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文檔簡介

CRRT的治療,血液凈化中心 2017.5,一、CRRT的定義及基本原理二、CRRT的特點 1、特殊作用的特點 2、優點及并發癥三、CRRT的應用 1、在重癥腎臟疾病中的治療應用 2、在非腎臟疾病中的治療應用四、CRRT的治療時機五、CRRT的治療六、小結,一、CRRT的定義及基本原理,血液凈化技術：各種連續或間斷清除體內過多水分、溶質方法的總稱。 腎臟替代治療：利用血液凈化技術清除溶質，以替代受損腎功能以及對臟器功能起保護支持作用的治療方法。 臨床上一般把單次治療持續時間354umol/L或尿量0.3ml/(kg.h)，持續24小時以上或無尿達12小時重癥AKI血清肌酐增至基線水平23倍或尿量35）后稀釋法置換液從濾器后靜脈管路輸入，為標準方法優點：節省置換液用量，清除效率高缺點：容易凝血，超濾速度不能超過血流速度的30%,主要并發癥處理,急性并發癥 如低血壓、管路凝血、過敏、空氣栓塞等，處理同血液透析致熱源反應透析液和置換液應確保嚴格無菌若治療過程中出現肌肉顫抖、畏寒等癥狀，需立即更換置換液對剩余的置換液進行細菌學檢查濾器凝血當濾器的濾過率下降50以上，無其他臨床或技術性原因時，應考慮棄用，并按治療要求更換新的濾器營養丟失酌情補充丟失的營養物質和治療藥物,六、小結,CRRT治療作為一種常用的臨床有效治療手段，廣泛應用于臨床多個領域，但因費用、并發癥等原因，其同時也是一把雙刃刀，利弊共存；目前仍需大量明確的臨床試驗或證據證實CRRT技術在改善患者遠期預后中存在明顯積極作用臨床醫師在實施CRRT過程治療中仍應合理正確評估其利弊，選擇合理的透析方式、透析時機及透析劑量等對

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