1、一、紫杉醇（PTX 【適應(yīng)癥】卵巢癌、乳腺癌、肺癌（NSCLC） 【制劑】30mg 【用法】1避免用PVC 2、配好后在72h內(nèi)使用。 3、靜滴、溶于葡萄糖或生理鹽水。 【不良反應(yīng)】1、骨髓抑制。 2、過敏反應(yīng)（皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）。 3、其他：一過性心動(dòng)過速、低血壓、脫發(fā)、關(guān)節(jié)和肌肉痛。 【用藥護(hù)理注意】 1、有本品過敏史或酒精過敏及白細(xì)胞、血小板低下者慎用或禁用。 2、用藥前先用腎上腺皮質(zhì)激素（地塞米松）、抗組胺藥（苯海拉明）和 H2受 體拮抗劑治療（西咪替丁）。 3、第一次皮試液100ml，滴注時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)，開始滴速 20d/min, 10min后 調(diào)整到30d/

2、min, 20-30min后護(hù)士和醫(yī)生一同查看皮試結(jié)果， 皮試陰性滴速 調(diào)整到50-60d/min，輸注時(shí)間3h。 4、每周查血象2次。 5、28C冰箱內(nèi)保存。 二、多西他賽（TXT 【適應(yīng)癥】主要治療晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌。 【制劑】：20mg80mg 【用法】1、本品應(yīng)以所提供的溶媒溶解，然后以氯化鈉注射液或5%葡萄糖稀 釋，終濃度為0.30.9mg/ml。 2、首次靜脈滴注90min，以后靜脈滴注1小時(shí)。 【不良反應(yīng)】1、骨髓抑制。 2、過敏反應(yīng)（嚴(yán)重過敏反應(yīng)者特征為低血壓與支氣管痙攣。輕度 過敏反應(yīng)者特征如臉紅，伴有或不伴有搔癢的的紅斑，胸悶， 背痛，呼吸困難，藥物熱或寒戰(zhàn)）

3、。 3、皮膚反應(yīng)（常表現(xiàn)為紅斑，主要見于手、足，也可發(fā)生在臂部， 臉部及胸部的局部皮疹，有時(shí)伴有搔癢。） 【用藥護(hù)理注意】 1、 使用多西紫杉醇前每日開始口服地塞米松 8mg每12小時(shí)1次，連用3日。 2、嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，出現(xiàn)過敏反應(yīng)及時(shí)處理。 3、使用藥物后至少250ml生理鹽水沖管，減輕血管刺激和組織損傷。 4、每周查血象2次。 三、順鉑（DDP 【適應(yīng)癥】睪丸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。 【制劑】10mg 20mg 【用法】1、靜滴、溶于生理鹽水。 2、使用避光輸液器及遮光套。 【不良反應(yīng)】1、消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、給藥后 1-6小時(shí) 發(fā)生。 2、腎臟毒性，多次高劑量

4、和短期內(nèi)重復(fù)用藥會(huì)出現(xiàn)不可逆腎功能 障礙。 3、骨髓抑制。 4、聽神經(jīng)毒性。 【用藥護(hù)理注意】 1、惡心、嘔吐明顯，可用格拉司瓊或甲氧氯普胺等止吐藥，嚴(yán)重嘔吐應(yīng)停藥。 2、應(yīng)多飲水、充分水化，強(qiáng)迫利尿。 3、監(jiān)測血象、尿常規(guī)、聽力和肝、腎功能。 4、不能用注射用水溶解，因在水中藥物易分解。 5、每周查血象2次。 6停止化療3個(gè)月后可接種活疫苗。 四、卡鉑（CBP 【適應(yīng)癥】實(shí)體瘤。如小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、睪丸腫瘤、頭頸部及惡性淋巴瘤。 【制劑】注射劑：100mg/支。 【用法】1、用生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋。 2、避光，輸注時(shí)避免日光直接照射。 3、配置后8h內(nèi)輸注完畢。 4、胸腹腔內(nèi)注射

5、：其劑量高于靜脈內(nèi)給藥。 【不良反應(yīng)】1、骨髓抑制 2、胃腸道反應(yīng) 3、 神經(jīng)毒性、耳毒性、脫發(fā)及頭暈等不良反慶低于 DDP,偶見變 態(tài)反應(yīng)。神經(jīng)毒性是指或趾麻木或麻刺感，有蓄積作用；耳毒 性首先發(fā)生高頻率的聽覺喪失，耳鳴偶見。 4、過敏反應(yīng)（皮疹或瘙癢，偶見喘鳴），發(fā)生于使用后幾分鐘之 內(nèi)。 【用藥護(hù)理注意】 1、嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，鼓勵(lì)患者多飲水。發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。 2、滴注時(shí)間40min-1h,不可低于30min，滴速約為70-80d/min。 3、每周查血象2次。 五、奧沙利鉑 【適應(yīng)癥】直腸癌、結(jié)腸癌 【制劑】50mg 100mg 【用法】1、限成人使用。 2、不要使用含鋁的注射材

