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文檔簡介

1、急診科腦卒中綠色通道處理預案腦卒中綠色通道處理預案腦卒中發病急驟，病情變化快，療效的時效性明顯，應給予及時 的診斷和治療，包括監護、檢查和評估，選擇最佳的治療方案。對 于確診或高度疑似腦卒中的患者，急診科應立即開放急診綠色通 道，優先出診、優先轉運、優先檢查、優先治療。、腦卒中的診斷；1 對于主訴頭痛、頭暈、單側或雙側肢體麻木、無力的患者應高 度疑診腦卒中的可能，特別應注意有以下常見癥狀如：劇烈頭 痛、惡心、嘔吐、血壓突然升高、意識障礙等的患者的鑒別診 斷。2. 接診病人后立即給予頭顱CT檢查。二、腦卒中治療的綠色通道：1 對于高度疑似腦卒中的患者，急診科立即開放急診綠色通道，優先出診、優先轉

2、運、優先檢查、優先治療。在院前急救中， 對疑似腦卒中的患者均應按腦卒中病例給予監護和處理，待送 到醫院后進一步明確診斷。2 對疑似腦卒中的患者，要求45分鐘內完成頭顱CT、血常規、急診生化、凝血功能檢查；并進行神經功能缺損NIHSS評 估。3. 對確診腦出血的患者，急診科醫師應立即與神經外科會診醫師聯系收住院手術治療。4對確診或高度疑似缺血性腦梗死的患者，急診科醫師應立即與 神經內科會診醫師聯系住院治療，符臺溶栓條件的患者，神經 內科醫師有責任告知患者和家屬其治療方案，以及各種治療方 案的利弊，并立即進行溶栓治療的準備工作，以免延誤治療時 機。5.神經內科接到急診科會診通知后必須在15分鐘內派

3、出二線醫師 到達急診科。必要時可請科主任參加會診。三、靜脈溶栓治療；1. 由神經內科醫師負責與患者或家屬解釋該治療的各項相關內容。2. 溶檢前在急診科進行相關的化驗、心電圖等檢查，并做好監護急救藥品和搶救器械的準備。3溶栓前必須簽署溶栓治療同意書。4. 因靜脈溶栓治療育明要的時效性，應在超早期內執行可根據患 者的具體情況決定是在急診科或在神經內科進行。5靜脈溶栓治療方法參照我國腦血管病防治指南進行。四、專業培訓:1 急診科醫護人員應提高對腦卒中疾病的診斷和鑒別診斷的能 力，提高對腦卒中急性并發癥（高顱壓、意識障礙、癇性發作 等）的診斷和處理能力。2.提高在接診電話中識別可能是腦卒中患者的能力，為出診準備 必要的監護、搶救設備；掌握腦卒中患者院前轉運的原則（優 先出診，優先轉運）。3. 掌握腦卒中靜脈溶撿的適應癥和治療方案。五、監督與評估：定期與

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