,張睿姚,如何做好一名 產(chǎn)科護(hù)理 組長(zhǎng),護(hù)理組長(zhǎng)產(chǎn)生的背景,社會(huì)對(duì)增進(jìn)健康的期望不斷提高醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變現(xiàn)有護(hù)理管理模式簡(jiǎn)單的“平臺(tái)式”的管理模式,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，提高護(hù)理工作質(zhì)量。增進(jìn)患者滿(mǎn)意度。,組長(zhǎng)設(shè)立的目的,護(hù)理組長(zhǎng)的作用,護(hù)理組長(zhǎng)的角色認(rèn)知,護(hù)理組長(zhǎng)小組中的業(yè)務(wù)、行政負(fù)責(zé)人最基層的管理者直接組織者和指揮者上級(jí)指令和決定的執(zhí)行者小組的主心骨和帶頭人集“兵”、“將”特色于一身（兵頭將尾）,護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)的角色認(rèn)知,護(hù)士長(zhǎng),護(hù)理組長(zhǎng),護(hù)士、護(hù)生,兵頭將尾,履行工作職責(zé),院長(zhǎng)、護(hù)理部主任,自我定位,護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)的角色認(rèn)知,組長(zhǎng)的角色 直接上級(jí)：護(hù)士長(zhǎng) 直接下屬：護(hù)士 工作職責(zé)（內(nèi)容） 日常管理：人員、物資、設(shè)備、環(huán)境、工作方法等管理 機(jī)能管理：質(zhì)量、安全、成本等管理 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)工作：匯報(bào)工作、反映情況、提出建議 工作責(zé)任： 保證和提高工作質(zhì)量 提高工作效率和服務(wù)效果 職位不高，決策不小 “官兒”不大，責(zé)任不小,組長(zhǎng)的責(zé)任與工作要項(xiàng),任職資格,具備完成本崗位職責(zé)的能力護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，從事本專(zhuān)科護(hù)理工作五年以上的注冊(cè)護(hù)士；熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理及常用急救技術(shù)能獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本專(zhuān)業(yè)護(hù)理問(wèn)題；能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施,護(hù)理組長(zhǎng)的職責(zé),1.負(fù)責(zé)對(duì)本組護(hù)士的工作的安排，督促，指導(dǎo)，做到落實(shí)到人任務(wù)落實(shí)，責(zé)任落實(shí)。2.負(fù)責(zé)解決本組疑難護(hù)理問(wèn)題，參與本組危重患者的搶救與指導(dǎo)工作。,護(hù)理組長(zhǎng)的職責(zé),3.負(fù)責(zé)評(píng)估本組護(hù)士對(duì)新入院，大手術(shù)，危重患者護(hù)理程序的實(shí)施。 4.負(fù)責(zé)評(píng)估本組護(hù)士實(shí)施健康教育的效果。,護(hù)理組長(zhǎng)的職責(zé),5。每日參加主管醫(yī)生的查房，了解患者的病情，并征求醫(yī)師對(duì)護(hù)理工作要求和建議。6.交班前記錄當(dāng)日工作情況及患者的病情，負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及下一班進(jìn)行床旁交班。,護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)工作周計(jì)劃,每周學(xué)習(xí),護(hù)理組長(zhǎng)日工作流程及標(biāo)準(zhǔn),7:30晨間護(hù)理。清點(diǎn)藥品，物品，設(shè)備，器械等。床頭交接本組病人生命體征，病情，治療，皮膚，管路，胎心監(jiān)護(hù)儀，搶救儀器等運(yùn)轉(zhuǎn)情況。性能好，有記錄，交接人簽名。清楚本組病人病情，治療，護(hù)理重點(diǎn)，夜間病房情況。8:00參加晨會(huì)交班。熟悉本病房情況。科室行政，業(yè)務(wù)管理，重點(diǎn)要求。認(rèn)真聽(tīng)取晨會(huì)內(nèi)容，清楚當(dāng)日護(hù)理工作重點(diǎn)，要求，安排等。8:30評(píng)估本組病人病情，重點(diǎn)病人治療，護(hù)理重點(diǎn)。安排本組病人治療，護(hù)理，觀察具體事宜等，必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃。本組病人治療，護(hù)理及時(shí)，有序，重點(diǎn)護(hù)理措施落實(shí)到位，分級(jí)護(hù)理內(nèi)容執(zhí)行到位，護(hù)理計(jì)劃切實(shí)可行，執(zhí)行有序。,早交班,早晨讀,責(zé)任組長(zhǎng)日工作流程及標(biāo)準(zhǔn),9:00處理醫(yī)囑，通知相關(guān)護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑。督促會(huì)診單，檢查單，手術(shù)通知單，處方等及時(shí)送到，并了解，匯報(bào)結(jié)果。安排手術(shù)返房病人準(zhǔn)備工作。醫(yī)囑處理正確無(wú)誤。通知護(hù)士準(zhǔn)確，及時(shí)。檢查落實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行無(wú)誤。各種單，標(biāo)本及時(shí)送達(dá)，術(shù)后病人返房前準(zhǔn)備到位。10:00安排新入院病人，填寫(xiě)入院病歷，入院告知等。通知責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備床單元，入院接診服務(wù)，實(shí)施入院評(píng)估，入院指導(dǎo)等。病歷填寫(xiě)正確，通知及時(shí)，入院接診服務(wù)規(guī)范，入院宣教評(píng)估到位。11:00檢查本組病人治療，護(hù)理。觀察實(shí)施了解本組病人需求，做好手術(shù)返房病人護(hù)理，督促新入院，危重，發(fā)熱，圍手術(shù)期4次每日體溫等生命體征監(jiān)測(cè)等工作。本組病人各項(xiàng)治療，護(hù)理工作實(shí)施到位，病人滿(mǎn)意,責(zé)任組長(zhǎng)日工作流程及標(biāo)準(zhǔn),11:30安排并督促本組責(zé)護(hù)協(xié)助或指導(dǎo)病人進(jìn)餐，清潔辦公區(qū)域。本組病人各項(xiàng)治療，護(hù)理工作實(shí)施到位，病人滿(mǎn)意。12:00與中班交接中班接班滿(mǎn)意，清楚。14:00清點(diǎn)物品，藥品，設(shè)備，器械等。床頭交接本組病人生命體征，病情，治療，皮膚，管路，術(shù)后病人情況及新生兒喂奶情況。物品齊全有簽名，全面掌握病人情況。交班內(nèi)容準(zhǔn)確，全面，無(wú)誤。14：30做好出院病人終末處置消毒,責(zé)任組長(zhǎng)日工作流程及標(biāo)準(zhǔn),15:00帶教本組責(zé)護(hù)巡視病房，了解病人情況，對(duì)本組病人實(shí)施健康宣教，溝通交流等。實(shí)施功能鍛煉指導(dǎo)等，實(shí)施相應(yīng)治療，護(hù)理。令病房有序，整潔，病人滿(mǎn)意，知曉相關(guān)配合治療，護(hù)理方法，注意事項(xiàng)等。病人功能鍛煉效果好，治療，護(hù)理措施到位。15:30處理臨時(shí)醫(yī)囑與醫(yī)囑大查對(duì)。處理醫(yī)囑無(wú)誤，醫(yī)囑簽字及時(shí)，轉(zhuǎn)抄工整，清晰，記錄齊全。16:00執(zhí)行周計(jì)劃，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)工作。執(zhí)行周計(jì)劃部漏項(xiàng)，各項(xiàng)工作落實(shí)到位。17:00帶領(lǐng)本組護(hù)士整理病房，晚間護(hù)理，協(xié)助病人進(jìn)餐，整理辦公區(qū)域。書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告。病室整潔，病人舒適，病人滿(mǎn)意。口服藥按時(shí)服用，辦公區(qū)域整潔，有序。交班內(nèi)容整潔，全面，重點(diǎn)突出。與夜班交班。夜班交班清楚，滿(mǎn)意。,護(hù)理組長(zhǎng)如好管理好病人,病人的管理層級(jí)的管理自我的管理,病人的管理入院,病人入院的基本情況，病情輕重，病人需求，醫(yī)囑執(zhí)行情況，入院宣教情況（入院告知書(shū)）、安全及護(hù)理措施、病人的依從性、心理狀態(tài). 管床的醫(yī)生、護(hù)士、床位的安排。,病人的管理住院期間,一般產(chǎn)科病人（聽(tīng)胎心 .測(cè)量宮高.腹圍）1、重視病人的主訴2、檢查的及時(shí)和合理安排3、檢查結(jié)果的及時(shí)追回4、陽(yáng)性檢查結(jié)果的護(hù)理健康指導(dǎo)5、做好細(xì)節(jié)護(hù)理（經(jīng)濟(jì)、床位）,病人的管理住院期間,危重病人（1）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的生命體征，本班病情變化及特殊治療。（2）各種管道如胃管、尿管、鼻導(dǎo)管是否通暢及下次更換時(shí)間、氧流量。