1、護(hù)理操作目的與注意事項(xiàng)無菌換作目的：無菌持物鉗:取用或者傳遞無菌的敷料、器械等。取用無歯溶液法，保持無廚溶液的無菌狀態(tài)。無菌容器、無堇包:保持已經(jīng)滅菌的物品處于無菌狀態(tài)。裁無菌手套法：執(zhí)行無菌操作或者接觸無菌物品時(shí)荻無菌手套，以保護(hù)患者，預(yù)防感染。無菌盤:形成無茵區(qū)域放萱無菌物品，供治療、護(hù)理使用。注憊事頂：1嚴(yán)格遵循無菌操作原則。2無菌持物鎧不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。対.取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器 一起搬移到物品旁使用4 使用無葩鉗時(shí)不能低于腰部。朋.打開包后的干很子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。6戴手套時(shí)應(yīng)當(dāng)注意未藪手套旳手不可觸及手套的外面，藪手套的心手不可觸及未戴手套的 手或

2、另一手套的里面。M戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)立即更換。&脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。9 不可以將無菌物品或者非無菌物品伸入無菌溶液內(nèi)醸取或者直接接觸瓶口倒液。譏0.己倒岀的洛液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。1使用無菌容器時(shí)，不可污染蓋內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面。12.無菌容器打開后，記錄開啟的日期、時(shí)間，有效使用時(shí)間為2 4小時(shí)。1 3打開無菌包時(shí)，手只能接觸包布四角的外面,不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無菌區(qū)。11包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕包好,注明開包日期及時(shí)間限2 4小時(shí)內(nèi)使用。13無菌包應(yīng)定期消毒滅菌，有效期7-14天，如包內(nèi)物品超過有效期、被污染或包布受 潮，則需車新滅菌。16.鋪無菌盤的區(qū)域需清潔干燥、無菌巾避

3、免議濕污染。1 7 鋪好的無菌盤應(yīng)盡早使用，有效期不超過4小時(shí)。18補(bǔ)盤時(shí)非無茵物品和身體應(yīng)與無菌盤保持適當(dāng)距離，手不可觸及無廚巾內(nèi)面.不可跨越無 菌區(qū)。輜血技術(shù)目的：(1補(bǔ)充血容屋；(2)糾正貧血，増加血紅蛋白，促進(jìn)攜氧功能。(3)供給血小板和各凝血因子,有助于止血。9(4)輸入抗體、補(bǔ)體，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。5)補(bǔ)充白蛋日，維持膠體溼透壓，減輕組織睦出和水腫。(6 )排除有害物質(zhì)。注意事項(xiàng)：1:在取血和輸血過程中，更嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和査對(duì)制度，在輸血前,一定要由兩名護(hù)士棍 據(jù)需要查對(duì)的項(xiàng)目,再次進(jìn)行查對(duì)，譴免差錯(cuò)事故的發(fā)生。2:輸血前后及兩袋血之間，需要謫注少呈生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)。3:

4、血液內(nèi)不可隨意帕入其它藥品，以防發(fā)生溶血或血液凝集。4:輸血過程中，一定要加強(qiáng)巡視，觀察有無輸血反應(yīng)的征象,并詢問患者有無任何不適反 應(yīng)。5：嚴(yán)格卑捱輸血速度.對(duì)年老體弱、嚴(yán)重貧血 心衰患者應(yīng)謹(jǐn)爐，速度宜慢。6:艷完的血袋，送回輸血科低溫保存2 4小時(shí)，以備患者在輸血后友生輸血反應(yīng)時(shí)，檢查分析 原因。靜脈采血技術(shù)目的：為患者采集靜脈血留取靜脈血標(biāo)本注意事項(xiàng):1:嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作制度。2:采集標(biāo)本的方法、來血量和時(shí)間要準(zhǔn)確。3, 釆血時(shí)肘部采血不要拍打患者前臂，結(jié)扎止血帶時(shí)間為1分鐘為宜。4若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宣在同側(cè)手臂釆血，5. 在采血過程中，應(yīng)當(dāng)避免導(dǎo)致洛血的因親。6

5、. 需要抗凝的血標(biāo)本，應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。肌肉洼射目的:1.不宜或不能作靜脈注射.要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)來用。2、用于注射刺激性較強(qiáng)或藥屋較大的藥物。注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則。2：兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。3：對(duì)兩歲以下嬰幼兒，不宜選用臂大肌注射，最好選用脅中肌、臀小肌。4 ：若針頭析斷,應(yīng)先穩(wěn)定患者情緒，并矚患者保持原位不動(dòng)，給與及時(shí)處理。5：對(duì)需長期注射者，應(yīng)交替更換注射部位，并選用細(xì)長針頭，以避免或減少硬結(jié)的發(fā)生。 灌腸目的，1）為手術(shù)、分嫌或者檢查的患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（2）刺激崽者腸蠕動(dòng)、軟化糞便，解除便秘,排除腸內(nèi)積氣，減輕腹脹。（3 ）稀釋和清除腸

