1、本文由【中文word文檔庫】 搜集整理。中文word文檔庫免費提供海量教學資料、行業資料、范文模板、應用文書、考試學習和社會經濟等word文檔參觀香港高校實驗教學的報告歐陽麗斯中山大學中山醫學院人體解剖學教研室香港是一個國際大都市，香港的大學教育也沿用英、美等國外的制度，因此如果我們要學習先進的國外教學經驗，香港就是一個近在咫尺很好的學習園地。7月4日8日，我們一行4人到香港的部分高校進行觀摩學習，并和高校的教師進行交流，在此期間，我們接觸到了國際化的教育環境和先進的管理理念，收獲良多，受益匪淺。7月4日8日我們一行主要參觀了香港理工大學康復治療科學系、中文大學基礎醫學院解剖學系和香港大學醫學

2、院解剖學系。1課堂教學和實驗室教學1.1.教學模式和課程安排中文大學醫學院和香港大學醫學院采納了英、美國家的教學模式，教學模式與基本相同，都是采用綜合性教學（integrated teaching）的模式，所說的綜合性教學就是將人體分成各個部分（region），學生按region學習，當學習到每個部分時，就從解剖開始，接著學習生理一直到該部分相關的藥理知識。以中文大學醫學院為例，他們整個醫學教學過程是以整體醫學院為本，而并非以系為本。整個臨床前期的學習主要由醫學院的4個系（生化、解剖、生理、藥理），充分合作，舉例來說，比如當學生學習到胸部的時候，他們不僅僅要學習整個胸部的解剖（包括心臟、肺、胸

3、壁等），而且還要接著學習胸部臟器的生理，還有與胸部相關的藥理知識，這樣模式有個好處就是，當學習每部分的時候，學生對該部位有一個整體的認識。大體解剖課程安排一般來說分2部分，第一學年主要是學習胸、腹、盆會陰和四肢，第二學年學習頭部和神經解剖（neurosciences），在每部分的學習中，主要由4個系的老師擔任教學，但也會請醫院的臨床醫生來教授clinical cases（臨床個案）該部分約占三分一之左右。在香港理工大學，我們主要觀摩了康復治療科學系的實驗室教學，理大的康復治療科學系是一個分科完善的系，一個有13個實驗室，包括了anatomy laboratory（解剖實驗室）、applied

4、cognitive neuroscience laboratory （應用認知神經科學實驗室）、applied neuroscience laboratory（應用神經科學實驗室）、balance and neural control laboratory（平衡及腦功能實驗室）、bone mineral density laboratory（骨質密度實驗室）、burns rehabilitation laboratory（燒傷康復實驗室）、cardiopulmonary and exercise physiology laboratory （心肺運動實驗室）centre of sports t

5、raining and rehabilitation（運動訓練及康復中心）、computer-assisted rehabilitation laboratory（電腦輔助康復實驗室）、gait and motion analysis laboratory（步態及動作分析實驗室）、microscopy laboratory（顯微映象分析實驗室）、muscle physiology laboratory（肌肉生理實驗室）、orthopaedic and microscopy laboratory （骨科及顯微映象分析實驗室），還包括一個中西醫結合研究中心。理大的康復治療科學系應用性很強，在這個系

6、畢業的學生都是將要成為康復治療師的，所以該系不僅要求學生在課堂上攝取學問，還要求學生有良好的動手能力。學生不僅要坐在課堂上聽課，還需要到實驗室動手練習和操作相關的康復治療儀器，系里面還安排學生到醫院去實習，加強學生的臨床應用能力，幫助患者恢復健康。學生在該系畢業后可以獲得職業治療學(榮譽)理學士學位和物理治療學(榮譽)理學士學位，可以授予的碩士學位有：手法物理治療理學碩士學位、職業治療學理學碩士學位、物理治療學理學碩士學位、發展障礙人士復康理學碩士學位、康復科學理學碩士學位、運動物理治療理學碩士學位。所以理大康復治療系在職業治療和運動治療有很強的實力，這次備戰北京奧運會，理大受邀派出了5名康復

