手術患者轉運交接,蕭縣人民醫院手術室 蘇文莉 2017.09.05,內容提要,概念,1,目的,2,轉運流程,3,原則及注意事項,4,一手術患者轉運交接概念,手術室和患者所在科室的醫務人員針對手術患者手術所需要的手術室和患者所在科室之間的安全轉運過程,手術患者轉運交接:,二手術患者轉運交接目的,在安全的前提下保護患者隱私,使患者心理生理自尊不受傷害！安全的轉運患者，使其順利完成手術并安全回到患者所在科室,手術患者轉運交接目的:,三手術患者轉運交接流程,評 估,患者,環境,工具,年齡體重意識肌力與肌張力生活自理能力引流管及夾板固定,環境安全有專業的醫護人員及適當的家屬陪同,輪椅平車床 根據評估結果選擇恰當的轉運工具、轉運方式和參與人數,術前轉運交接流程,三手術患者轉運交接流程,術前轉運交接流程,檢查平車，保持完好備用；有引流管者按“引流管護理規范”處理；根據患者病情，準備必要的輔助工具，不合作、煩躁者準備約束帶同時上好護欄；病情危重者，備急救器材和藥物。,物品準備：,三手術患者轉運交接流程,術前轉運交接流程,轉運患者：,手術室護士及工作人員攜紙質手術通知單、手術室患者交接本至病區接患者;2.病區護士攜擬手術患者病歷與手術室護理人員核對患者各信息后至床邊確認患者身份;3.手術室護士，病區護士攜病例、紙質手術通知單、手術室患者交接本核對腕帶上信息：,床號、姓名、皮膚準備及手術部位標識情況等,三手術患者轉運交接流程,術前轉運交接流程,轉運患者：,囑患者不要緊張，排尿、取下假牙、首飾等物品在核對單上簽名;與所在病區人員交接病歷、藥物、各管道標識是否通暢、皮膚有無受壓破損等;2.搬運患者前鎖住平車和病床剎車；運送過程中，保持均勻、緩慢的車速，上下坡時患者頭部應處于高位。,如平車一端為大輪，一端為小輪，則以大輪端為頭端,護士應站于患者頭則，密切觀察病情,防范意外的發生,保證患者安全.舒適和保護隱私。患者出現心跳呼吸驟停、窒息等情況時，立即就地搶救注意搬運過程中的職業防護；患者入手術室，囑家屬在手術患者家屬等待區等待。,三手術患者轉運交接流程,1.手術結束后由手術室護士、麻醉醫生、手術醫生在不影響手術結果的情況下,取患者功能體位共同抬患者至轉運車；注意患者意識、生命體征；整理好患者輸液、引流等各管路，防止受壓脫出；整理好病歷和術中使用的各項檢查報告影像材料及患者轉運交接本等；再次檢查患者皮膚無受壓表現。,術后轉運流程,三手術患者轉運交接流程,術后轉運流程,2.患者轉運途中由手術醫生、麻醉醫生和手術室護士密切關注患者生命體征意識，防止窒息躁動墜床發生；3.患者轉運至病房，根據麻醉方式給予相應的體位，由病區護士、手術室護士、麻醉醫生、手術醫生床旁交接；4.檢查患者意識，尊醫囑給予心電監護 吸氧等測量生命體征；5.查看患者皮膚傷口液體引流管等并固定各管道；,三手術患者轉運交接流程,6.調節輸液速度7.與麻醉醫生手術醫生進行床邊交接麻醉，手術方式術中情況，術后注意事項，并交接物品8.宣教術后注意事項9.執行醫囑10.完成相關護理記錄,術后轉運流程,四手術患者轉運交接原則及注意事項,1、根據手術患者病情確定轉運人員，轉運人員應為有資質的醫院工作人員。2、應至少同時使用兩種及以上的方法確認患者身份，確保患者正確。3、轉運前應確認轉運適宜的時間、目的地，需要攜帶的醫療設備及物品，并確認功能完好。,四手術患者轉運交接原則及注意事項,4、轉運中應確保患者安全、固定穩妥。轉運人員應在患者頭側，如有坡道應保持頭部處于高位。注意患者的身體不可伸出輪椅或推車外，避免推車速度過快、轉彎過急，以防意外傷害。確保輸注液體的剩余量可維持至目的地。并注意隱私保護和保暖。5、交接過程中應明確交接內容及職責，共同確認患者信息、病情和攜帶用物無誤后簽字并按手術患者交接單記錄。完成交接。,如墜床、非計劃性拔管、肢體擠壓等,四手術患者轉運交接原則及注意事項,6、轉運設備應保持清潔、定期維護保養、轉運被單應一人一換。7、特殊感染手術患者轉運應遵循醫療機構消毒技術規范WS/T367-2015做好各項防護。8、做好突發應急預案的相應措施，如突遇設備意外故障、電梯故障，備好相應的急救用品和緊急呼叫措施。,小結,手術室每天接待大量手術患者，雖然我們已經認識到各種風險的存在，但往往把目光或精力集中在手術間內，而忽略了手術前后患者在轉運過程的中的安全隱患。為了患者的身心安全，防止或減少護理糾紛的發生，我們必須充分