下腰痛的非手術治療策略_第1頁
下腰痛的非手術治療策略_第2頁
下腰痛的非手術治療策略_第3頁
下腰痛的非手術治療策略_第4頁
下腰痛的非手術治療策略_第5頁
已閱讀5頁，還剩26頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

下腰痛的非手術治療策略,清河縣中心醫院骨一科 劉陽,下腰痛的概念：Low Back Pain，跨以上，肋以下的背部。,下腰痛的流行病學人類一生中發生率為69%90%下腰痛是造成45歲以上人群功能障礙的主要病因下腰痛是造成45歲以下人群功能障礙的第三位病因,下腰痛的來源,椎間盤 纖維環受痛覺傳入纖維支配，當纖維環痛覺神經受到刺激時即會產生疼痛，如異常張力增大，化學介質刺激。,骨骨折骨質疏松脊柱原發性及繼發性腫瘤骨髓炎結核,神經根繼發于椎間盤壓迫側隱窩狹窄造成的壓迫背神經根炎,關節突關節占下壓痛的15-40%解剖結構：關節突關節、關節軟骨面、關節囊、關節囊表面的感覺神經纖維關節突關節在脊柱后伸及側彎時受壓，故疼痛常由腰部后伸或側彎時誘發或加重關節突的微骨折可造成疼痛無特異性檢查,椎旁肌肉椎旁肌肉的急性牽拉傷慢性勞損，臨床多見，休息緩解,骶髂關節骶髂關節病變可導致來自骶髂部的脊柱或下肢的牽涉痛，其病變包括脊柱關節病，結晶體及化膿性關節病，繼發于骨折的關節融合，妊娠、分娩所造成的關節分離。對骶髂關節病變無特異性或高度敏感的查體發現,脊柱的韌帶肌肉韌帶復合體：椎旁肌、棘上韌帶、棘間韌帶、前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶諸韌帶均有感覺神經的分布，韌帶的炎性滲出、牽拉勞損、增生肥厚壓迫刺激感覺神經引起疼痛,腰椎的不穩定、滑脫,內臟性及非脊柱源性的下腰痛 腹膜后的炎癥、盆腔疾病、膽囊、胰腺、腎臟及胃部疾病引起內臟神經的牽涉痛,下腰痛的治療,去除病因：吸煙：吸煙可引起細胞攜氧能力減弱，功能性血管收縮，椎間盤退變加快飲酒：酗酒可造成肌肉損傷，酗酒可造成意外損傷，且酗酒后對損傷的感知能力減弱控制體重：體重過重可對脊柱產生過大的壓力，造成椎間盤、小關節的加速退變糾正不正確的工作及休息姿勢,鍛煉鍛煉治療是下腰痛的重要措施，良好的柔韌性可防止下腰段的應力過度集中，腰背部肌肉的力量增強可以增強脊柱的穩定性疼痛期不易鍛煉鍛煉方法：小燕飛、游泳、瑜伽,理療 經皮電刺激、針灸、磁療，緩解肌肉痙攣，減少炎性滲出,藥物治療非甾體抗炎藥：芬必得、萘普生、美洛昔康、扶他林、塞來昔布、布洛芬阿片類藥物：中樞鎮痛藥，鎮痛作用強，常用的有嗎啡片，曲馬多片肌肉松弛劑：鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗外用藥物：扶他林軟膏、膏藥推薦用藥：止痛藥+肌肉松弛劑,注射、封閉,總結：下腰痛是一種常見病，多發病，雖不影響生命，但常常造成身體的明顯的不適感，給工作、生活帶來嚴重的困擾，所以需積極治療。

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論