1、固體廢物臺賬記錄年度： 單位名稱（蓋章）：黑龍江龍革投資集團有限公司 記錄人（簽字）： 負責人（簽字）： 表1.1 含鉻 廢物產生工序調查表行 業(yè) 名 稱 皮革鞣制加工工序編號/工序名稱 皮革鞣制1工序描述（附圖） 2前道工序 (若有) 3后道工序 (若有) 4所用的原材料項 目序號(化學名稱)千克/批噸/年cr2 o3合 計5產品和副產品項 目序號描 述 (千克/批) 萬張/年產 品 各種皮革這牛皮革副產品6產生的廢物(每種廢物請?zhí)顚憽氨?.2”)項 目廢物編號、描述/名稱 (千克/批) 噸/年27廢物含鉻綜合污泥合 計單位負責人： 填報人： 聯(lián)系電話： 填報日期： 年 月 日注：本臺賬須使

2、用a3紙裝訂成冊，可按需要加頁 20 表1.2 含鉻 廢物特性表1.廢物編號：0012.廢物描述/名稱：含鉻綜合污泥3.廢物類別：4.主要危險特性（請勾選，如列表中無請在橫線上填寫并勾選）腐蝕性 急性毒性 浸出毒性 易燃性 反應性 含毒性物質 傳染性物質 其他（請描述） 5廢物主要化學組分及含量cr(oh)3 20%6.廢物表觀形態(tài)（請勾選，如列表中無請在橫線上填寫并勾選）固態(tài) 半固態(tài) 液態(tài) 氣態(tài) 7.貯存情況7.1貯存方式（請勾選，如列表中無請在橫線上填寫并勾選）圓桶 槽罐 編織袋 7.2容器數量：7.3容器規(guī)格：8.廢物流向信息是否提供/委托外單位利用/處置：是 否 8.1單位內部利用/處

3、置方式代碼及方法描述： 設施名稱： 設施負責人 聯(lián)系方式：8.2提供/委托外單位利用/處置情況單 位 名 稱所在地危險廢物經營許可證號利用/處置方式代碼及方法描述聯(lián)系人聯(lián)系方式黑龍江辰能環(huán)境技術服務有限公司黑龍江省肇東市2312821303/ 陳單位負責人： 填報人： 聯(lián)系電話填報日期： 年 月 日 表1.3 含鉻 廢物產生情況一覽表廢物編號廢物描述/名稱廢物類別產 生 工 序產生源/車間廢 物 流 向委托/提供外單位利用處置的企業(yè)名稱許可證號/合同號上年度產生量(噸)1含鉻廢物皮革鞣制制革車間污水處理廠黑龍江辰能環(huán)境技術服務有限公司2312

4、821303 單位負責人： 填報人： 聯(lián)系電話：填報日期： 年 月 日 固 體 廢 物 管 理 表 表2.1 固體廢物產生、處置環(huán)節(jié)記錄表 記錄表編號：2.1.1 產生工序編號及名稱： 皮革鞣制 廢物編號及名稱：001 含鉻綜合污泥序號產 生 情 況自 行 處 置 情 況產生日期脫水方式含水率產生數量（千克）廢物產生部門經辦人（簽字）處置日期處置數量（千克） 處置設施處置方式廢處置部門經辦人（簽字）表2.2 固體廢物貯存環(huán)節(jié)記錄表記錄表編號：2.2.1 廢物編號及名稱： 001 含鉻綜合污泥 入 庫 情 況轉 運 情 況入庫日期含水率數量（千克）容器材質及容量容器個數

5、廢物存放位置廢物貯存部門經辦人（簽字）轉移日期轉移時間廢物去向廢物產生部門經辦人（簽字）廢物運送部門/單位經辦人（簽字） 年第 月危險廢物臺賬報表 填報單位：（蓋章）廢物編號產生量記錄表號段單位內部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨 時 貯 存 量利用處置方 式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、市利用處置方 式利用/處置量記錄表號 段上月底貯存量本月底貯存量記錄表號段合計 單位負責人：（蓋章） 填報人： 聯(lián)系電話： 填報日期： 年 月 日 年第 月危險廢物臺賬報表 填報單位：（蓋章）廢物編號產生量記錄表號段單位內部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/

6、處置情況臨 時 貯 存 量利用處置方 式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、市利用處置方 式利用/處置量記錄表號 段上月底貯存量本月底貯存量記錄表號段合計 單位負責人：（蓋章） 填報人： 聯(lián)系電話： 填報日期： 年 月 日 年第 月危險廢物臺賬報表 填報單位：（蓋章）廢物編號產生量記錄表號段單位內部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨 時 貯 存 量利用處置方 式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、市利用處置方 式利用/處置量記錄表號 段上月底貯存量本月底貯存量記錄表號段合計 單位負責人：（蓋章） 填報人： 聯(lián)系電話： 填報日期： 年

