中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論,第一節(jié) 全科醫(yī)學(xué),一、定義又稱家庭醫(yī)學(xué)，整合生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的最新研究成果及通科醫(yī)療的基礎(chǔ)上的具有獨(dú)特的價(jià)值觀和方法論的、綜合性的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。基本觀念、獨(dú)特的方法論、具體的服務(wù)手段或手段、獨(dú)特的服務(wù)模式。,二、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景,社會(huì)人口老齡化,疾病譜和死因譜的變化,高血壓的發(fā)病機(jī)制與并發(fā)癥,衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)壓力因素與衛(wèi)生資源的不合理分配,衛(wèi)生服務(wù)模式因素,神靈主義醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式近代的機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式現(xiàn)代的生物醫(yī)學(xué)模式最新的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,人口速度增長(zhǎng),三、全科醫(yī)學(xué)的目的,1、還原醫(yī)學(xué)服務(wù)于人的本質(zhì)2、實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，將生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式3、完善衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)于大多數(shù)人群、服務(wù)于基礎(chǔ)的體系。,四、全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象,以個(gè)人為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以預(yù)防為向?qū)А?五、全科醫(yī)學(xué)的基本特征,長(zhǎng)期責(zé)任式照顧照顧具體包括：1、人性化2、綜合性3、連續(xù)性4、協(xié)調(diào)性5、可及性6、團(tuán)隊(duì)合作,第二節(jié) 全科醫(yī)療,一、定義全科醫(yī)生所從事的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)。1、基層醫(yī)療模式2、通科的特點(diǎn)3、門戶-中轉(zhuǎn)站,三、全科醫(yī)療和專科醫(yī)療的區(qū)別,服務(wù)對(duì)象，服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)重點(diǎn)，服務(wù)層面，服務(wù)單位，服務(wù)手段，服務(wù)責(zé)任，服務(wù)宗旨。,二、全科醫(yī)療的基本特征,1、是一種基層的醫(yī)療服務(wù)2、是一種專科醫(yī)療服務(wù)3、是一種以家庭為單位的醫(yī)療服務(wù),第三節(jié) 全科醫(yī)生,一、定義也稱家庭醫(yī)生，接受過(guò)全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練，具有全科醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)和診療思維的醫(yī)生。,二、全科醫(yī)生的工作任務(wù),1、社區(qū)常見病、多發(fā)病的綜合照顧2、急、危、重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診3、社區(qū)人群的健康管理和慢病管理4、社區(qū)重點(diǎn)人群保健5、開展個(gè)人與群體的健康教育6、醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù)7、提供初步的心理咨詢與治療8、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)9、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的建立和管理10、團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行衛(wèi)生防疫、初級(jí)衛(wèi)生保健工作,1、患者，女，27歲，受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽咳痰，咽痛，口渴，無(wú)發(fā)熱，舌淡紅苔薄黃，脈浮起？2、患者，男，78歲，既往有高血壓病史，珍菊降壓片，未檢測(cè)血壓，今晨和老伴吵架后，出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力麻木，來(lái)社區(qū)醫(yī)院，測(cè)血壓180/100mmHg，面紅目赤，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)？3、患者，男，50歲，胸痛？,三、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的區(qū)別,接受訓(xùn)練醫(yī)學(xué)模式照顧重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象研究?jī)?nèi)容醫(yī)患關(guān)系服務(wù)單位服務(wù)特點(diǎn)診療手段服務(wù)目標(biāo),第四節(jié) 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué),一、全科醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一性（一）、醫(yī)學(xué)思維全科醫(yī)學(xué)-生理-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)-整體觀念（自然環(huán)境 、社會(huì)環(huán)境對(duì)人的疾病的影響：高血壓病、胃痛）,（二）、診療方法,1、整體性照顧全科醫(yī)學(xué)-以人為中心中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)-三因制宜幽門螺旋桿菌感染？,2、基層門診治療,全科醫(yī)學(xué)主-是服務(wù)于社區(qū)，和基層醫(yī)療單位中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)-以前三個(gè)手指走天下，現(xiàn)在的中醫(yī)院靠檢查,3、個(gè)性化診療,全科醫(yī)學(xué)-人性化照顧中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)-因人制宜，辯證論治,4、各科兼通,全科醫(yī)生-首先是一個(gè)臨床醫(yī)生中醫(yī)全科醫(yī)生-臨床醫(yī)生+中醫(yī)師、藥師、針灸推拿師桂枝茯苓丸，大黃牡丹湯？,（三）、防治思想,全科醫(yī)學(xué)-以預(yù)防為向?qū)е嗅t(yī)全科中醫(yī)學(xué)的“治未病”的想法是一致的,二、中醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)的定義,以中醫(yī)學(xué)為核心，結(jié)合全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，融合其他學(xué)科的最新研究成果而形成具有獨(dú)特的價(jià)值觀和方法論的綜合性的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。包括3個(gè)內(nèi)容,三、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的性質(zhì),1、是一門體現(xiàn)中醫(yī)全科特點(diǎn)的學(xué)科。2、是一門綜合性的醫(yī)學(xué)學(xué)科3、是一門服務(wù)于基層的醫(yī)學(xué)學(xué)科4、是一門注重人文社會(huì)科學(xué)的醫(yī)學(xué)學(xué)科（夜明砂、望月砂、蠶砂，陳修園）,四、中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的目的,1、實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的改變2、豐富中醫(yī)學(xué)理論和臨床體系3、建立服務(wù)于基礎(chǔ)的理想模式,第五節(jié) 全科醫(yī)療,一、中醫(yī)全科醫(yī)療的定義：在中醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的基本理論指導(dǎo)下，整合多學(xué)科理論的知識(shí)和技能，發(fā)揮中醫(yī)學(xué)在基層衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢(shì)和特色，解決社區(qū)常見健康問(wèn)題的一種醫(yī)療服務(wù)。,二、中醫(yī)全科醫(yī)療的基本特征,1、是一種基層醫(yī)療服務(wù)2、以門診為主體的服務(wù)3、是一種新型的醫(yī)療服務(wù)模式4、是綜合性的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)5、是有中國(guó)特點(diǎn)的