6、道內(nèi)有書物質(zhì).減輕中毒。4）灌入低溫液體，為高熱患者降溫。注意事項(xiàng)：L）注意慝者保暖，防止受涼。2）掌握好灌腸液的量、溫度、濃度、流速和壓力。3）對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病恵者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量兀能超過5 001,液而距肛 門不超過30cm。充血性心力衰竭和水鈉儲(chǔ)留患者禁用0. 9 %NS熔液灌腸。4）對(duì)患者遞行降溫灌腸，灌腸后保留3D mi n后再排便,排便后30打門 測(cè)量體溫。5）灌腸過程中密切觀麋崽者病惜變化。物理降溫目的：1.為高熱病人降溫。2為病人實(shí)施局部消腫，減輕充iin和出血，限制炎癥擴(kuò)散，減輕疼痛.3. 為病人實(shí)施頭部降溫，防止腦水腫，并

7、可降低腦細(xì)胞的代謝，減少 其需氧量提高腦維胞對(duì)缺氧的耐受性。注意事項(xiàng)：1. 隨時(shí)觀察病人病情變化及體溫變化情況。2隨時(shí)檢查冰袋、冰寒、化學(xué)制冷袋有無筱損漏水現(xiàn)象，布套潮濕后應(yīng)當(dāng)立即更換冰融化 后應(yīng)當(dāng)立即更換。3. 物理降溫時(shí)，應(yīng)當(dāng)遛開病人的枕后、耳廊.心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。4新生兒及血液病高熱患者禁用乙醇擦浴。靜脈輸液目的:1.輸入液體和藥物以達(dá)解毒、治療和控制感染的目的。2 補(bǔ)充營養(yǎng)及水分，維持和調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿平衡3. 補(bǔ)充體液，糾正血容量不足，改善徴循環(huán)，回升血壓。4. 輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，減輕或消除腹水及組織水腫。注意事項(xiàng)：1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無菌操作尿則。2、對(duì)

8、長期瑜液的病人，選用靜脈自遠(yuǎn)心端開始，注意保護(hù)，交替使用靜脈。3、大晝輸液時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑合理安排輸液計(jì)劃，注童配伍禁忌，連續(xù)輸液應(yīng)24小時(shí)更換輸液器 一次。4、對(duì)昏迷、力兒等不臺(tái)作的病人應(yīng)選用易固定部位靜脈，并以夾板固定肢體。5、根據(jù)藥液的性質(zhì)及病情調(diào)節(jié)輸液速度，注意觀蔡輸液部位皮膚孌化，6、輸入有刺激性藥物時(shí)，應(yīng)先確定針頭在靜脈內(nèi)再加藥觀察病人反應(yīng)及局部皮膚情況。7、病人有疑問時(shí)應(yīng)核對(duì)淸建再輸入，如有心悸、畏寒、持續(xù)咳嗽等信況時(shí)，停Lt輸液，及時(shí) 通知醫(yī)生，進(jìn)行處理，必要封存藥液進(jìn)行藥檢。8、禁止靜脈輸液的肢體測(cè)童血壓或取血。9、用物處理時(shí)，一次性輸液器必須毀型后放入醫(yī)用垃圾箱內(nèi)，頭皮針及針頭

9、放入銳器盒 內(nèi)，止血帶在5 Oomg/ L含氯消毒液中浸泡30分鐘。皮內(nèi)注射1.目的：（1）用于各種藥物過敏試驗(yàn)，以觀察是否有過敏反應(yīng)：（2）用于預(yù)防接種；（3）是局部麻醉的先驅(qū)步驟。注意事項(xiàng)：C1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無菌操作原則及消毒隔離原則。C2）傲藥物過敏試驗(yàn)前,應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史，備0.1%鹽酸腎上腺素；如對(duì)所注射的 藥物有過敏史，則不能做皮試，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系，并做好標(biāo)記3）消毒皮膚忌用安爾碘，以免彫響結(jié)果判斷.C4）拔針后切勿按揉局部，以免影響結(jié)果的觀察。心）如需嵌對(duì)照試驗(yàn)，應(yīng)用另一注肘器和針頭，在另一前脣的相同部位，注入0. 9 %氨化 鈉容易D1 ml,2 0 #鐘后，觀蔡對(duì)

