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文檔簡介

小兒病毒性腦炎的護理,1,PPT學習交流,定義,病毒性腦炎是由各種病毒引起的顱內急性炎癥。若炎癥過程主要在腦膜，臨床重點表現為病毒性腦膜炎;若主要累及大腦實質時則表現為病毒性腦炎。病情輕重不一，輕者可自行緩解，危重者程急進性過程，可導致后遺癥及死亡。,2,PPT學習交流,病因,80以上病毒性腦炎由腸道病毒（如柯薩奇病毒、埃克病毒）引起，其次為蟲媒病毒（乙型腦炎）和腮腺炎病毒。病毒性腦炎則多由腸道病毒、蟲媒病毒、常見傳染病病毒和皰疹病毒所致。,3,PPT學習交流,臨床表現,1.多數患兒病初表現為一般急性全身感染癥候，如發熱、頭痛、鼻炎、咽炎、惡心嘔吐、腹痛等。嬰兒可有發作性尖叫，隨著體溫升高出現精神萎靡、反應遲鈍、驚厥發作、頸強直、木僵狀態及異常動作。2.病初癥狀較輕，隨后迅速進展而昏迷，可突然死亡。3.病初即高熱，頻繁抽搐，出現異常動作或幻覺，期間可有短暫清醒期。全身臨床表現在起病3天至一周內出現，可持續一周至數月不等。,4,PPT學習交流,輔助檢查,1.腦積液檢查2.病原學檢查3.血清學檢查,5,PPT學習交流,治療原則,1.對癥治療：如降溫，控制驚厥，降低顱內壓，維持水電解質平衡與合理營養，改善腦微循環和搶救呼吸、循環衰竭。2.抗病毒治療：常選用利巴韋林，更昔洛韋。,6,PPT學習交流,護理措施,1.維持正常體溫：監測體溫，觀察熱性及伴隨癥狀。高熱時給予物理降溫或遵醫囑藥物降溫，并觀察降溫效果。及時更換汗濕的衣被，鼓勵多喝水。2.保證營養的攝入:耐心喂養，防止嗆咳。對有吞咽困難的患兒應盡早給予鼻飼或靜脈營養，保證熱量供給，維持水電解質平衡。做好口腔護理。3.促進腦功能恢復：減少刺激，為患兒提供保護性的看護日常生活護理。控制驚厥，保持安靜，減少煩躁與哭鬧，減輕腦缺氧，必要時給予氧氣吸入。,7,PPT學習交流,4.促進肢體功能的恢復,1.臥床期間協助患兒日常生活護理及個人衛生。2.協助患兒翻身，做好皮膚護理，防止壓瘡。3.保持癱瘓肢體的功能位。4.昏迷患兒取平臥位，一側背部稍墊高，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。,8,PPT學習交流,5.病情觀察,觀察患兒的精神狀態，神志和生命體征變化尤其是血壓、呼吸頻率和節律，瞳孔大小和對光反應，及時發現并發癥征兆，并通知醫生處理。,9,PPT學習交流,6.健康教育,向患兒及家屬介紹病情，減輕其焦慮與不安。提供心理支持，使樹立戰勝疾病的信心。介紹保護性看護和日常

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