7、治療師為中國的體育代表團的運動健兒作康復治療，讓他們在奧運會的賽場上取得佳績。1.2.pbl和tutorial class的教學方法除了教師在課堂講授外，香港的大學也采用了其他能夠促進學生學習主觀能動性和增強學生理論聯系實踐能力的教學方法，他們主要采用的是pbl的教學方式和tutorial class的教學方式，其中香港大學醫學院比較推崇pbl教學法而中文大學更加強調互動和學生對知識點的理解，所以采用tutorial class的教學方式。香港大學醫學院采用的pbl教學優點在于能促進學生的學習能動性，將學生的被動接受知識化為主動探尋知識。pbl是以案例（case）為中心，圍繞這個案例或者知識點

8、讓學生去查找，翻閱相關于該案例的解剖、生理、生化和藥理知識，然后根據讓學生自己查找的資料，在課堂上作出presentation。這樣以學生為主導，教師為輔導的教學方式可以有效地鍛煉學生的自學能力和查閱資料的能力。但是在中文大學醫學院的教學實踐過程中發現，由于學生由中學升上大學，對醫學不了解，而且沒有較系統的訓練文獻檢索能力，所以在查閱相關資料的過程中出現漫無目的，不能準確掌握知識點的情況。其次，由于課堂時間有限，并不是每一位學生都能上講臺作presentation，因此出現了臺上演講的學生準備很充分，而臺下不需要作演講的學生則被動的聽講，由于學生畢竟不是教師，對重點內容把握不準，往往會把一些非

9、重要內容看成重點，因此有些學生在聽完presentation后并不清楚在此過程中需要重點掌握何種知識。再次，pbl教學對指導教師的要求較高，要求教師不僅需要掌握本系的知識，還要掌握其他學科的知識，對學生作出合理指導。因此教師的能力的高低對學生掌握知識的深淺程度起關鍵作用。所以說pbl教學方式存在一定的隱憂，因此在低年級學生中的教學效果不理想。為了彌補pbl教學的不足，中文大學采用導修課（tutorial class）的教學方式，他們采用的lecturetutorial class的形式，即學生在課堂上聽任課老師的教授（lecture），lecture之后會有一個tutorial class，一

10、般一個tutorial class約有1020名學生，一位教師。在tutorial class上由學生或教師提出問題（question list），然后大家共同討論解決，這是一種雙向（two-way）的、互動的教學方式。而且教師可以通過學生的提問和討論，發現學生在學習過程中的誤區和困難，能夠在tutorial class上進行及時糾正和解決。而且在tutorial class之前，教師會發給每一位學生question list，讓其作充分的準備，這樣可以促進學生學習積極性。 1.3 對學生嚴格要求香港的大學方面都非常重視對學生動手能力的培養，所以在學生實驗課動手操作之前都會給予學生online

11、，上面列明需要解剖的細節和要求，當學生操作完畢后，都會有教師檢查學生是否操作得當。在一個學期里一般會有2個test，期中一次，期末一次，閉卷筆試。香港的大學上課都是全英上課，考試自然也是英語，英語對香港學生來說已經成為一種習慣性語言，無論是上課的筆記還是討論都習慣使用英語。但隨著回歸，香港的學生也逐漸學習普通話，現在學校對學生語言的要求是“兩文三語”，要熟悉英文、漢文，會說國語、粵語和英語。理大的康復治療系對學生的考核主要是筆試和操作試，使學生不僅有理論知識還要求有較強的操作能力。1.4.教材的使用中文大學醫學院主要使用的是keith l. moore和anne m.r. agur編著的ess

