某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 目 錄 第一章 總論 . 1 一、項目背景 . 1 二、項目概況 . 4 三、問題與建議 . 6 第二章 項目建設的必要性和依據 . 7 一、項目建設的必要性 . 7 二、項目建設依據 . 9 第三章 社會需求及擬建規模 . 10 一、社會需求 . 10 二、建設規模和內容 . 11 第四章 項目選址及建設條件 . 11 一、場址選擇 . 11 二、場址現狀 . 12 三、場址條件 . 13 四、場址條件比選 . 17 第五章 建筑方案選擇 . 18 一、建 筑設計指導思想與原則 . 18 二、總體規劃與布局 . 19 三、建筑方案 . 21 四、配套設施 . 24 第六章 勞動安全、衛生及消防 . 25 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 一、勞動安全 . 25 二、衛生 . 25 三、消防設施 . 26 第七章 建設進度的初步安排 . 26 一、建設工期 . 26 二、實施進度 . 26 第八章 組織機構及人力資源配置 . 27 一、健全項目管理機制 . 27 二、抓好項目工程質量管理 . 28 三、嚴格項目資金管理 . 29 四、人力資源配置 . 29 五、導師培訓計劃 . 31 第九章 投資 估算 及資金籌措 . 31 一、投資 估算 . 31 二、資金籌措 . 37 第十 章 社會效益初步評價 . 37 一、社會影響分析 . 37 二、互適性分析 . 38 三、社會評價結論 . 38 第十一章 環境影響分析 . 38 一、項目場址環境狀況 . 38 二、環境保護措施 . 39 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 三、環境影響評價 . 39 第十二章 結論與建議 . 39 一、結論 . 39 二、建議 . 40 附表、附件、附圖： 1、 附圖： 某 全科醫生臨床培訓基地建設項目地理位置示意圖 1、附圖：某全科醫生臨床培訓基地建設項目地理位置示意圖 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 第一章 總論 一、項目背景 （一）項目名稱： 某 全科醫生臨床培訓基地建設 （二）建設性質：新建 （三）項目主管單位和承辦單位概況 1、項目主管單位概況 項目主管單位： 某 衛生局 法定代表人：（局長） 聯系電話： 通訊地址： 郵編編碼： 2、項目承辦單位概況 項目承辦單位： 某 人民醫院 法定代表人：（院長） 聯系電話 : 分管領導：（副院長） 聯系電話： 通訊地址： 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 郵編編碼： 單位概況： 經 某 人民政府、 某 衛生局研究決定， 某 全科醫生臨床培訓基地建設的任務由 某 人民醫院承擔。 某 市 人民醫院創建于 1950 年 8 月。改革開放 30 年來，在當地黨委、政府的領導下，在上級衛生主管機關的指導下，經過全院上下的不懈努力，醫院綜合實力得到逐步增強，目前已發展成為全 市 最大的一所集醫療、預防、科研、教學為一體的三級乙等綜合醫院。全院總占地面積 方米（ 總建筑面積 35832 平方米，主要建筑物有十二層總建筑面積 25707 平方米的住院大樓，九層總建筑面積 8292 平方米的門診醫技大樓及醫技樓， 1833 的急救中心等。 全院現有病床 900 張，設有 40 個職能科室、臨床科室、醫技科室。同時設有一個急救中心、一個遠程診療中心及一個病區（分院）。全院職工 813 人，其中專業技術人員 692 人，高級職稱 66 人（正高 12 人），中級職稱 206 人。 某 人民醫院承擔著全 市 八縣及與 某 接壤的紅河 市 河口縣、屏邊縣和廣西百色市那坡縣、靖西縣、西林縣及越南河江省等邊境一線部分地區危重、疑難病癥的診治任務，服務半徑 200多公里，服務人口 400 多萬人，服 務成果逐年上升。特別是 “十一五 ”期間，上升幅度更為顯著。據統計， 2006 年收治門診病人 162070 人次，平均日門診量 次；住院人數 17687某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 人，出院病人 16828 人；完成各類手術 4311 臺次；，病床周轉次為 床利用率 業務總收入 元。 