磁共振規范化掃描方案（HDe）-中華磁共振應用學院系列教材,內聽道成像IAC,使用限制和提醒：,磁共振臨床應用的建議掃描方案，并不對診斷結果承擔任何責任。掃描方案僅用于內部學習目的，其中涉及的任何內容不作為機型性能、圖像質量的判斷依據。由于磁共振系統配置上的差異，掃描方案中的內容并不作為系統所具有功能的具體實現。掃描方案中涉及的任何圖像內容、姓名等信息均認為以教學為目的，不涉及任何私有信息的泄露。掃描方案中任何內容有不恰當或有疑問，請及時給予反饋，我們將盡快更正，同時，我們保留更改和解釋的權利。任何一個版面均有相關內部使用界限提醒，請勿外傳。,患者擺位：,采用標準頭部成像體位，仰臥位，頭先進，雙手置于身體兩側，人體長軸與床面長軸一致。頭部掃描必須配帶耳塞，聽力保護。擺位時，肩部必須靠近線圈，頭頂部盡量向線圈內，左右居中，頭部不能旋轉，同時必須用海綿墊固定頭部。下頜一定要內收，必要時墊高枕后，這樣可明顯減少圖像偽影。定位中心位于鼻根或眉間，若是激光燈經過眼睛時必須閉眼。嬰幼兒因頭顱較小，需在他們的枕背部加軟墊，以確保患者頭顱中心與線圈中心一致。,擺位照片：,內聽道成像規范化掃描方案：,3-plLoc，三平面定位圖像,定位線說明：三平面定位圖像上觀察頭顱位置既不能偏上也不能偏下，確保頭顱位于線圈的中心。內聽道的三平面定位圖像，層厚較薄，并且在冠狀面層數較多,冠狀面定位像上應該能觀察到內聽道結構，以利于其后序列定位。掃描結束后，觀察圖像，檢查頭部位置是否合適，圖像信號與線圈是否良好匹配。,CalibrationScan，校準掃描定位方法圖像：,定位線說明：所有的序列若要使用ASSET和PURE，必須針對相應線圈進行校準掃描。FOV中心位于解剖中心，上下范圍必須超過要掃描的解剖范圍。一般情況下使用一次采集，掃描范圍不夠時增加層厚。頻率編碼方向為前后。ASSET能加快常規序列的掃描速度，或能改善EPI序列的圖像對比度。PURE能改善多通道線圈圖像的均勻性。,OAxT2FRFSE，橫斷面T2定位圖像：,定位線說明：在三平面冠狀面定位像上定位橫斷面，橫斷面定位像上調整旋轉角度。可先使用一條橫斷面定位線，平行于左右內聽道結構，再增加掃描層數。掃描范圍包括蝶竇和左右乳突結構。添加上下飽和帶以減輕血管搏動偽影。可選擇脂肪抑制以突出顯示病灶。,OCorT2FSE，冠狀面薄層T2加權定位圖像：,定位線說明：在橫斷面T2圖像上定位冠狀面，橫斷面定位像上調整旋轉角度。可先使用一條橫斷面定位線，平行于左右內聽道結構，再增加掃描層數。掃描范圍包括蝶竇和覆蓋左右乳突結構。添加上下飽和帶以減輕血管搏動偽影。可選擇脂肪抑制以突出顯示病灶。,OAx3D-Fiesta-c，橫斷面內耳水成像定位圖像：,定位線說明：在三平面冠狀面定位像上定位橫斷面三維定位線，橫斷面定位像上調整旋轉角度。在冠狀面定位像上仔細調整三維塊的掃描范圍，包括左右側半規管結構。,OAx3D-TOF-MRA，內聽道神經血管成像定位圖像：,定位線說明：在三平面冠狀面定位像上定位橫斷面，橫斷面定位像上調整旋轉角度。擴大掃描范圍覆蓋三叉神經和小腦結構。層厚較薄，使用較小帶寬。,OAxT2FSE，橫斷面T2定位圖像：,掃描方法：3毫米0.3間隔，如果兩次采集可以減輕層間干擾，超薄層掃描時間較長。圖像參數特點：為了提高信噪比，使用較小帶寬。一般情況下建議使用SCIC而不是PURE來糾正信號的不均勻，尤其在信噪比低的情況下。面聽神經在該序列上呈軟組織等信號，在腦脊液高信號襯托下，顯示神經結構清晰，血管呈低信號。臨床應用：面癱。橋小腦腳占位。內耳發育畸形。,OCorT2FSE，冠狀面T2定位圖像：,掃描方法：1.5毫米層厚0間隔，兩次采集可以消除層間干擾，超薄層掃描時間較長。圖像參數特點：為了提高信噪比，使用較小帶寬。一般情況下建議使用SCIC而不是PURE來糾正信號的不均勻，尤其在信噪比低的情況下。