12、ential clinical anatomy（2nd edition）和keith l.moore和arthur f.dalley編著的clinically oriented anatomy（5th edition），解剖指導則使用essential anatomy dissector，圖譜則使用atlas of human anatomy（2nd edition），香港大學解剖實驗教學用書主要是eberhardt k.sauerland編著的grants dissector（12th edition）。香港的大學并沒有指定學生使用的教材，而是根據不同的課程，推薦一些優秀的教材給予學生，讓學

13、生在選擇教材上有更大的自由空間。而且教師在課堂上也不拘泥一本教科書，而是取各個教科書之長，綜合使用，讓學生掌握更全面的知識。1.5實驗教學工具的制作和使用在實驗室教學標本的使用上，中文大學和香港大學的解剖學系有著明顯的差別。中文大學使用的教師示范教具是塑化人體標本，而香港大學使用的則是用福爾馬林處理過的尸體，兩者有著其優缺點。塑化人體標本的優點是刺激性氣味少，易于搬運和保存，且保存時間長，一般可以保存710年，經久耐用。其缺點是經過塑化的人體標本比較硬，失去了原來人體的彈性，一些細節的現露不如傳統福爾馬林的標本，教師在使用塑化人體標本示教時不容易翻開上層結構顯示下層結構，而且中文大學自行制作的

14、塑化標本所用的膠水只能依賴進口（德國生產），費用較昂貴，在制作塑化標本時必須在獨立的防爆室中進行，所以對環境要求較高。香港大學實驗室使用的教具是用福爾馬林處理過的尸體，使用傳統福爾馬林處理的教學標本其優點是保持了人體的結構的完整性，處理成本較低，其缺點是刺激性氣味較塑化標本大，而且保存年限較短一般35年就需要更換。香港大學使用的防腐劑配方是（alcohol 32l；phenol 2l； glycerine 5l； formaldehyde 3l），而中文大學用于學生解剖的尸體也是用福爾馬林作防腐處理，其配方是（ethenol 20l；phenol 300g；glycerine 6l；thymo

15、l 150g；37formaldehyde 3l ），由這兩個配方可以看出雖然防腐劑成分差不多，但是香港大學方面減少了福爾馬林的比例，增加了酒精的比例，而且在防腐最后步驟中，港大還加入了phenoxyethanol作為福爾馬林的除味劑，更加減少了福爾馬林氣味的刺激。對于人體標本的保存，中文大學和香港大學都采用的冰柜低溫保存，經過防腐處理的遺體一層一層放在密封低溫（保存溫度是4）的冰柜里，有效地阻止了霉菌在尸體上繁殖，有利于保存尸體，而且相對于我們學校解剖室用福爾馬林浸泡來保存尸體，香港的做法對環境的污染更加小。而且香港室內冷氣強勁是遠近聞名的，即使在外界溫度達35的情況下，整個尸庫和實驗室，溫

16、度基本保持1823，強勁的冷氣系統令室內空氣干燥，尸體在該環境下不容易滋生霉菌，即使將尸體移離冰柜，放在室內操作較長時間尸體也不會腐敗。2.實驗室教學管理和實驗室安全2.1實驗室的基礎和教學建設 訪港期間，給予我們最深印象的香港的大學解剖學實驗室徹底顛覆了我們頭腦中舊解剖學實驗的那種氣味薰天、令人望而止步的形象。無論是在中文大學還是在香港大學，解剖學實驗室里面總是窗明幾凈、空氣清新。據介紹，港大的解剖學實驗室采用的是另外獨立的通風系統，解剖臺帶有往下抽風系統，而且整個實驗室環境都加強了抽風，所有這些的帶有福爾馬林氣味的空氣都被送往獨立的空氣凈化裝置，經過凈化過濾后才能排入大氣中，而且學校的環保