2007 年收治門診病人 298746 人次，平均日門診量 次；出院病人 20482 人；完成各類手術 5900臺次，平均住院日 ，病床周轉次數為 床利用率 業務總收入 12184 萬元。 2008 年全年收治門診病人 358494 人次，住院人數 26864 人次，病床利用率 業務總收入 元。 2009 年全年收治門診病人 人次，住院 人次，病床利用率 %，業務總收入 萬元。 2010 年全年收治門診病人 人次，住院 人次，病床利用率 %，業務總收入 萬元。 “十一五 ”期間，年收治門診人次、住院人次、業務總收入等三大指標平均增長 %、 %和 %。發展形勢喜人。 某 人民醫院是 某 醫療保障、醫療保險、緊急救援的首席醫院，又是云南省衛生廳指定 的綜合性臨床教學醫院。近幾年來，醫療技術力量及醫療技術水平不斷得到提高，全院設有 40 個臨床醫技科室，內科、外科已實現二級分科，主要設備有核磁共振、西門子螺旋 、 1000 機、全自動生化分析儀、彩色 b 超、體外震波碎石機等先進設備，目前除能開展一般常規手術外，已能開展心臟手術、肺葉切除術、顱腦外科手術、肝葉切除術、腎切除術、斷指再植等高難度手術，科研成果分別獲得云南省、 某 科技進步獎。 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 某 人民醫院是昆明醫學院、大理醫學院、是廣西右江民族醫學院、 某 衛校等大中專院校的教學、實習進修基地，肩負著市 屬醫療單位、 八縣醫院、駐文部隊和武警醫院、工礦企業醫院及基層衛生院醫護人員的進修培訓任務，每年均要接收 200多名實習進修人員。 1994 年被國家衛生部評定為 “三級乙等醫院 ”。 1996 即開通了遠程醫療會診互聯網，使疑難病癥不出 某就能得到全國各大醫院專家的遠程會診和治療指導。 1999 年 1月經國家衛生部認定為 “衛生部國際緊急救援中心網絡醫院 ”，同時開通了 120 急救電話。 2000 年實現了全院微機聯網，實現了網絡化管理。該院先后被衛生部授予 “行業作風建設先進集體 ”、 “醫德醫風先進集體 ”、 “云南省衛生系統思想政治工作先進集體 ”等光榮 稱號。 十年來， 某 人民醫院不僅在醫務工作和承擔全 市 醫技人員培訓中取得了重大成績，在自身班子建設、隊伍建設中取得了成效，在抓好醫院基本建設中也積累了豐富經驗，具有兩套好的領導班子和一位好的法人代表，完全具備承擔本項目建設的基本條件。因此， 某 人民政府和衛生行政處主管部門依托 某 人民醫院黨政班子組建 某 全科醫生 臨床培訓基地籌建處，抓好項目建設各項工作，為項目的成功實施奠定了基礎。 二、項目概況 （一）建設地點 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 項目擬建地點在 某 市城南片區新平壩下寨。 （二）建設規模與目標 規劃總占地 ，建筑占地 2500 ，建筑總面積10000 ，配置教學設備金額 3000 萬元，建成承擔全 市 基層醫療衛生系統全科醫生臨床培訓任務，年實施規范、標準培訓 200人的全科醫生臨床培訓基地。 （三）主要建設條件 1、已完成土地預審等前期工作，建設用地有保障。 2、項目位于 某 市城南郊區新平壩片區，地勢相對平坦，無明顯高差，工程地質與水文地質條件較好。 3、項目 南臨 36 米規劃道路（未修建）， 西靠已建 30 米規劃道路，交通運輸便利。 4、水、電、路、通訊、廣電等公共工程條件具備，施工條件較好。 （四）主要技術經濟指標 主要技術經濟指標 表 表： 號 指標名稱 單位 指 標 備 注 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 一 項目占地 0 畝 二 建設規模 （一） 總建筑面積 10000 （二） 建筑占地面積 2500 （三） 綠化面積 3500 （四） 建筑密度 % （五） 容積率 (六 ) 綠化率 % （七） 設備購置 萬元 3000 （八） 新增培訓規模 人 /年 200 三 項目總投資 萬元 5500 四 資金籌措計劃 （一） 申請上級補 助 萬元 4400 占 80% （二） 地方配套 萬元 1100 占 20% 三、問題與建議 （一）存在問題 基層醫療衛生隊伍方面主要要問題有： 1、執業醫師尤其是全科醫師數量嚴重不足； 2、基層醫療衛生隊伍素質不高； 3、基層醫療衛生隊伍不穩定； 4、缺乏機制制度保證和配套政策； 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 5、 某 人民醫院是全 市 醫科設置最全面，醫技配置最強的綜合性公立醫院，由 某 人民醫院負責建設一個規范標準的全科醫生臨床培訓基地非常合適。