7、月 日 年第 月危險廢物臺賬報表 填報單位：（蓋章）廢物編號產生量記錄表號段單位內部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨 時 貯 存 量利用處置方 式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、市利用處置方 式利用/處置量記錄表號 段上月底貯存量本月底貯存量記錄表號段合計 單位負責人：（蓋章） 填報人： 聯(lián)系電話： 填報日期： 年 月 日 年第 月危險廢物臺賬報表 填報單位：（蓋章）廢物編號產生量記錄表號段單位內部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨 時 貯 存 量利用處置方 式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、市利用處置方 式

8、利用/處置量記錄表號 段上月底貯存量本月底貯存量記錄表號段合計 單位負責人：（蓋章） 填報人： 聯(lián)系電話： 填報日期： 年 月 日 年第 月危險廢物臺賬報表 填報單位：（蓋章）廢物編號產生量記錄表號段單位內部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨 時 貯 存 量利用處置方 式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、市利用處置方 式利用/處置量記錄表號 段上月底貯存量本月底貯存量記錄表號段合計 單位負責人：（蓋章） 填報人： 聯(lián)系電話： 填報日期： 年 月 日 年第 月危險廢物臺賬報表 填報單位：（蓋章）廢物編號產生量記錄表號段單位內部自行利用/處置情況提供/委托外

9、單位利用/處置情況臨 時 貯 存 量利用處置方 式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、市利用處置方 式利用/處置量記錄表號 段上月底貯存量本月底貯存量記錄表號段合計 單位負責人：（蓋章） 填報人： 聯(lián)系電話： 填報日期： 年 月 日 年第 月危險廢物臺賬報表 填報單位：（蓋章）廢物編號產生量記錄表號段單位內部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨 時 貯 存 量利用處置方 式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、市利用處置方 式利用/處置量記錄表號 段上月底貯存量本月底貯存量記錄表號段合計 單位負責人：（蓋章） 填報人： 聯(lián)系電話： 填報日

10、期： 年 月 日 年第 月危險廢物臺賬報表 填報單位：（蓋章）廢物編號產生量記錄表號段單位內部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨 時 貯 存 量利用處置方 式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、市利用處置方 式利用/處置量記錄表號 段上月底貯存量本月底貯存量記錄表號段合計 單位負責人：（蓋章） 填報人： 聯(lián)系電話： 填報日期： 年 月 日 年第 月危險廢物臺賬報表 填報單位：（蓋章）廢物編號產生量記錄表號段單位內部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨 時 貯 存 量利用處置方 式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、市利用

11、處置方 式利用/處置量記錄表號 段上月底貯存量本月底貯存量記錄表號段合計 單位負責人：（蓋章） 填報人： 聯(lián)系電話： 填報日期： 年 月 日 年第 月危險廢物臺賬報表 填報單位：（蓋章）廢物編號產生量記錄表號段單位內部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨 時 貯 存 量利用處置方 式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、市利用處置方 式利用/處置量記錄表號 段上月底貯存量本月底貯存量記錄表號段合計 單位負責人：（蓋章） 填報人： 聯(lián)系電話： 填報日期： 年 月 日 年第 月危險廢物臺賬報表 填報單位：（蓋章）廢物編號產生量記錄表號段單位內部自行利用/處置情況提

12、供/委托外單位利用/處置情況臨 時 貯 存 量利用處置方 式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、市利用處置方 式利用/處置量記錄表號 段上月底貯存量本月底貯存量記錄表號段合計 單位負責人：（蓋章） 填報人： 聯(lián)系電話： 填報日期： 年 月 日 年第 月危險廢物臺賬報表 填報單位：（蓋章）廢物編號產生量記錄表號段單位內部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨 時 貯 存 量利用處置方 式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、市利用處置方 式利用/處置量記錄表號 段上月底貯存量本月底貯存量記錄表號段合計 單位負責人：（蓋章） 填報人： 聯(lián)系電話

13、： 填報日期： 年 月 日填報說明:1、本報表可使用a4或a3紙，可按需要加頁。原則上每月10日之前完成上月的報表，并按月裝訂成冊。本報表也可拆分為四張報表，即危險廢物產生量報表，自行利用處置情況報表，提供給外單位利用處置情況報表和庫存情況報表。編號不同，但特性完全一致的廢物可在廢物編號欄注明相應的多個編號，一并統(tǒng)計。2、同一編號廢物如果存在多種利用處置方式，則應分別填寫所對應的利用處置量和記錄表的號段。3、產生量：可由產生環(huán)節(jié)記錄表統(tǒng)計匯總。4、單位內部自行處置或利用情況：可根據單位內部自行利用/處置記錄表統(tǒng)計匯總。5、提供/委托外單位利用/處置情況：可根據危險廢物產生環(huán)節(jié)及貯存環(huán)節(jié)記錄表相關信息統(tǒng)計分析。同一編號廢物提供多個外單