2017年小兒三字經推拿之感冒篇臨邑縣人民醫院徐啟鋒,感冒常用穴位,肝穴部位：食指掌面，由指尖至指根，屬于線型穴位。操作：平肝，用推法，由指根推至指尖（清肝）。反之，補肝。易用瀉法，少用補法。如肝經需補時以腎穴代替。腎為肝之母，補腎即補肝，肝腎同源。次數：300-1000（2-5分鐘）,功效：平肝熄風、解熱鎮驚、疏肝郁、除煩躁、和氣生血。主治：急慢驚風、發熱外感、目疾、脾虛證、貧血證，煩躁不安等臨床：肝穴只清不補,肺穴,部位：無名指面，指根至指尖操作：推法，清肺由指根推至指尖；反之補肺。次數：1000-2000（5-10分鐘）功效：清肺能宣肺、疏風解表、止咳利咽；補肺能益氣、順氣化痰、主治：清肺，用于外感發熱、咳嗽痰多、便秘等；補肺用于少氣懶言、咳聲無力、自汗、易外感等傷風感冒咳嗽痰喘。臨床：肺為嬌臟，不耐寒熱，宜輕宣忌重濁，故多清少補，如需補，可用虛則補其母補脾益肺。,大椎穴,五指節,天河水,部位：前臂正中有腕橫紋至肘橫紋成一直線操作：由腕橫紋至肘橫紋為清天河水，反之為取天河水功效：清熱解表（傳統）功效：解表散寒、清熱化痰、安神鎮驚、利尿主治：清天河水主治惡寒發熱，流清涕；取天河水主治陰虛、高熱 等一切熱癥,退六腑,1、部位：前臂內側線，由肘橫紋頭至腕橫紋頭，屬長線型穴位。 2、操作方法： 離心性推之，稱退六腑。 3、作用：清實火、退高熱、除熱痰。一切臟腑之熱證一切熱癥宜之。,胃穴,部位：大魚際外側赤白肉際處，拇指根至腕橫紋屬線型穴位。操作：清胃，由腕橫紋推至拇指根（此穴只清不補）作用：清胃熱、降逆止嘔，除煩止血。主治：惡心嘔吐、食欲不振，消化不良，痘疹潮熱不退，吐血及鼻血。次數1000-2000次（5-10分鐘）,膊陽池,部位：腕后二寸陷凹申(相當針灸的外關穴部位)，屬點型穴位。操作：醫者以左手握住患兒腕部，以右手拇指或中指的螺紋面揉之。作用：解表散寒，祛風止疼。降逆清腦。主治：頭暈頭痛(各種類型之頭疼均宜)、鼻塞流涕、感冒、急慢驚風及其后遺癥、腦震蕩后遺癥,八卦穴,位置：以掌心為圓心，以掌心至中指根的2/3為半徑畫圓，圓弧線上平均分成8份即是操作：順運是指由乾卦經坎、艮卦至兌卦止，治寒，開胸理氣、健脾助運。逆運是指由艮卦經坎、乾卦至震卦止，治熱，降胃氣，消宿食，進飲食。,小天心,部位：腕橫紋上，大小魚際交會處，屬于點型穴位。操作：揉、以拇指或中指螺紋面，在穴位上揉之。搗小天心，用食指或中指屈曲，以屈指關節背面搗之、眼球上翻向下搗，下翻向上搗，眼球左翻向右搗，右翻向左搗。次數：100-500次（1-3分鐘）作用： 揉能安神定驚 主治：睡臥不寧 驚惕不安 慢驚風。,次數：100300次功效：順運治寒，開胸膈，和五臟；逆運治熱，降胃氣，消素食。主治：咳嗽、痰喘、胸悶、呃逆、嘔吐、泄瀉、食欲不振等癥。多與清脾胃、清肺、揉板門、取天河水、分陰、補腎陰、揉中脘等合用。八卦穴對于感冒，特別是有痰，胸滿者特有效。 特別注意：操作者推運之指不能接觸離宮，因為離宮屬心火，推運離宮，恐動心火。,感冒,病因：四季均有發生，尤以秋冬季最常見，多因氣候突變，遭受風寒侵襲，肺氣不宣所致。 癥狀：發冷發燒，頭疼體疼，鼻塞流涕，咳嗽噴嚏，食欲不振，嘔吐，有汗或無汗，便秘溲赤等。治則：解表散寒清熱。,取穴：,1、發熱輕的(37.5度一38度)平肝肺 10分鐘 天河水 15分鐘 掐五指節2、發熱較重的(38.5度一40度)平肝肺 10分鐘 退六腑15分鐘 提捏大椎 掐五指節，3、兼癥：鼻塞）加陽池（10分鐘），嘔吐加清胃（10分鐘），嗽重加八卦（10分鐘） 以上治療每天一次，一般的感冒，推拿一次就可好，最多2一3次可愈。推拿以后4一5小時左右，會發熱更高一些，這是邪熱外表之象，熱持續2一3小時，則汗出燒退病愈。