但是，在 某 人民醫院現有占地面積和業務用房中實施遠遠不夠，必須在 市 人民政府行政劃撥給 某 人民醫院的空 地上規劃新建。由于項目投資較大，項目所在的 某 是財力匱乏的 “老、少、邊、窮 ”地區，由地方財政投資建設培訓基地實有困難。 （二）幾點建議 1、建議列為國家和省、 市 全科醫生培訓基地重點項目，從建設資金上給予補助，撥給專項資金投于項目建設。 2、建議項目單位認真搞好全科醫生臨床培訓基地配置標準的措施研究，并抓緊按基本建設程序辦理各科手續，使培訓基地早日獲準批建，早日建成投用，發揮社會效益。 第二章 項目建設的必要性和依據 一、項目建設的必要性 由于歷史原因，目前 某 基層醫院（特別是鄉鎮衛生院）醫技配置不能適應新時期 醫療衛生發展需求，與 “大病不出 市 縣，小病不出鄉鎮 ”的目標不相適應。加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，對改善城鄉居民就醫條件，提高人民健康水平和降低醫療費用具有重要作用，是健全基層醫療衛生服務體系、提高基層醫療衛生服務水平的基礎工程，是緩解 “看病難、某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 看病貴 ”問題的基礎環節，是實現人人享有基本醫療衛生服務的基本途徑。 （一）項目的建設，是培養和和配齊 基層醫療衛生隊伍 的需要。 某 市 八個縣（市） 102 個鄉鎮， 947 個村（居）民委（社區），目前有醫療衛生機構 377 個，設置病床數 7363 張，配置衛技人員 7497 人，其中執業醫師 2263 人，執業助理醫師 755 人。由于種種原因，有的鄉鎮衛生院至今沒有一名合格的執業醫師，群眾看病就醫十分不利，必須加強全科醫生培訓，搞好醫技配置。 （二）項目的建設，是提高 基層醫療衛生隊伍素質 的措施。 某 地處邊疆，文化落后，在基層醫院（特別是鄉鎮衛生院）里，人員結構、文化素質和專業技術素質參差不齊，有醫學院校大學本科生，大專生、還有中等衛生學校畢業生和自考在讀生，有的有醫師、執業醫師，有的只有執業助理醫師。就是有一定數量的執業醫師，其受著新學專業的限制，一個醫生往往是懂內科就不懂外科，婦 產科、兒科、眼科、五官科或肛腸科，擅長某樣又不熟別樣。而基層醫院又不可能像綜合醫院那樣進行專科齊全的醫技配置，有的執業醫師個人醫技水平較高，但提拔任用到基層醫院領導崗位上工作又缺乏綜合管理能力。因此必須加強全科醫生臨床培訓和負責人員轉崗培訓。全面提高基層衛技人員的綜合素質。 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 （三）項目的建設，是滿足 基層醫療衛生隊伍 培訓設施硬件配置 的 保障。 隨著全 市 醫療衛生體制的改革，基層醫療衛生機構的逐步健全，全科醫師缺口較大，需要參加培訓的基層衛生人員逐漸增多，目前全 市 唯一的全科醫生臨床培訓任務由 某 人民醫院承擔，由于現有 的培訓規模小，設施不足，也不專用，現有的培訓規模難以滿足全 市 基層醫療衛生人才隊伍培訓的需求，為貫徹落實中央以擴大內需、改善民生、加快醫療衛生機構基礎設施建設，充分利用國家政策支持，促進本地區醫療衛生健康發展，提出依托 某 人民醫院建設 某 全科醫生臨床培訓基地建設項目，以承擔 某 全科醫學規范化培訓和全科醫生轉崗培訓的任務。 某 全科醫生臨床培訓基地建設項目的實施，有利于改善受訓人員的學習與研究環境，提升醫院科研服務水平；有利于加快推進 某 醫療衛生事業現代化的發展，提高全 市 農村醫療衛生保障和服務水平，項目建設符合城市總體規 劃，項目選址符合某 醫技配置的建設規劃。項目建設是必要的，也是可行的。 