6、料。 3、奧沙利鉑應(yīng)在輸注氟尿嘧啶前給藥。 4、將奧沙利鉑溶于5%葡萄糖溶液250-500 ml中（以便達(dá)到0.2 mg/ml 以上的濃度），持續(xù)輸注2-6小時(shí)。 【不良反應(yīng)】1、骨髓抑制。 2、神經(jīng)毒性。 3、脫發(fā)。 4、過敏反應(yīng)。 【用藥護(hù)理注意】 1、用藥前健康教育：注意保暖，避免冷刺激，強(qiáng)調(diào)保暖的重要性，禁止飲用冷 水、接觸冷的物品，冬季出門戴毛絨手套。 2、選擇靜脈：最好是PICC或CVC。合理選擇靜脈，如采用靜脈留置針，化療 結(jié)束當(dāng)天拔除。 3、控制時(shí)間：時(shí)間宜在 2-6小時(shí)。250ml液體滴速約42d/min，500ml液體滴 速約 83d/min。 4、加強(qiáng)巡視：觀察病情，加強(qiáng)

7、溝通，注意聽患者的主訴，備好搶救藥品。 六、奈達(dá)鉑 【適應(yīng)癥】頭頸部癌、小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、食管癌等實(shí)體瘤 【制劑】10mg 【用法】靜脈滴注 【不良反應(yīng)】1、骨髓抑制 2、消化道癥狀，肝腎功能異常。 3、耳毒性、脫發(fā)。 【用藥護(hù)理注意】避光使用，鼓勵(lì)多飲水，腎功能不全及對右旋糖酐過敏者禁用 七、環(huán)磷酰胺（CTX） 【適應(yīng)癥】惡性淋巴瘤、急慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、睪丸 腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、骨肉瘤等。 【制劑】100mg 200mg 【用法】1、靜脈注射或靜脈滴注。 2 、生理鹽水溶解，40度時(shí)助溶，20度避光保存最宜。 3 、靜脈注射時(shí)間約為40ml

8、溶液推注15min；靜脈滴注時(shí)為正常滴速, 滴注時(shí)間為20-30min / 100ml。 【不良發(fā)應(yīng)】1、骨髓抑制，主要為白細(xì)胞減少。 2、出血性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿。應(yīng)多飲水，增加尿量以減輕 癥狀。 3、消化系統(tǒng)癥狀有惡心、嘔吐及厭食，靜注或口服均可發(fā)生，靜注 大量后34小時(shí)即可出現(xiàn)。停藥1-3天后消失。 【用藥護(hù)理注意】 1、可致出血性膀胱炎，用時(shí)給予尿路保護(hù)劑美思鈉，多飲水。 2、水溶液僅能穩(wěn)定2-3小時(shí)，現(xiàn)配現(xiàn)用，靜脈推注時(shí)注意觀察回血情況及推注 速度，不宜過快。 3、定期查血象。 八、異環(huán)磷酰（IFO） 【適應(yīng)癥】睪丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、惡性淋巴瘤、肺癌 【制劑】1G 【用

9、法】靜滴、生理鹽水稀釋 【不良反應(yīng)】1、骨髓抑制：白細(xì)胞、血小板減少等。 2、出血性性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿等。 3、脫發(fā)、惡心、嘔吐。 【用藥護(hù)理注意】 1、 美司鈉保護(hù)尿路、0、4、8給藥、以IFO給藥同時(shí)計(jì)時(shí)。 2、與抗凝藥同時(shí)用可致出血危險(xiǎn)。3停止化療3個(gè)月后可接種活疫苗。 九、多柔比星（ADM、吡柔比星（THP）、表阿霉素（EPI） 【適應(yīng)癥】急性白血病、淋巴瘤、軟組織和骨肉瘤、乳腺癌、肺癌 【制劑】10mg 【用法】1、注射用水或5%葡萄糖溶解。 【不良反應(yīng)】1、心臟毒性：室上速、心動(dòng)過速。 2 、腎毒性。 3 、骨髓抑制。 4 、消化系統(tǒng)反應(yīng)。 5 、脫發(fā)。 6 、外滲時(shí)引起組

10、織壞死。 【用藥護(hù)理注意】 1、最好選用PICC或CVC選用外周靜脈留置針時(shí)需雙人核對血管。 2、外周靜脈滴注時(shí)需快滴約15-20min，中心靜脈滴注時(shí)為正常滴速。 3、使用前給予止吐劑及減輕心臟毒性的藥物（右丙亞胺）。 4、嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)巡視。 5、定期查血象。 十、氟尿嘧啶（5-Fu） 【適應(yīng)癥】消化道腫瘤、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱 癌、皮膚癌。 【制劑】250mg 【用法】1、靜脈注射、靜脈滴注、靜脈持續(xù)泵入。 2 、先用亞葉酸鈣再用氟尿嘧啶。 【不良反應(yīng)】1、消化道反應(yīng)。 2 、口腔黏膜炎或潰瘍。 3 、骨髓抑制。 4 、神經(jīng)毒性。 5 、靜脈刺激。 6 、脫發(fā)

