背部經絡與腧穴概述,臨床醫學院 董軼群,經絡分布,頸肩部,腰背部,督脈足太陽膀胱經手太陽小腸經手少陽三焦經足少陽膽經,督脈足太陽膀胱經帶脈,督脈,足太陽經,夾脊穴,督脈 起于胞中，下出會陰，經長強，行于后背正中，上至風府，入屬絡腦，上巔，循額，至鼻柱，經素髎、水溝，會手足陽明，至兌端，入齦交。,定位： 腰部，后正中線上，當 第四腰椎棘突下凹陷中。,腰陽關,主治： 1、經脈?。貉?、下肢疼痛。 2、婦科、生殖疾?。涸陆洸徽{、帶下 遺精、陽痿。臨床應用： 腰椎病變、坐骨神經痛。,腰陽關,定位： 腰部，后正中線上，當 第二腰椎棘突下凹陷中。操作：多用灸法。,命門,功用：補腎壯陽，固精強腰主治： 1、經脈?。貉?、下肢疼痛。 2、婦科、泌尿生殖疾?。?月經不調、帶下、男科 3、腹痛、泄瀉。臨床應用：腎陽虛諸證。,命門,定位： 背部，后正中線上，當 第七胸椎棘突下凹陷中。,至陽,主治： 1、經脈?。杭贡程弁?。 2、心、肺疾?。盒募?、咳喘。 3、胃痛、膽絞痛、黃疸。 4、身熱。,至陽,定位： 后正中線上，當第七頸椎棘突下凹陷中。,大椎,主治： 1、經脈病：頭項脊背疼痛。 2、肺?。罕I汗、咳喘。 3、熱病。 4、神志病（驚風）、皮膚?。畀彛?大椎,臨床應用： 1、感冒、高熱。 2、頸椎病、肩周炎、落枕。 3、痤瘡：:刺絡拔罐。,解表退熱要穴,大椎,風府,定位： 項部，當后發際正中直上1寸，枕外隆突直下，兩側斜方肌之間凹陷中。,操作： 頭微前傾，項肌放松，向下頜方向緩慢 刺入0.51寸，不可向內上方斜刺。主治：1、頭項強痛。 2、目、鼻、咽喉病。 3、神志病、中風、眩暈。,定位： 頭部，前發際正中直上5寸（或兩耳尖連線的中點）。操作： 升陽舉陷多用灸法。,百 會,主治： 1、頭痛眩暈。 2、安神健腦失眠、健忘、癡呆。 3、升陽舉陷內臟下垂（脫肛、久瀉） 4、開竅醒腦神志病、中風、休克、昏迷。,百 會,臨床應用： 1、腦血管疾病 2、高血壓（雙向調節） 3、眩暈（美尼爾綜合癥）艾灸,水 溝,定位： 面部、當人中溝的上1/3與中1/3的交點處。,主治： 1、神志病、昏迷、中風、驚風。 2、面部五官病（面癱、口齒鼻?。?3、閃挫腰痛、脊背強痛。 4、雜?。合省⑺[、黃疸。,全身醒神要穴,水 溝,臨床應用： 1、急救昏迷、中風。 2、急性腰扭傷。配伍應用： 開竅醒腦針法：水溝、內關。,水 溝,足太陽經絡經脈循行,膀胱足太陽之脈，起于目內眥，上額交巔,其支者，從巔至耳上角;其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱；其支者，從腰中下挾脊，貫臀，入腘中；其支者，從膊內左右別下貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外從后廉，下合腘中，以下貫踹內，出外踝之后，循京骨至小指外側。,經脈循行簡表,起于目內眥巔頂（絡腦）項 肩膊挾脊腰膂絡腎屬膀胱,腿肚后外側外踝后小趾外側（交腎經）,耳上角,1,肩胛骨內緣,3,髖關節（會環跳）,臀,腘窩,2,1,頭頂支,2,腰支,肩胛內支,3,腰背部第一側線,旁開1.5寸,定義：是指臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。 12個功用：反映臟腑功能狀態，調節臟腑氣血，治療臟腑疾病。,背腧穴,大杼（骨會）,風門,肺俞,心俞,膈俞（血會）,背部，第_胸 椎棘突下，旁 開1.5寸。,第1胸椎,第2胸椎,第3胸椎,第5胸椎,第7胸椎,大杼（骨會）,風門,肺俞,心俞,膈俞（血會）,頸項痛、發熱、骨病。,風寒咳嗽、頭項肩背痛,鼻塞、潮熱盜汗,心神疾病、咳嗽、盜汗,胃病、血病、咳嗽盜汗、癮疹。,主治：1、心、肺病 2、脊背痛,肝俞,膽俞,脾俞,胃俞,背部，第_胸椎棘突下，旁開1.5寸。,第9胸椎,第10胸椎,第11胸椎,第12胸椎,肝俞,膽俞,脾俞,胃俞,肝膽病、目疾、神志病、血癥,膽病、脅痛,脾胃病、黃疸、水腫,胃腸病、胸脅痛,主治：1、各自臟腑病 2、脊背痛,腎俞,大腸俞,膀胱俞,次髎,腰部，第_腰椎棘突下，旁開1.5寸。,第2腰椎,第4腰椎,骶部，骶正中嵴旁開1.5寸， 平第二骶后孔。,骶部，髂后上嵴內下方， 適對第二骶后孔。,腎俞,大腸俞,膀胱俞,次髎,腎虛病證、耳病、咳喘氣短,大腸病證、腰痛,膀胱病證、腰脊痛、腸道病,婦科泌尿生殖?。ㄍ唇洠?、 腰骶下肢病證。,主治：1、下焦病證 2、腰骶痛,腰背部第二側線,旁開3寸,背部膏肓,腰部志室,臀部秩邊,第4胸椎棘突下，旁開3寸,第2腰椎棘突下，旁開3寸,平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸,膏肓,志室,秩邊,各種虛損病證（咳嗽、瘦弱、夢遺）肩胛脊背痛,婦科泌尿生殖疾?。