二、項目建設依據 1、國務院辦公廳關于印發醫藥衛生體制五項重點改革2010 年度主要工作安排的通知（國辦函【 2010】 67 號）； 2、國家發改委以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃（發改社會【 2010】 561 號）； 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 0 3、衛生部辦公廳關于印發 2010 年中西部地區全科醫生轉崗培訓項目管理方案的通知（ 2010 年 12 月 17 日）。 4、國家衛生部辦公廳印發關于開展基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓工作的指導意見（試行）的通知（ 2010 年 12月 30 日）； 5、財政部、衛生部關于下達公共衛生專項資金的通知（財社【 2010】 223 號）； 6、云南省發改委、衛生廳關于填報全科醫生培訓基地基本情況的通知； 7、 某 市 國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要； 8、 某 衛生局以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃； 9、 某 城市建設總體規劃 ； 10、 某 人民醫院委托 某 建設工程咨詢公司編制 某 全科醫生臨床培訓基地建設項目建議書的協議書； 11、 某 人民醫院提供的相關資料。 第三章 社會需求及擬建規模 一、社會需求 某 由于歷史原因，基 層醫院（特別是鄉鎮衛生院）醫技人員配置長期不足，基層醫師有的不具備專業資格，有的不能一某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 1 人多能和一專多用，很不適應農村醫改后的工作要求，對農村居民看病就醫極為不利。迫切需要按中央和省的要求搞好全科醫生臨床培訓基地建設，滿足全 市 的全科醫生培訓需要。 二、建設規模和內容 1、規劃建設總規模 20 畝（ 方米）； 2、建筑占地總面積 2500 平方米，其中教學用房占地面積1375 平方米，學員住宿用房占地面積 1125 平方米； 3、總建筑面積 10000 平方米，主要包括教學用房建設、學員住宿用房建設及附屬設施建設 三個方面，其中教學用房 5500平方米，學員住宿用房 4500 平方米； 4、配置教學設備金額 3000 萬元； 6、綠化面積 3500 平方米； 7、硬地面積 4000 平方米； 8、新增培訓規模 200 人 /年，其中全科醫學規范化培訓人數 120 人 /年，全科轉崗培訓人數 80 人 /年。 第四章 項目選址及建設條件 一、場址選擇 （一）場址選擇原則 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 2 全科醫生培訓基地的場址選址應遵循以下原則： 1、符合當地城市規劃，與教育教學區相對集中，便于政府和業務主管部門實施管理的原則。 2、遠離人口嘈雜、噪聲渲染的商貿區和存在工業 “三廢 ”污染 的工業區，環境相對安靜、適宜教學培訓的原則。 3、滿足培訓基地（學校）功能布置要求，利于打造和諧校園的原則。 4、交通相對便利，利于學員集散的原則。 二、場址現狀 （一）地點與地理位置 項目場址選擇在 某 市城南郊新平壩片區，是 某 各縣進入 市府開化的入口處。東為城市規劃用地，南臨 36 米規劃道路（未修建），西靠 30 米規劃道路（已建）。 （二）場址土地權屬類別及占地面積 某 全科醫生臨床培訓基地擬建場址為醫院建設規劃用地。土地權屬 某 人民醫院，本宗地總面積 160 畝，其中本項目占地20 畝。 （三）土地利用現狀 擬建場址為已 納入項目用地規劃的空地。邊上為 某 精神病醫院建設用地 ，其他功能用地已有安排。 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 3 三、場址條件 （一）地形、地貌條件 場址屬丘陵坡地，現狀地形標高在 1256之間，地勢由東南、南向西北凹陷。場地平整后場址邊界相對高差約 5米。地貌查 某 1:1000000 地貌圖場址處為峰丘谷地地貌。 （二）工程地質與水文地質條件 1、工程地質條件 項目建設用地位于 某 盆地南面的低山丘陵緩坡地帶。本場址于 2004 年進行用地詳規時委托核工業西南二 九工程勘察公司作過工程地質和水文地質詳勘工作，查閱該公司二 四年十二 月提供的地勘報告表明：該場地南高北低，東高西低，現狀地形標高在 1256，高差較大。地基均勻，層位較齊全，屬于均勻地基。