糖尿病個(gè)性化飲食,鹽城市中醫(yī)院營養(yǎng)科 程友桂2016.05.06,一、合理控制總熱能:P下二、適當(dāng)供給碳水化合物三、減少脂肪攝入四、蛋白質(zhì)的攝入量接近正常標(biāo)準(zhǔn)五、無機(jī)鹽、維生素應(yīng)滿足需要六、食物纖維要充足七、合理安排餐次,糖尿病飲食治療原則：,食物交換份表,4,糖尿病飲食治療總原則,控制總熱量適量主食（糖類）充足蛋白質(zhì)適量脂肪豐富維生素、無機(jī)鹽、膳食纖維,5,DM的MNT,熱能攝入合理（忌過多、過少）維持理想體重改善胰島素敏感性改善體內(nèi)代謝紊亂,熱能,營養(yǎng)素,人的生命活動(dòng)需要消耗的能量熱能單位: 焦耳(J) 、千焦(KJ) 、兆焦(MJ) 卡(cal) 1 Kcal=4.184 KJ 1 KJ = 0.239 Kcal營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦標(biāo)準(zhǔn): 1 MJ = 239 Kcal 男:10 17.5MJ/d (2400-4200) 女:9.2 14.2MJ/d(2200-3400),產(chǎn)熱營養(yǎng)素,一、人體對營養(yǎng)素的需求,一、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重二、計(jì)算每日所需總熱量三、計(jì)算食品交換份數(shù),制訂食譜步驟,身高105標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤） 實(shí)際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%，屬肥胖， 低于20%，屬消瘦,一、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：,9,(1)Broca法,標(biāo)準(zhǔn)體重=身高(cm) 110(身高在165cm以上或年齡40歲者),10,實(shí)測體重理想體重10%為超重實(shí)測體重理想體重20%為肥胖實(shí)測體重24為超重BMI 28為肥胖BMI20，屬肥胖判斷 ：體力勞動(dòng)程度司機(jī)屬=中度體力勞動(dòng)計(jì)算 ：每日所需總熱量=按照成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)表，每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為30千卡公斤體重，因此全天所需總熱量： 60301800千卡,食物交換份數(shù)1800千卡90千卡 20份 按照1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3比例分配，參考下表分配食物，全天需主食6兩、蔬菜1斤、肉蛋豆類4兩、奶類250克，油脂2湯匙,安排各餐次,定時(shí)定量常用餐次及熱能分配(%),不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容,33,糖尿病人的膳食寶塔,油脂類 25克,低脂奶 200ml(1瓶) 豆制品 50300克,畜禽肉類50100克魚蝦類 80克蛋類 60克（1個(gè)）,蔬菜類 500800克水果類 50200克,谷薯類 120500克,鹽城市中醫(yī)院臨床營養(yǎng)食堂配餐單,早餐：牛奶250克(1.5)、雞蛋1個(gè)（帶殼60克）(1) 、咸面包2片（70克）(2)、咸菜少許午餐：米飯（大米100克）(4)、菠菜肉絲（瘦肉100克(2)、 +菠菜100克(0.2）黃瓜150克(0.3) 烹調(diào)油1015克(1-1.5)，食鹽3克晚餐：米飯（大米100克）(4)、清蒸魚（草魚100克）(1.25)、 炒萵筍（250克）(0.5) 、 烹調(diào)油1015克(1-1.5)睡前半小時(shí)加餐： 蘇打餅干半兩（25克）(1),食譜安排：,鹽城市中醫(yī)院臨床營養(yǎng)食堂配餐單,中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事會(huì)通過：中國居民膳食指南為八條：,1、食物多樣、谷類為主；2、多吃蔬菜、水果和薯類；3、常吃奶類、豆類或其制品；4、經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；5、食量與體力活動(dòng)要平衡，以保持適宜體重；6、吃清淡少鹽的膳食；7、如飲酒應(yīng)限量；8、吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。,計(jì)算營養(yǎng)供給量一定要結(jié)合病人的平時(shí)食量、心理特點(diǎn)等，不宜單純運(yùn)用理論數(shù)據(jù)而不考慮個(gè)體差異，最好經(jīng)常觀察體重變化，用以衡量飲食進(jìn)量是否合適。,需要注意的幾個(gè)問題,設(shè)計(jì)食譜要注意個(gè)別化、多樣化和家庭化。努力使之符合病人的飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件及市場供應(yīng)情況。并使病人能和家屬一起進(jìn)餐，不致感到十分特殊,在滿足口味的同時(shí)，必須與每日所需營養(yǎng)素相聯(lián)系，一天內(nèi)凡是吃進(jìn)的食物都要計(jì)算在總熱量之內(nèi)，糖尿病患者最好不吃零食。,2007.03.24.,江蘇省人民醫(yī)院李群,41,營養(yǎng)教育必須“個(gè)體化”，即根據(jù)患者的具體情況，確定總能量，三大營養(yǎng)素的分配，因人而異。科學(xué)性營養(yǎng)教育必須“具體化”，即食譜的安