ㄆ侥I俞）腰脊痛,腰腿痛、下肢痿痹痔疾、便秘、小便不利,主治,小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃屬小腸；其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上 抵鼻，至目內眥，斜絡于顴。,手太陽經絡經脈循行,經脈循行簡表,起于小指尺側腕尺側前臂背面尺側肘（鷹嘴與肱骨內上髁間）上臂外側后緣肩胛大椎缺盆絡心挾咽下膈抵胃屬小腸,頸面頰目外眥耳中,目眶下鼻目內眥 （交足太陽經脈）,定位： 肩關節后下方，臂內收時，腋后紋頭上1寸。,肩貞,功用：祛風止痛，疏利關節主治： 1、肩臂麻痛 2、耳鳴,肩貞,定位： 在肩部，腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中。操作： 向前直刺11.2寸主治：肩周炎。,臑俞,天 宗,定位： 肩胛部，當岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平。 操作：直刺0.51寸 主治：1、肩胛疼痛 2、乳癰、瘰疬,天 宗,定位： 在肩胛部，岡上窩內側端，當臑俞與第二胸椎棘突連線的中點處。主治：肩胛項背疼痛。,曲垣,定位： 在背部，當第七頸椎棘突下，旁開3寸。主治：肩背疼痛。,肩外俞,定位： 在背部，當第七頸椎棘突下，旁開2寸。主治：肩背疼痛。,肩中俞,三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，遍屬三焦； 其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳后直上，出耳上角，以屈下頰至 ； 其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。,手少陽經絡經脈循行,經脈循行簡表,起于無名指（尺側）腕背前臂背側（尺、橈骨間）肘尖上臂外側肩 缺盆屬上焦（絡心包）下膈中焦下焦。 頸外側耳后耳上角面頰目眶下 耳中耳前面頰目外眥（交膽經）,定位： 肩部，肩髃后方，臂外展時，肩峰后下方呈現凹陷處。操作：直刺0.51寸功用：舒筋止痛主治： 肩臂痛、上肢痿痹證。,肩髎,定位： 三角肌上， 臂外展或平伸時， 肩峰前下方凹陷處。,肩髃,鏈 接,功用：祛風通絡，通利關節主治：肩臂痛、上肢不遂,肩髃,肩三針：肩髃（陽明）在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平 伸時，當肩峰前下方凹陷處肩髎（少陽）在肩部，肩髃后方，當臂外展時，于肩 峰后下方呈現凹陷處。肩貞（太陽）在肩關節后下方，臂內收時，腋后紋頭 上1寸。,定位： 肩胛部，肩井與曲垣畸中點，當肩胛骨上角處。功用：舒筋止痛主治： 肩臂痛、頸項疼痛，上肢痿痹。,天髎,膽足少陽之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之后，入缺盆； 其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后； 其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽，抵于出頁，下加頰車，下頸合缺盆以下胸中，貫膈絡肝屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中； 其直者，從缺盆下腋，循胸過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間； 其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內出其端，還貫爪甲，出三毛 。,足少陽經絡經脈循行,經脈循行簡表,耳中耳前目外眥后大迎 面頰目眶下 起于目外眥頭角耳后頸肩缺盆胸中下膈絡肝屬膽脅里 氣街髀樞季脅腋前 大腿外膝外側腓骨外踝前足背第四趾外側 大趾趾甲后叢毛處（交足厥陰肝經）,1、耳支,2、目外眥 支脈,3、足背 支脈,頸肩部,定位： 項部，當枕骨之下與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。,風池,操作示意圖,功用：清頭明目，通利關竅，疏肝利膽，運行氣血主治： 1、頭面頸項五官咽喉?。俊⒍⒈牵?2、眩暈（降壓）、失眠 3、神志病：郁證 4、感冒、熱性病 5、頸項肩背痛,風池,定位： 肩上，前直乳中，當大椎與肩