本場地無滑坡、巖溶、土洞、塌陷、泥石流、采空等不良地質特征，場地和地基穩定，適宜進行本工程的建設。地層巖性為： （ 1）第四系耕作層（ 第一層耕植土：層厚 2）第四系殘、坡積層（ 第二層粘土：層頂埋深 厚 3）上第三系泥灰巖（ 揭露深度范圍內，按風化程度不同為下述各風化帶： 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 4 1 ）強風化 泥 灰 巖 ， 層 頂 埋 深 2）中風化泥灰巖，層頂埋深 揭穿層底。 2、水文地質條件 場地所處區域水文地質條件良好，地下水類型為第四系松散孔隙水和上第三系風化裂隙水。地下水主要由大氣降水補給，向原出徑流排泄。地下水位深為 關地下水的腐蝕性評價標準判定：對混凝土結構和鋼筋混凝土結構中的鋼筋無腐蝕性，對外露的鋼結構有弱腐蝕性。從取地下水化驗數據看，地下水對鋼結構和砼結構不腐蝕。 3、綜合評價及建議 根據擬建場地巖土性狀，結合地區經驗，綜合評定擬建場地土類型為中硬場地土，建筑場地類別為 類；擬建場區無可液化土層，屬于可進行建設的一般場地。 本項目規劃用地 ，總建筑面積 10000 ，包括5 層高的培訓教學樓（含行政辦公） 2 幢， 3 層高后勤樓 1 幢和學員宿舍樓 2 幢（男女學員宿舍各 1 幢）。分作兩臺建設，其結構體系均為多層框架結構。基礎采用鋼筋混凝土澆灌樁基礎。 （三）氣候條件 據 某 氣象局資料顯示： 某 市 屬低緯高原北亞熱帶季風氣候某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 5 兼有中亞熱帶和南溫帶氣候類型。四季溫和，雨量充沛，日照充足，長年無霜，冬 無嚴寒，夏無酷暑，干雨季分明。年平均氣溫 ，最熱月（ 6 月） ，最冷月（ 1 月） ；極端高溫 34 ，極端低溫 ；年平均相對濕度 74%左右；年平均風速 s,最大風速 6 m/s；主導風向南風；年雷暴日數69 天；年降雨量 1020晝夜最大降雨量 平均無霜期 365 天；五、六年才降一次雪，平均積雪厚度在 120本是當天降雪當天溶化。 某 市 雨季集中，每年 5 月至10 月降雨量占全年總降雨量的 80%左右。 （四）地震 經查閱 某 地震局有關資料表明，按照國家地震局和建 設部批準， 1992 年發布的中國地震烈度區劃圖（ 1990 版）劃分范圍， 某 市 屬六度烈度區，地震動峰加速值 于 某 市屬文（山）麻（麻栗坡）活動斷層區，潛在著地震因素， 某 市1625 年 3 月至 2008 年 12 月的 383 年內沒有發生過強烈地震，只發生過兩次破壞性地震和 140 多次 3 級以上地震。 1980 年 6月 18 日曾經在 某 市 地震。 2005 年 8 月 13 日在 某 秉烈鄉發生過一次 地震 ,震中心遠離建設場址 50 公里以上。 某 全科醫生臨床培訓基地 建 設 項 目 需 按 國 家 建 筑 工 程 抗 震 設 防 分 類 標 準 （ 有關規定屬乙類建筑，本項目按六度抗震設防。 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 6 （五）周邊建筑物與環境條件 項目場址目前無其它建筑物；場址距 某 市城中心 5 公里，周圍環境優美，空氣清新，是建設培訓基地的理想場所。 （六）交通條件 場址位于 某 各縣進入 市 府 某 的入口方向，硯山二級公路和省道 206 線在附近交叉，用地南臨 36 米規劃道路（未修建），西靠 30 米規劃道路（現已修建），到全 市 八縣均通一、二、三級公路。到全 市 各鄉 (鎮 )均通三、四級公路或彈石路。便于全市 八縣全科醫生培訓對象來往乘車。 （七）社會環境條件 項目區社會治安良好，當地政府和人民群眾對本項目持積極態度。 （八）法律支持條件 項目建設符合 某 衛生事業發展 “十二五 ”規劃，又符合 某城市建設總體規劃。建設用地為 某 人民醫院已取得土地使用權土地。受國家法律保護，得到政策支持。 （九）公共設施條件 1、通訊條件：場址在中國移動、中國聯通和小靈通有效覆蓋區內，距城南主干道通訊光纜很近，搭接使用比較方便。 2、供電條件： 某 市城為省電南方電網與 市 電聯網供電，供電能力和供電質量基本保障，外部 10電線路已通場址上某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 7 空，可就近搭接使用，需按規劃搞好內部供電和線路布局建 設。 