11、、色素沉著。 【用藥護(hù)理注意】 1、靜脈持續(xù)泵入時(shí)不可使用外周靜脈。 2、靜脈滴注時(shí)滴速約為83d/min。 3、嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)管巡視。 4、定期查血象。 十一、吉西他濱（GEM 【適應(yīng)癥】非小細(xì)胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌 【制劑】200mg 1g 【用法】1、生理鹽水溶解稀釋。 2 、不能冷藏，易結(jié)晶。 【不良反應(yīng)】1、靜脈血管刺激。 2 、肝功能損傷。 3 、流感樣癥狀。 4 、胃腸道反應(yīng)。 5 、骨髓抑制。 【用藥護(hù)理注意】 1、靜脈輸注時(shí)間約30min。 2、嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)巡視。 3、定期查血象。 十二、長春瑞濱（NVB 【適應(yīng)癥】惡性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。 【制劑】10m

12、g 【用法】靜滴、溶于生理鹽水 【不良反應(yīng)】1、消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐。 2、骨髓抑制：白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞減少。 3、神經(jīng)毒性：腱反射減弱或消失、腹脹、便秘。 4、脫發(fā)、肝功能損害、下頜痛、體位性低血壓等。 【用藥護(hù)理注意】 1、4C保存。 2、生理鹽水稀釋、快速滴入，15-20分鐘滴完后用生理鹽水沖管， 3、此藥外滲會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的組織損傷，建議中心靜脈給藥，如果外滲，立即停藥、 局部冷敷并注射透明質(zhì)酸酶。 4、避免任何意外的眼球污染。若不慎可產(chǎn)生嚴(yán)重的刺激性、角膜潰瘍，應(yīng)立即 進(jìn)行沖洗。 十三、培美曲塞（PEM 【適應(yīng)癥】與順鉑聯(lián)合用藥治療惡性胸膜間皮瘤、非小細(xì)胞肺癌。 【制劑】500mg 【

13、用法】1、本品滴液配好后應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液（不含防腐劑）稀釋至100mL， 靜脈滴注超過10分鐘。使用30分鐘后再予順鉑滴注 2、配好的本品溶液，置于冰箱冷藏或置于室溫（15 30C），無需避光， 其物理及化學(xué)特性24小時(shí)內(nèi)保持穩(wěn)定。 【不良反應(yīng)】1、骨髓抑制 2、乏力、胃腸道反應(yīng)、。 2、皮膚反應(yīng)。 【用藥護(hù)理注意】 1、用藥前預(yù)處理：預(yù)服地塞米松（或相似藥物）可以降低皮膚反應(yīng)的發(fā)生率及其 嚴(yán)重程度。給藥方法：口服地塞米松，本品給藥前 1天、給藥當(dāng)天和給藥后 1天連服3天。 2、治療同時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素B12。 3、嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)巡視。 十四、伊立替康（CPT-11） 【適應(yīng)癥】晚期大

14、腸癌。 【制劑】40mg 100mg 【用法】靜脈滴注，30-90min。 【不良反應(yīng)】1、胃腸道反應(yīng)：遲發(fā)型腹瀉、惡心嘔吐。 2 、膽堿能綜合征 【用藥護(hù)理注意】 1、若合用靶向藥應(yīng)在靶向藥后1小時(shí)輸注。 2、用藥前給予預(yù)防性止吐劑。 3、嚴(yán)密觀察，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)及時(shí)給與易蒙停治療；出現(xiàn)膽堿能綜合征給予阿 托品皮下注射。 4、定期查血象及肝功能。 十五、依托泊苷/足葉乙甙（VP-16） 【適應(yīng)癥】小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴瘤、惡性生殖細(xì)胞瘤、白血病、卵巢癌、非小 細(xì)胞肺癌、胃癌、食管癌、 【制劑】100mg 【用法】1、鹽水稀釋，靜脈滴注不少于 30min，500ml 般1.5h滴完。 2、口服藥

15、冷藏保存。 【不良反應(yīng)】1、消化道反應(yīng)。 2 、低血壓。 3 、過敏反應(yīng)。 4 、骨髓抑制。 【用藥護(hù)理注意】 1、用藥前給予止吐劑。 2、定時(shí)查血象。 3、嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)巡視。 卡培他濱（希羅達(dá)） 【適應(yīng)癥】結(jié)腸癌、直腸癌、食管癌、胃癌 【制劑】500m/片 【用法】早晚餐后30分鐘內(nèi)用水吞服 【不良反應(yīng)】1、可逆性胃腸道反應(yīng) 2、手足綜合征，表現(xiàn)為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無 痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、水泡或嚴(yán)重疼痛。 【用藥護(hù)理注意】飯后半小時(shí)服用，用藥期間不能接種疫苗 曲妥珠單抗（赫賽汀） 【適應(yīng)癥】轉(zhuǎn)移性乳腺癌，乳腺癌輔助治療，轉(zhuǎn)移性胃癌 【制劑】440m/瓶 【用法】靜脈滴注 【用藥護(hù)理注意】 本品不能用糖配制，需用30ml含1.1%苯甲醇溶酶配制，使用 時(shí)再用生理鹽水稀釋，首次輸注 90分鐘以上，后續(xù)輸注可改為30分鐘。 利妥昔單抗（美羅華