，覺得自己家里的經濟條件比較好. 但父母還這么小氣。經常與父母 吵架，后來搬到父母早已為自己準備好的房子去住。半月來因缺錢，向父母索要未果。不知如何是好，搬回去雖然可以改善目前的經濟窘迫，但又感到沒有面 子.不搬回去雖然顯示了自己獨立的一面，但又沒錢維持生活，為此非常苦惱。像變了一個人。情緒低洛，不愿與人說話，吃不好。喝不好，和女朋友矛盾重重, 大吵一架后分手。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者曾是開朗活潑的人，家庭經濟狀況較 好，從小嬌生慣養。單選49 該求

29、助者的心理沖突類型是（）。A.趨避沖突B .雙趨沖突C雙避沖突D .雙重趨避沖突單選50.對該求助者病程的判定是（）。A.半個月B .一年C. 兩個月D .兩年單選51.對該求助者的初步診斷是（）。A.軀體性疾病B. 般心理問題C.精神病性障礙D .嚴重心理問題多選52.心理咨詢師對該求助者恰當的處理包括（）。A.不必處理B .轉介治療C宣泄情緒D .改變認知多選53 .該求助者心理沖突的特征是（）。A.有道德性B.沒有明顯道德性C.與現實刺激直接有關D .沒有明顯現實性多選54.對該求助者進行心理測試.較適合的量表有（）A. BRMSB . BPRSC.應對方式問卷D . EPQ多選55.對

30、收集到的資料的可靠性進行驗證時，方法包括（）。A.補充提問B .比較不同的來源C.心理測驗D .多個咨詢師會診多選56.心理咨詢師賦予資料具體意義時的方法包括（）。A.就事論事B .行為評價C跡象分析D .認知評價多選57.從心理咨詢師方面來看，良好咨詢氛圍的基礎包括（ BD ） A.求助者的人性觀B .咨詢師的積極的人性觀C求助者的人生觀D .咨詢師的樂觀的人生觀案例八一般資料：羅某，女，35歲，已婚，保育師。案例介紹：求助者1999年結婚，婚后多年不孕，四處就醫，半年前終于懷 孕，卻不慎導致流產，當時出了許多血。后來聽朋友說，這樣流產會有后遺癥。 更加緊張，感心慌、氣促。求助者害怕自己流產

31、后可能患有不治之癥，又怕不能 生育會被丈夫拋棄。認為“女人不能生孩子就不是完整的人”。訴失眠、煩躁、易激怒，對外界環境興趣降低，但尚能堅持工作和操持家務。3個月前沒有任何前兆，經常開始坐臥不寧、呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、手腳麻木。自覺會發 瘋、變傻，有瀕死感，每次發作持續半個小時至 1小時不等，幾乎每天皆發作。 發作間歇期仍有煩躁，擔心再發，但尚能控制自己。整日處于惶恐不安之中，說 自己不想活了，主要是因為“太難受了” ，但同時又不想死。經常無故找愛人吵鬧，將自己的不適歸咎于愛人不關心、不理解她。徹夜不眠，也不讓愛人安睡， 對愛人十分苛刻，要求他百依百順，否則就大吵大鬧。怕聽收音機，怕看電視

32、， 怕人打擾，但周圍無人又感到十分孤單。看到離婚或喪偶的女性觸景生情，心中 出現“一陣陣絞痛”。整日愁眉苦臉，喋喋不休，叫喊“不得了” 。最近因痛苦難 耐，主動要求來求助心理咨詢。病前性格急躁，易激惹、好強固執、好攻擊、心胸狹窄、多疑多慮、做事猶 豫不決。多選58.該求助者的癥狀主要包括（A.焦慮情緒B .癔癥發作C恐懼情緒D .強迫行為多選59.求助者出現的生理癥狀包括A.手腳麻木B .心悸C出汗D .消瘦）0.首次發作一個月內超過3次以上發多選60.該求助者的病程特點是（A. 3個月前首次發作B作D.一年以上0.伴有情緒低落.伴有緊張恐怖）0C發作間歇，總是害怕再次發作 多選61 .該求助

33、者情緒癥狀的特點是A.無特定背景突然爆發C爆發后情緒強度迅速達到頂峰 單選62.對該求助者的初步診斷是（A.驚恐發作B .廣泛性焦慮癥C. 強迫性神經癥D .疑病性神經癥 多選63.造成求助者心理問題的可能原因有（A.半年前流產的生活事件B .求助者的個性特點C愛人不關心求助者D.對生育子女的不合理信念單選64求助者的過分害怕自己得不治之癥的表現說明（）。A.完全背離了主客觀統一性原則B違反了心理活動內在協調一致性原則C違反了人格穩定性原則D. 部分背離了主客觀統一性原則第二部分案例問答題本部分采取專家閱卷，18題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用 鋼筆、圓珠筆按要求作答般資料：求助者，

34、女，22歲，是一家國營醫藥商店的職員。因心情煩躁、 皮膚瘙癢而前來就診。案例介紹：3年前，求助者漸漸覺得皮膚瘙癢，盡管勤洗滌、勤換衣仍是 如此。因而心煩，不斷撓抓皮膚，常常抓得遍身鮮血淋漓。她曾服過中藥、西藥, 涂擦過各種藥膏、洗劑，還看過皮膚科醫生，但病情總是時好時壞。因而脾氣日 益暴躁起來，動輒吵鬧不休求助者原本是個文靜多思、極其溫柔的女孩子。家里除了在郵局工作的父母 親外，還有一位妹妹。她與妹妹是雙胞胎，因為大妹妹半個小時而做了姐姐。兩 人小時裝扮一樣，幼兒園、小學、中學都是在同一個班讀書。只是求助者顯得老 成一些，像個姐姐，妹妹顯得天真一些。父母把姐妹倆看成掌上明珠，但表揚得 多的總是求助者，責罵得多的總是妹妹。3年前，高考之后，情況有了變化。妹 妹考上了大學，一家人高興得不得了。求助者雖未考上，也還為妹妹高興。暑假 里，并不寬裕的家庭卻比較氣派地為妹妹添置了衣物和生活用品，串門的親戚朋友、高中同學絡繹不絕，使這個素來冷清的平民之家頗有點門庭若市。 相比之下， 靜坐一角的求助者便顯得有些被冷落。 盡管妹妹一再安慰她，并在她面前努力節 制自己的興奮；但她還是發現，人們，包括一貫喜歡自己的