3、給排水條件：項目用水由城南主干道供水主管搭接，并配套高位水池和供水管網。確保飲用水達到生活飲用水衛生標準（ 項目需設置排污管網與精神病醫院污水處理站及排污設施連接，嚴防病原體廢水流入盤龍河和污染周圍環境。 （十）征地條件 擬建場地屬已經云南省國土資源廳批準為 某 人民醫院建設的城市建設規劃用地，使用功能為公共建筑，沒有拆遷任務。 （十一）外協 某 城區附近有多家紅磚廠、石料廠及一家具有現代先進水平的水泥廠。城區有三鑫建材城和多家建筑公司、監理公司，建材采購和施工、監理條件較好 。項目外協條件比較優越。 四、場址條件比選 本項目的場址為 某 人民政府和 某 規劃、衛生等相關部門幾經選址后確定的場址，屬于在 某 人民醫院新區空地上建設，無需另作比選。 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 8 第五章 建筑方案選擇 一、建筑設計指導思想與原則 某 全科醫生臨床培訓基地是強化全 市 醫技配置的必然途徑，該項目要以建設服務型公共建筑為基本思路，以節約土地為根本，適應培訓教學為目的，進行科學使用的建筑設計。其規劃方案既符合 某 城總體規劃（修編）和 某 城南片區修建性詳規的要求，又要符合國家有關全科醫生培訓機構建設指導意見及衛技人員學習深造的建 筑設計的基本要求。確保全科醫生專業機構運行順暢，功能分區設置合理，既適應執業醫生培訓工作的全面開展，又利于環保、節能和消防、安全。在規劃原則的指導下進行一步完善和細化項目內容。充分考慮與城市主軸線的關系，考慮內部交通、通信、廣電和給誰排水等公共工程與城市的密切結合和有機統一。同時，必須滿足建設項目各方面的功能要求。 在硬件設施、自然環境、服務技能、教學質量等方面都要把握以下原則： 1、 以 人為本，方便教學的原則。 2、立足當前，考慮發展、適度超前的原則。 3、適用、安全、經濟、美觀的原則。 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 9 二、總體規劃與布局 （一）總平面布置和功能要求 1、項目的總平面布置 某 全科醫生培訓基地參考培訓學校的功能布置。基地設置兩個出入口，西北面為基地主出入口，用于車輛主入口，進入大門為基地（校園）廣場和綠化帶；基地廣場南面（規劃用地中部）布置臨床教學實訓綜合樓和圖書閱覽館等；基地廣場東面為體育運動區和景觀綠化區建設預留用地；次出入口布置于場址南面中部，入口北面布置基地宿舍樓，行政辦公區和后勤生活區，東轉北向為生活區，西轉北向為辦公區。各功能區相對獨立又有機聯系，按 “口 ”字型形成一定包圍趨勢，以便于全科醫生集中培訓的統籌管理。詳見 （ 某 全科醫生培訓基地平面布置示意圖）。 2、總平面布置的功能要求 全科醫生臨床培訓中心內各功能區明確合理，教學實訓區、圖書閱覽區、資料借閱區、體育訓練區、行政辦公區、后勤生活區和景觀休閑區等劃分清晰，各功能區均設有獨立出入口，有效提高車輛在院內的運行效率，內部、外部不同性質的人車流合理分開，使得院內交通更加順暢，滿足培訓基地運行要求。院區內各交通流線組織有序，流程合理、高效，并遵循基地（校園）人車分流、潔污分流的原則，并使各部分人流從規劃上予以分開，通過通道和連廊把教學實訓、圖書閱覽，資料借閱、某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 0 體育運動、行 政辦公、后勤生活和景觀休閑等七大功能模塊間連接起來，形成相對獨立又聯系便捷，交通便利、風雨無阻的培訓基地。 總體規劃及布局在滿足培訓基地各項基本功能需要的同時，注意改善駐訓學員實訓條件和培訓導師工作條件，做到功能合理，流程科學。各功能區域的人流、物流隔離控制加大力度，確保運行順暢，提高培訓效果和土地利用效果。總平面按不同功能進行合理布置，做到分區明確，布局合理，交通方便，互不干擾，相互協調，環境優美。 （二）規劃設計方案描述 本項目的規劃以 某 城總體規劃（修編）和 某 縣城南片區修建性詳規為基礎，以中央衛 生工作會議精神和全科醫生培訓機構建設指導意見為指導方針，以 某 “十二五 ”衛生事業發展規劃和省發改委、衛生廳關于全科醫生培訓基地建設的通知精神為依據，按照 某 全科醫生的核定規模、功能要求和今后的發展需要進行規劃設計。 規劃方案根據地塊的橫梯形形狀和駐訓學員的學習管理的特點，根據地形高差階梯布置。