（3）病人的口腔是否清潔及皮膚是否完整，基礎(chǔ)護(hù)理完成質(zhì)量等。（4）預(yù)見(jiàn)性的問(wèn)題如壓瘡、肺部感覺(jué)預(yù)防、潛在醫(yī)療糾紛（家屬對(duì)疾病的了解程度、治療效果的滿(mǎn)意程度、對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的接受程度、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)）,病人的管理住院期間,手術(shù)病人1、術(shù)前 病人、家屬對(duì)手術(shù)的態(tài)度、經(jīng)濟(jì)狀態(tài) 病人的自我準(zhǔn)備（體位變化、床上大小便） 術(shù)前醫(yī)囑的執(zhí)行情況 術(shù)前準(zhǔn)備單的嚴(yán)格核對(duì)執(zhí)行情況 手術(shù)資料及用物的準(zhǔn)備情況2、術(shù)晨（生命體征變化、心理狀態(tài)、醫(yī)囑執(zhí)行情況，手術(shù)資料及用物的準(zhǔn)備情況，護(hù)理措施完成質(zhì)量。),病人的管理住院期間,手術(shù)病人3、術(shù)后(1)回病房的時(shí)間，手術(shù)名稱(chēng)，麻醉方式，手術(shù)中大概情況。(2)病人意識(shí)及生命體征，術(shù)后醫(yī)生特殊要求，體位要求。(3)手術(shù)傷口敷料情況及留置管道情況。(4)不同術(shù)后病人的護(hù)理重點(diǎn)及護(hù)理措施完成質(zhì)量。(5)病人康復(fù)水平、心理狀態(tài)、進(jìn)食情況等。,病人的管理出院,醫(yī)生對(duì)出院的安排病人對(duì)出院的安排（日期、時(shí)間、復(fù)印、出院帶藥、出院當(dāng)天的補(bǔ)液治療、飲食、陪同人員、返回方式、攜帶物品）出院帶物：門(mén)診病歷（個(gè)人門(mén)診或其他醫(yī)院檢查結(jié)果）、舊片、住院期間的MR/CT出院宣教：針對(duì)不同病種的宣教小冊(cè)子、特殊藥物的劑量及服用方法（是否維持）、復(fù)診時(shí)間、地點(diǎn),病人的管理層級(jí)管理,落實(shí)護(hù)理措施：交接班、健康宣教、護(hù)囑單、防護(hù)措施、檢查措施進(jìn)行護(hù)理評(píng)估：病人情況，工作任務(wù)，當(dāng)班護(hù)士工作能力評(píng)價(jià)護(hù)理效果：護(hù)理工作過(guò)程中進(jìn)行評(píng)價(jià)、下班前對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行評(píng)價(jià)、早上交接班對(duì)前一日工作的點(diǎn)評(píng),1、直接護(hù)理急危重癥病人、疑難糾紛病人2、參加急危重病人搶救、疑難病癥查房，術(shù)前討論及死亡病例討論3、與相關(guān)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，如醫(yī)生、醫(yī)技、后勤保障人員的有效溝通與協(xié)調(diào)4、檢查和指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的工作，進(jìn)行工作分類(lèi)、統(tǒng)籌安排5、掌握各種指引，嚴(yán)格按照各項(xiàng)護(hù)理指引來(lái)開(kāi)展工作，并督促各種指引的落實(shí),病人的管理自我管理,病人的管理自我管理,提高警惕，要有敏銳的觀察力和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)性，及時(shí)解決突發(fā)事件和儀器設(shè)備的故障，保證病房的安全。給予技術(shù)支持和操作指導(dǎo)，如各種儀器的報(bào)警，難打的針等。合理調(diào)配人員，調(diào)動(dòng)組員的積極性，相互支援，相互監(jiān)督。遇到搶救時(shí)，應(yīng)充當(dāng)指揮者調(diào)配人員協(xié)助，指導(dǎo)搶救。通過(guò)核對(duì)醫(yī)囑，了解各病人的用藥情況，檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況。,接：掌握病人的病情治療及護(hù)理查：護(hù)士的工作質(zhì)量評(píng)：對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià)改：對(duì)存在問(wèn)題提出改進(jìn)措施教：指導(dǎo)交接班護(hù)士工作,接：掌握病人的病情治療及護(hù)理查：護(hù)士的工作質(zhì)量評(píng)：對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià)改：對(duì)存在問(wèn)題提出改進(jìn)措施教：指導(dǎo)交接班護(hù)士工作,提示性護(hù)