,平肝肺,天河水,鼻塞-陽池,嘔吐-清胃,案例,李某，女，2歲，發熱2天，伴鼻流濁涕，咳嗽，大便干，舌紅，苔薄黃 。查體：咽充血，扁桃體不大，聽診心肺正常。診為感冒（風熱型），給予小兒推拿治療，平肝清肺10分鐘，退六腑10分鐘，運八卦5分鐘。最后搗小天心20次，掐五指節各一次結束治療。共推拿五次痊愈。,感冒驗方：,1、生姜二錢 生蔥白三寸 大棗四個 水煎頓服。2、荊芥 薄荷 蘇葉各二錢 水煎服。3、綠豆五錢 生姜三片 蔥白一個 青蘿卜片一兩 水煎服出汗。,風熱感冒,一、風寒感冒和風熱感冒的區別1、風寒感冒怕冷，喜熱飲，流清鼻涕，舌苔是薄白苔，咽部不紅腫，或者很輕微的紅。2、風熱感冒是實熱，怕熱，喜冷飲，流濃鼻涕，舌苔是黃苔，或白苔舌質紅，咽部紅腫。,二、風熱感冒需要推拿的基本穴位：平肝清肺退六腑1、平肝清肺第一二節均有介紹，這里只說退六腑。六腑位置：六腑位于前臂尺側，肘橫紋到腕橫紋之間。操作方法：操作者用拇指或者食中指羅紋面著力，自肘橫紋處下推到腕橫紋處，反復操作。功效：治一切實熱病癥（全身止熱退高燒），適用于高熱、煩渴、驚風、鵝口瘡、咽痛、腮腺炎和大便秘結干燥。退六腑性寒涼，能清熱、涼血、解毒。切記：實熱用退六腑，虛熱時用清天河水。2、如果咳嗽：加推運八卦，無痰加大四橫紋，有痰加小橫紋。運八卦已經介紹大四橫紋位置：在指根與手掌相連接部位的四條橫紋，操作者操作時來回推大四橫紋（注意是來回，不是單向的），可以止咳（不化痰）。,無痰-大四橫紋,有痰-小橫紋,引起驚厥，加小天心。小天心位置：小兒掌面大小魚際交接處，靠近掌根的地方，操作時用拇指或者中指輕輕按揉或者搗，可鎮靜安神，主要用于夜啼、斜視、驚風抽搐、驚惕不安等癥。3、引起發熱，不發汗，加二扇門或者列缺發汗。列缺的位置：手腕尺撓兩點，按揉或者掐可用于昏迷急救和發汗。4、引起喉嚨痛或者頭痛，加博陽池穴,二扇門的位置：手背面中指根部兩邊靠近手背的地方，操作者的兩個大拇指按揉二扇門，用力按到孩子發汗和哭出來（注意：推拿四個小時以后有一個小時的體溫反彈，之后會慢慢的退燒，這是正常的現象）。,5、風熱感冒引起嘔吐，加胃經穴清胃。位置：左手大拇指第一指節的撓側，腕橫紋到指關節處；操作時自腕橫紋向指關節處按摩，可止住嘔吐。小結：對于風寒感冒引起的低燒清天河水；高燒用退六腑和發汗；風寒引起的嘔吐：平肝清肺清天河水、清胃，外勞宮。,風寒感冒,一、風寒感冒最主要的癥狀：1、怕冷，喜歡吃熱飲，有的會發抖或者發燒，后期可能會出現高燒；2、舌苔淡，是薄白苔；3、喉嚨（咽部）不紅腫。二、風寒感冒推拿主要穴位：平肝、清肺、清天河水、運八卦、按揉二人上馬穴1、肝穴位于食指末節指腹，清肝從食指的指根推到指尖，勻速，要緊貼皮膚，每分鐘100150下，持續510分鐘。2、肺穴位于無名指末節指腹，清肺從無名指指根推到指尖，肝穴和肺穴常常一起操作。3、天河水推拿是從手腕橫紋推到手肘橫紋。向著心臟的方向推，是清法。這個和其他的方法的方向是反的（這個向心為清，其他離心為清），一定要注意！,4、二人上馬 位置：此穴位于手背第四、五掌指關節之間后陷中，靠近指關節處。 操作：用按揉法，左揉100下，右揉100下，左右同數，間隔進行。 功效：具有具有溫下焦之陽，補腎陽元氣之功效。此穴為滋補要穴，可溫暖全身，是補穴，溫熱穴。 對體質虛弱，肺部感染有干性羅音，久不消失者配揉小橫紋；濕性羅音配揉掌小橫紋。 整個風寒感冒的推拿手法的操作順序，就是按照上面排列下來的順序操作，先清后補。,二馬,取穴：清胃（15分鐘）、天河水（15分鐘）、四橫紋（10分鐘） 清脾胃（15分鐘）、天河水（10分鐘） 發燒改用六腑；流口水重加小橫紋；煩躁驚悸加小天心。 外用