分別在地塊西北角和南面兩個出入口，西北口為車出入口，南口為人出入口。由西北出入口進場處布置停車坪，停車坪東南布局教學實訓綜合樓，地塊南面布局學員住宿區及辦公、后勤綜合樓。基地（校園）主體建筑外圍為消防通道和人行綠化道和 人道綠化，兩幢主樓之間設某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 1 計典雅的綠化小品，構建人與自然和諧生存的優美環境。兩幢主樓主體座北朝南。主樓外觀造型為高矮錯落的三至五層樓房。主樓中央通道頂面設置天井。通過設計打造，是業務用房在滿足使用功能的同時保障環境、消防和通風、采光。 （三）規劃設計圖選定的主要參數 1、項目占地面積 方米（ 20 畝）。 （ 1）市政道路占地 1500 平方米。 （ 2）項目凈用地 方米。 （ 3）道路、廣場、操場、球場及停車場占地 4000 平方米。 （ 4）綠化面積 3500 平方米，綠化率 （ 5） 房屋建筑占地 2500 平方米，建筑密度 （ 6）垃圾收集站占地 20 平方米。 （ 7）建筑基地面積 6500 平方米，建筑系數 2、建筑面積 方米，容積率 3、一次性培訓 200 名。 4、建筑設計總高 （教學樓屋檐屋頂女兒墻），室內外高差 。 三、建筑方案 本節根據投資指南的深度要求，參考設計方案給定參數，著重對結構荷載、給排水、強電弱電、防雷接地、綜某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 2 合布線等進行論證。 （一）建筑方案描述 建筑藝術與風格 項目的建筑藝術為現代建筑。借以 某 地區四 合院的傳統，構成中西結合的藝術風格。 建筑藝術根據地塊、形狀和地形地貌、依山就勢進行設計，以高矮錯路的標高平臺和七大功能（教學實訓、圖書閱覽、資料借閱、體育訓練、行政辦公、后勤生活、景觀綠化）的模塊統籌，把基地（校園）打造成既有效分區、互不干擾，又有機聯系的統一整體。在立面造型上遵循簡潔明快、流暢無助、外剛內柔及院區風格與現代結合原則，注重空間的采光感、流動感、體量感。并通過屋頂構架和連廊、通道將教學實訓綜合樓、學員宿舍樓、行政后勤綜合樓和圖書館四幢主體建筑聯系成一個有機整體。使整個建筑體形舒展、接湊明快、 典雅壯觀。 2、建筑特征與結構 （ 1）建筑特征 建筑特征為庭院圍合式。以一條中央通道和一個中心花園，把四幢主體建筑打造成既分區又合圍的校園整體。 （ 2）建筑結構 建筑依山就勢進行兩臺布置，呈現高低錯落狀，與自然地形有機結合，教學實訓樓和兩幢宿舍樓總體呈現南北主朝向，某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 3 布局于場址東側的行政后勤樓和布局于場址西側的圖書館、陳展館（教具和典型案例教學培訓資料、圖片）總體布置呈東西朝向。 （ 3）結構安全標準要求 1）抗震設防 6 度； 2）地基基礎二級； 3）荷載設計： a、普通教室、辦公室： ； b、多媒體 教室、檔案資料室、圖書閱覽室、餐廳 4； c、 x 光室： 4； d、 b 超室、儲藏室： 5； e、樓梯： ； f、停車場 :4； g、上人屋面： 2。 4）建材料要求： a、鋼筋：梁鋼筋 鋼筋 筋、板筋 b、水泥：澆灌梁板柱水泥 ，； c、給水主管： 鋅無縫鋼管；供水管材 ；某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 4 排水主管 鋼筋砼預制管， 為 ； d、門窗：門料采用復合門，窗料采用 鋁合金窗； 四、配套設施 （一）給水排水設計 1、給水 （ 1）水源：城南片區市政供水管網； （ 2）水質：符合 （ 3）水壓： （ 4）蓄水：在場區南面高地上構筑容積 200 立方米高位水池 1 口。 2、排水 依坡就勢進行設計，與精神病醫院協同構成排水系統。 （二）供配電 1、強電：引入一路 10線，設置 315壓器一臺，電源電壓 380/220v，設備容量 00算負荷 52射式供電，低壓配電采用 統，主要為穿阻燃 敷設。 2、弱 電：根據通信、廣電和安防、自控等要求，委托專業公司進行設計。 五、設備方案 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 5 本項目考慮以教學設備為主，按照購置安裝費控制 3000 萬元的投資總額，主要配置醫學教學設備儀器，多媒體遠程教學和遠程會診設備儀器和電腦微機等四大類型。