1、急性出血性結膜炎防控知識（普及版） 急性出血性結膜炎，俗稱紅眼病，是世界范圍內的流行性傳染 性眼病，為我國法定丙類傳染病。 1969 年首先西非加納暴發流行， 1971 年我國首次暴發流行。 80、90 年代我國均有多次地區性小規模 流行。急性出血性結膜炎的特點為接觸傳染、人群普遍易感、常造成 大范圍爆發流行。多發于夏秋季、各年齡組人群均可感染發病、自然 病程短、無特殊治療藥物、預后較好、極個別伴有神經系統癥狀。 1、病原體 微小核糖核酸病毒科中的新型腸道病毒 70 型（ EV70 ）或柯薩 奇病毒 A24 型變種是急性出血性結膜炎的主要病原體。 2、傳染源 患者眼部分泌物及淚液是本病的主要傳

2、染源。部分患者的咽部、 糞便中也存在病毒。 傳播途徑：主要通過患者眼部分泌物手健康人眼或患者眼部 分泌物污染物品健康人眼傳播。 患者的手、毛巾、手帕、臉盆以 及病人用過的洗臉水、衣服、被褥上都會含有病原體，病原體通過各 種途徑進入健康人的眼睛 （包括病人自己的健眼 ），便把紅眼病傳播開 來。 3、流行特點 本病傳染性極強， 人群普遍易感， 發病率高，傳播快， 發病集中 四季均可發病，以夏、秋季多見。各年齡組人群均可感染發病。易在 學校、工廠、托幼機構等人群聚集的地方爆發流行。結膜炎后一段時 間人群雖有一定免疫力，但時間很短，容易再次感染。在自然災害期 間，環境衛生條件較差，如果不注意個人衛生，

3、紅眼病就更容易蔓延。 4、臨床表現 起病急，一般在數小時至24小時內發病，雙眼可同時起病或先 后起病；潛伏期短，潛伏期一般為12-48小時，發病兩周后傳染性 最強；刺激癥狀重；患者迅速出現異物感，眼磨痛，流淚，畏光，以 及水樣分泌物增多；少數患者可有全身發熱，乏力，咽痛及肌肉酸痛 等癥狀。 5、主要體征 站狽 紅腫的結磴 眼瞼充血水腫，瞼球結膜重度充血，常伴 有結膜下出血，出血可為點狀、線狀或片狀， 多在上方球結膜下，重癥患者出血可累及整個 球結膜。瞼結膜多有濾泡形成，嚴重者可有假 膜形成。輕度病變的患者，角膜可不受累，但 是中重度患者可出血角膜的上皮及上皮下病 變，表現為角膜上皮點狀脫落，熒

4、光素染色可 見散在點狀或成簇狀，上皮下或淺基質層出現混濁，甚至炎癥累及前 房導致前葡萄膜炎。有些患者的角膜上皮病變可反復發作，引起視力 下降。多數患者有耳前淋巴結或頜下淋巴結的腫大、觸痛。極個別患 者可伴發脊神經麻痹的表現如下肢運動麻痹或癱瘓。 6、診斷 夏秋季節一個地區、單位集中出現多數急性結膜炎患者或醫院門 診、醫務室驟然出現眾多潛伏期極短、急劇發病，接觸傳播很快的急 性結膜炎患者須高度警惕急性出血性結膜炎的流行。 依據病史、 接觸 史、流行病學史結合臨床癥狀、體征作出 AHC 臨床診斷。角膜細胞 學檢查呈單個核細胞反應。 結膜囊普通細菌培養無致病細菌生長 。急 性出血性結膜炎確切診斷須待

5、實驗室病原學證實， 臨床診斷加實驗室 病原檢查任何一項陽性者為確診病例。 7、治療 臨床上可用抗病毒眼液如 0.5 病毒靈眼液， 5嗎啉雙胍眼液， 魚腥草滴眼液，開始時每小時一次， 3 天后逐漸減少次數，晚間涂更 昔洛韋眼膏或抗生素眼膏。 有角膜上皮病變的患者加用表皮生長因子 眼液或眼表面潤滑劑或人工淚液促進上皮修復及保護上皮。 有前房炎 癥時加用散瞳劑或非甾體抗炎藥。 中藥金銀花、野菊花、板藍根、桑葉、薄荷等熱熏敷或提取液 滴眼對緩解癥狀有一定療效。 眼分泌物多時，可用溫生理鹽水或 3%硼酸液清洗結膜囊。抗生 素、磺胺藥可以作為預防混合感染或繼發細菌感染用藥。 該病病程呈自限性，自然病程為1

6、3周，一般預后良好。病期 休息有利于隔離與康復。 8、預防控制措施 （1 ）預防 公眾應注意個人衛生，尤其需注意保持手的清潔，不要用手 揉擦眼晴。各人的毛巾、臉盆、手帕應當單用，洗臉最好用 流水。 病人家庭成員、 密切接觸者， 接觸患者后用 75%乙醇消毒雙 手。 醫務工作者檢查及治療操作后必須認真用 75% 乙醇消毒雙 手及用品以后再接觸其他病人。 使用的儀器、 物品用 75%酒 精或 84 液等清拭消毒，嚴防醫源性傳播。本病流行期間， 醫院需要設專臺門診，避免交叉感染。 不宜采用集體滴眼藥預防眼病。 二） 病人管理 對病人進行規范治療，防止眼部并發癥發生，病人一般不需 住院治療。 病人洗漱用品嚴格隔離使用，每日煮沸消毒或開水澆燙。病 人接觸使用的物品，用 75% 酒精擦拭消毒或煮沸消毒。 病人應自覺避免進入公共場所或參與社交活動