10、照反應(yīng)。C6）藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果結(jié)果如為陽性.告知患者或家屬，不能再用該種藥物,并記錄在病歷 上。靜脈輸液泵目的：用于準(zhǔn)備控制單位內(nèi)液體輸入的呈和遠(yuǎn)度，并通過控制單位時(shí)間內(nèi)輸入的液容瑩， 達(dá)到使藥液速度均勻、用量準(zhǔn)確安全注入患者體內(nèi)。注意事頂1 使用微呈泵者多為危重病人,應(yīng)用期間不能隨意中斷藥液在注射器內(nèi)藥物尚未用左時(shí)提 前配好備用.更換藥液時(shí)動(dòng)作迅速.2注射泵上藥物應(yīng)注明用藥名稱及劑量，并簽名換泵或換藥時(shí)應(yīng)更換標(biāo)簽,并詳細(xì)交班.3. 應(yīng)備好應(yīng)急電源，以免斷電.4. 若中途需調(diào)節(jié)泵入劑量,應(yīng)先關(guān)開關(guān)，調(diào)好用量后再打開.5注射泵應(yīng)放在穩(wěn)妥處，若應(yīng)用中出現(xiàn)故障，應(yīng)及時(shí)換泵，然后修理.G .使用前應(yīng)檢

11、查其功能是否正常，藥液流出是否通暢，使用中觀察綠燈是否閃亮7若針頭出現(xiàn)堵塞應(yīng)豆新進(jìn)行穿刺.8停用時(shí)，先關(guān)開關(guān)，切斷電源,將泵橡洗干浄，保管好以備再用.9搬動(dòng)病人時(shí)，微星泵也同時(shí)搬動(dòng).吸氧目的：1、提高患者血氧含蚩及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧。2、促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī) 體生命活動(dòng)注意事項(xiàng)：1. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即防火、防震，防油、防熱.2. 息者吸氧過程中.需要調(diào)節(jié)氛流量時(shí)，應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與 患者連接。停止吸氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)渝童表，3吸戳?xí)r，注意觀察病人脈攙、血壓、精神狀態(tài)等情況育無改善，及時(shí)調(diào)整用氧濃度4濕化瓶每次用后均

12、須清洗、消尋。5.對(duì)未用或已用空的氧氣筒應(yīng)分別放置并掛“満”或“空”的標(biāo)記，以兔急用時(shí)搬錯(cuò)而彫 響搶救工作。6、用氣過程中,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。蠱飼目的：對(duì)不能經(jīng)逬食的患者，從胃管注入派質(zhì)食物，保持病人攝入足夠的營養(yǎng)、水分和 藥物，以利早日康復(fù)。注意事項(xiàng)：1. 插管過程中崽者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫絹等，表示課入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻至 插。2. 昏迷息者描管時(shí)應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)冒管插入會(huì)尿部時(shí)約H厘米，左手托起頭部.使 下頜靠近胸骨柄大咽部通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行，插至所需長度3 每天檢査胃管插入的深度，具飼前檢査胃管是否在胃內(nèi)，并檢査患者有無胃潴冒:胃內(nèi)容 物超過150亳升時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)

13、師減量或者暫停畀飼，4. 對(duì)長期鼻飼的患者，應(yīng)每日進(jìn)行兩次腔護(hù)理，定期更換胃管。5 更換胃管時(shí)，應(yīng)于當(dāng)晚最后一次灌食后拔出，次日晨再從另一鼻孔插入胃管。6鼻飼給藥時(shí)應(yīng)當(dāng)研碎、溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)用20亳升水沖洗胃管.防止導(dǎo)管堵塞。7. 鼻飼混合流食應(yīng)當(dāng)間接加溫，以免蛋白驗(yàn)固。靜脈留豊針目的：1避免反復(fù)穿刺，保護(hù)血管；2 減輕患者痛苦,達(dá)到輸液治療目的；3 .保持靜脈通路.便于給藥搶救。注意事項(xiàng)：1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度，預(yù)防感染及差錯(cuò)事故的發(fā)生；2 每次輸液前后應(yīng)檢查穿刺部位及靜豚走向有無紅腫，洵問病人有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí) 拔出導(dǎo)管給與處理；3敷貼如有卷曲、潮濕應(yīng)及時(shí)更換；4 嚴(yán)

14、格學(xué)握留宣時(shí)間嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明執(zhí)行。心肺復(fù)蘇目的:以徒手按作來恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意i比搶救發(fā)主突燃、意外死亡的 患者。注意事項(xiàng)1 患者仰臥爭(zhēng)分奪秒就地?fù)尵龋? /5護(hù)理操作目的與注意事項(xiàng)2 按壓部位要準(zhǔn)確，保證足夠的頻率及漆度，盡可能不中斷胸外按壓，按壓間斷不超過10 秒鐘，按壓后讓胞廉充分回彈；3淸除口咽分泌物、異物,保證氣道通暢，避免送氣量過大；4胸外按壓時(shí)肩、肘、腕在一條直線上，并于患者身體長紬垂直。按壓時(shí)手拿拿跟不能離 開胞壁；5. 人工呼吸和腳外按壓同時(shí)進(jìn)行，所有年齡段的單人施救按壓與呼吸比為3 0 2;雙人施 救，成人30: 2,兒瑩和嬰兒15:2,新生兒3:1 ：脫護(hù)理目的：1 .保持腔清潔、濕潤，頊防腔感染等并友運(yùn)；2預(yù)防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進(jìn)食欲，確保患者舒適：3. 評(píng)估口腔內(nèi)的變化，提供患者