具體設備以項目單位提供的設備清單為準。 第六章 勞動安全、衛生及消防 一、勞動安全 本項目的勞動安全主要有基本建設施工安全、用電安全和有毒有害物保管使用安全等幾個環節。針對可能出現的安全隱患采取積極措施。如：與施工單位簽訂安全生產合同，要求對項目建筑采取封閉式施工，在各建筑物（主要指房 屋）的腳手架上設塑料安全屏蔽網，進入施工現場必戴安全帽，攪拌人員還須配雨鞋、手套和口罩。主管施工人員必須制定安全上崗規程，對違反施工規程人員須糾正和批評教育，直至撤換，保證在整個施工過程中不出施工事故。 二、衛生 從規劃設計階段即注重衛生問題，抓好生活用水的達標設計，使供水水質達到生活飲用水衛生標準（ 定，培訓基地的環衛設施設置達到規范要求，污廢水排放設計符合污水排入城市下水道水質標準。并建立健全衛生清掃某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 6 制度和衛生管理制度，由分管副職領導和行政辦監督實施。 三、消防設施 按照 消防條例、建筑設計防火規范（ 消防法規、規章和消防部門相關要求，以及 “以防為主、防消結合 ”的消防理念，搞好消防設計，如搞好消防通道、消防設施設置，在建筑物內設置疏散指示圖標，按消防標準設置滅火器及消防栓并定期進行檢查。制定行之有效的消防措施及管理辦法，由分管領導和消防安全員監督實施，從源頭上抓好消防安全，把消防安全貫穿于項目設計、施工和運行始終。 第七章 建設進度的初步安排 一、建設工期 本項目的建設工期考慮 18 個月，按照一次性規劃設計，一期工程建成使用的目標組織實施。 二、實施進度 初步考慮用 3 個月時間完成項目規劃、可研、初設及審批；用 2 個月時間完成施工圖設計及項目招投標，用 7 個月時間完成項目主體工程施工，用 2 個月時間完成裝修、裝飾和設備安裝，用 2 個月時間完成附屬工程和公共配套工程，用 2 個月時間完成試機調機并竣工驗收。 某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 7 第八章 組織機構及人力資源配置 某 全科醫生臨床培訓基地建設項，是國家和省、 市 社會事業發展重點項目之一，將獲得中央預算內資金（國債或衛生基礎設施建設專項資金）的巨額扶持，任務艱巨。責任重大、政策性強，必須建立健全管理機構，確實加強全面管理，確保項目獲批準后 順利實施，發揮投資效益，做到萬無一失。 一、健全項目管理機制 中共 某 委、 某 人民政府高度重視 某 全科醫生臨床培訓基地項目，召開會議進行了專題研究，責成 市 發改衛生部門做好前期準備，并決定由 某 人民醫院組織實施。還成立了由分管副 市長任組長， 某 發改委主任、 某 衛生局局長和 某 人民醫院院長擔任副組長， 某 委組織部、發改委、人社局、建設局、國土資源局、規劃局、環境保護局、財政局、 市 人民醫院和武警消防隊的一名主要領導任成員的項目建設協調領導小組，下設領導小組辦公室在 某 人民醫院，由 某 人民醫院院長兼協調辦主任。項目協調領導小組主要負責 項目實施過程中遇到的主要問題，敲定全科醫生臨床培訓基地建設方案、機構設置和人員編制方案等重大問題。形成 市 委、 市 人民政府主要領導親自抓，組成強有力的領導小組具體抓，相關部門配合抓的工作格局，使 某 全某市全科醫生 臨床培訓基地建設項目建議書 8 科醫生臨床培訓基地的建設在當地黨委、政府的重要議程中有位置，工作督辦中有計劃，促成項目前期工作有序開展，為項目的實施奠定組織基礎。 在 市 委、 市 政府成立項目協調領導小組，敲定了 某 全科醫生臨床培訓基地建設方案的基礎上，由項目承辦單位 某 人民醫院黨、政班子組成項目實施領導小組，由 某 人民醫院院長負總責，組成由黨委書記、行政副院 長、紀檢組長和項目辦、基建科、財務科等部門負責人任成員的項目實施領導小組，領導小組下設工程部、財務部等專門機構，具體抓好項目全面工作。 二、抓好項目工程質量管理 項目工程質量管理主要包括項目招標管理和項目施工及工程質量管理兩個方面。 （一）項目招投標管理 按照國家發改委、建設部關于 “基本建設項目要實行招投標制、施工監理制、合同管理制、法人負責制和基礎工程質量終生負責制 ”的要求，嚴格搞好勘察、設計、施工、監理等各個建設環節的公開招投標。通過招投標，優選資質過硬、方案優良、實力雄厚的單