17、部門也定期對排出的空氣進行檢測，以保證排入大氣的氣體達到環保標準。港大解剖室還采取一系列的措施，包括防腐配方的改良，減少福爾馬林的比例，加入福爾馬林的除味劑，加強實驗室的通風，使解剖實驗室有一個整潔，清新的環境。在港大的解剖實驗室參觀期間我們基本聞不到福爾馬林的刺激性氣味，學生也反映在上課過程中標本的氣味的刺激性不大，一致都認為良好的實驗室環境更利于他們的學習。而相比于我們目前的解剖實驗室，不僅地方狹窄，而且通風不良，刺激性氣味極大，學生們上課都是戴著厚厚口罩，被刺激性氣體薰得睜不開眼睛，留著淚水上課的。黃達人校長提倡要善待學生，我想，給予學生一個優良的學習環境，也是善待學生的一方面。在港大的

18、解剖實驗室，里面的設施基本仿照手術室的設置，包括每張解剖臺都配備了無影燈，有手術室專用洗手設備，有分類的垃圾筒，在最前方的解剖臺的無影燈還備有攝像頭，專供教師使用，因此無論學生在解剖室的哪個角落，他們都可以透過電視熒光屏看到教師的示教。2.2實驗室的安全建設在香港的大學觀摩學習過程中，還有一樣東西是最讓我佩服的就是他們的實驗室安全建設。我們參觀的解剖學系是位于香港薄扶林的港大新近落成的一座大樓，大樓里包括了香港大學李嘉誠醫學院和香港賽馬會臨床研究中心。該大樓的設計和建造都參照了國外醫學院的設計，再加上香港本土的特色，所以是比較先進的現代化大樓。而我最欣賞的就是他們的安全意識不僅僅停留于實驗人員

19、的頭腦內，而是貫徹到制度、落實到個人、具體到設施上。我們看到他們的安全制度和設施有以下幾方面：2.2.1安全貫徹于制度，我們參觀了港大的垃圾堆放區和危險品倉庫，在垃圾堆放區里面分開了幾個專門的區域用于堆放不同類型的垃圾，譬如有實驗動物收集箱，用于收集動物尸體；還有利器收集箱，用于收集醫療廢舊利器，而且還用不同顏色的膠袋用于收集不同種類的垃圾，譬如紅色的膠袋專門用于收集醫療垃圾而黑色的膠袋專門用于收集生活垃圾，而且每個醫療垃圾膠袋都系上黃色標簽上寫“醫療廢物，小心傳染”的字樣。在垃圾堆放區的墻上貼滿了“小心醫療廢物”的警告語，在警告語的旁邊還有教授如何將用膠袋包裝垃圾的方法指引。所有的垃圾都由專

20、門的車輛運走作無害化處理。在危險品倉庫前，我們看到在門口有銘牌專門列明該倉庫是存放何種危險品，應該如何防護，而且根據危險程度分為一級至三級的危險品倉?？梢钥吹?，對于危險廢物和危險品，港大是做到了標簽明確，指引清晰。2.2.2安全落實到個人，在每個實驗室門上都貼有一張“health&safety information”,上面記載著主要的安全防護信息，例如該實驗室存在何種危險因素，譬如輻射危害、易燃氣體、毒害品、腐蝕品等，以及其防護方法：佩戴護目鏡，穿保護衣服等等；更主要的是信息表上列出了該實驗室的負責人的姓名、職務及電話，如果發生意外可以找該實驗室的負責人，如果負責人不在，門上的信息表還有另外兩名緊急聯系人姓名、職務及電話。在實驗內電話旁邊同樣也有通訊表，上面列出了發生意外時緊急聯系的人員名單和電話號碼，而且分工細明，當發生火災時由一組人負責處理，而發生毒害品泄露時則由另一組人負責處理泄露。因此當發生安全事故時可以及時聯系負責人員快速作出反應，將事故的危害降到最低。2.2.3安全具體到設施，每間實驗室都有安全和防護設施，譬如在每個實驗室都配備了急救醫藥箱，里面有一些常用物品，當學生操作時不慎受傷，在實驗室內就可以第一時間處理傷口。在每隔23個實驗室門口就有快速洗消設備，如果當沾染有危險性的化學劑時，只要站在實驗室門口的洗消設備下，一拉開關就可以進