,舒暢圈成果匯報,降低手術患者呼吸功能鍛煉的不規范率,關于舒暢圈（圈名自定）,關于舒暢圈圈名意義,關于舒暢圈圈名意義,舒暢圈意指教會患者有效深呼吸及咳嗽，使患者術后能夠輕松正確的咳出痰液，保持氣道通暢。這是我們所有圈員的一種美好愿望，希望人人都能健康，更希望通過我們的努力，讓更多的人變得越來越健康。,主題選定選題過程,評價說明,注：以評價法進行主題評價，共11人參與討論選題過程；5分最高、3分普通，1分最低，第一順位為本次活動主題。,主題選定關于主題,主題選定選題理由,降低手術患者呼吸功能鍛煉的不規范率；不規范的呼吸功能鍛煉對于術后患者，可能會出現肺部并發癥，這不僅對患者造成痛苦，延遲出院，增加住院費用，而且對醫院的發展也存在影響。,活動計劃擬定,虛線表示計劃線實線表示實施線,現狀把握呼吸功能鍛煉流程圖,醫生開出手術醫囑,現狀把握制作查檢表,現狀把握改善前查檢表,對象：2016年7月手術病人呼吸功能鍛煉操作數共50例（其中不規范有34例）時間：2016年7月7日8月10日來源：病房查檢表方法：數據收集,改善前每周不規范件數,累計百分比（%）,現狀把握改善前柏拉圖,柏拉圖,1個月內不規范件數為34件，根據每周的檢查數據表明：患者鍛煉方式不規范、護士宣教不到位、患者自身原因等是造成患者深呼吸鍛煉不規范的主要原因，根據80/20法則，最主要的原因是患者鍛煉方式不規范、護士宣教不到位，因此本圈將改善重點定為：患者鍛煉方式不規范、護士宣教不到位。,現狀把握結論,目標設定-設定理由,依選題過程中圈能力得分情況，本題圈能力72.73%（總分7分，評價后分數5分），但考慮圈員人數少，而科室人數比較多，完成困難，會打擊圈員的積極性，綜合考慮后，設定圈能力80%，本圈改善重點百分比為72.73%。,目標值=現況值-改善值=現況值-（現況值改善重點圈員能力）=6.6-（6.672.73%80.0%）=2.8,目標設定內容表達方式,本圈目標設定為：2016年12月30日前病區手術病人術前呼吸功能鍛煉不規范件數由每周6.6件降至每周2.8件。,完成期限,目標項目,目標值,召開科會，采用頭腦風暴法列出問題。展示問題全貌，繪制魚骨圖。記名表決，利用查檢表找出要因。,解析魚骨圖,解析魚骨圖,解析患者鍛煉方式不規范要因選定表,解析護士宣教不到位要因選定表,注：重要3分，一般2分，不重要1分，根據80/20原則，選出要因。,解析冰山圖,解決問題點,解決問題點,解決問題點,解決問題點,宣教示范方法不正確,真因驗證,分析2016年7月7號至8月10號發生的34件呼吸功能鍛煉不規范的原因如下：,責任心不強宣教示范方法不正確宣教后未練鍛煉方法不正確宣教意識薄弱未及時評價無統一示范培訓考核,真因驗證,柏拉圖,對策擬定,鍛煉方式不規范對策擬定評分表,對策擬定,注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、效果性、圈能力等項目進行對策選定：優5分、可3分，差1分；圈員共7人，總分105分；以“80/20”原則84分以上為實行對策，共選出13個對策，其中有6個合并，共7個對策。,護士宣教不到位對策擬定評分表,對策實施與檢討（一）,對策實施與檢討（二）,對策實施與檢討（三）,對策實施與檢討（四）,對策實施與檢討（五）,對策實施與檢討（六）,對策實施與檢討（七）,效果確認改善后檢查表,對象：2016年12月手術病人呼吸功能鍛煉操作數共29例（其中不規范有12例）時間：2016年12月1日12月28日來源：病房查檢表方法：數據收集,效果確認有形成果,1、改善前后檢查數據比較,改善后每周不規范件數,累計百分比（%）,現狀把握改善后柏拉圖,柏拉圖,效果確認改善前后結果比較（柏拉圖表示）,效果確認有形成果,2、目標達標率,效