為了提高分辨率，采用1024重建。面聽神經在該序列上呈軟組織等信號，在腦脊液高信號襯托下，顯示神經結構清晰，血管呈低信號。臨床應用：面癱。橋小腦腳占位。內耳發育畸形。,掃描方法：在冠狀面圖像上定位，內聽道上下范圍要合適包括耳蝸半規管，定位線盡量平行于左右內聽道結構。Fiesta-c序列可使用較薄層厚和較高分辨率，并要求NEX為偶數。圖像參數特點：使用較高接收帶寬可以減輕磁敏感偽影。面聽神經在該序列上呈軟組織低信號，在腦脊液高信號襯托下，顯示神經結構清晰，血管呈低信號。臨床應用：面癱。橋小腦腳占位。內耳發育畸形。后處理：掃描結束后，分別內IVI進行內聽道三維重建（水成像效果），用REFORMAT進行薄層聽神經、面神經薄層重建。經過后處理可以切掉周圍的組織，將內耳結構放大，來顯示半規管及膜迷路的結構。,OAx3D-Fiesta-c，內聽道水成像和神經成像：,內聽道水成像三維后處理3DMIP：,第一步：選擇OAx-3D-Fiesta-c序列，選擇3DMIP三維最大信號強度投影后處理。,第三步：在紅色MIP菜單上點擊右鍵，選擇HDMIP，使用高分辨率模式。,第二步：一般情況下，點擊方位按鈕：I，從下向上看內聽道三維結構。,第四步：剪切選擇剪刀工具，在一側內聽道，將內聽道結構勾劃出來，點擊CUTOUTSIDE。,內聽道水成像三維后處理3DMIP：,第五步：居中切出一側內聽道結構后，在此窗口中點擊鼠標右鍵，在右鍵菜單中CENTERONOBJECT，將內聽道結構居中。,第六步：剪切減小DFOV，放大內聽道結構。,第七步：旋轉剪切繼續使用剪刀工具，將內聽道結構勾劃出來，點擊CUTOUTSIDE，再上下拉動紅色手柄，旋轉內聽道結構一個角度，再繼續剪切，直到將耳蝸半規管之外的結構均切除。,內聽道水成像三維后處理3DMIP：,第八步：旋轉保存在功能面板中點擊Film/Save，再點擊Batch，點擊Rotate，設定旋轉角度10-15度，FOV設置成5-6cm。,第九步：旋轉保存一般情況下，從下向上，再點擊十字光標，設置為上下旋轉，再點擊OK按鈕保存。,內聽道三維水成像和薄層神經根重建效果圖像：,3DMIP厚層重建,雙側內聽道神經薄層重建,內聽道神經矢狀面冠狀面重建,耳蝸前庭神經發育不良可能,內聽道病例：,左側面聽神經受畸形血管壓迫,左側內聽道內占位,OAx3D-TOF-MRA，內聽道神經血管成像：,掃描方法：在冠狀面圖像上定位三維掃描范圍，包括左右側內聽道結構，擴大掃描范圍可以更好地顯示血管結構。平行于雙側內聽道結構定位。圖像參數特點：部分面癱或耳鳴是由于內聽道附近血管結構畸形引起，此序列用于觀察內聽道附近的血管結構，血管呈高信號。一般情況下用原始圖像觀察神經和血管之間的結構關系，而IVI僅用于觀察畸形血管。面聽神經在TOF序列上呈軟組織等信號，血管呈高信號，通過直接觀察TOF原始圖像可發現面聽神經和相鄰血管袢之間的解剖關系。臨床應用：面癱。橋小腦腳占位。,內聽道神經血管成像病例,左側血管畸形，神經受壓,畸形血管壓迫,雙側血管畸形壓迫神經,致謝：,我們感謝下列醫院為此掃描方案作出的奉獻，并不僅局限于這些醫院，我們將陸續添加名單：,ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITALZHEJIANGLISHUIHOSPITALWENZHOUMUNO.1HOSPITALSHANXIPINGLUHOSPITALLIAONINGWAFANGDIANHOSPITALQIQIHARERNO.1HOSPITALSHANDONGQILUHOSPITALNANCHANGNO.2HOSPITAL,ZHEJIANGMUNO.2HOSPITALWUHANTONGJIHOSPITALXJKELAMAYIHOSPITALHUBEITONGJIHOSPITALHUBEIWUHANMEDICALCE