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宮頸病變防治的幾個問題,辛集市婦幼保健院王 滿 二一三年三月,宮頸可以發生很多病變，諸如發育畸形、炎癥、腫瘤、損傷，甚至功能障礙，這里講的宮頸病變是指宮頸上皮內瘤變，一般說的宮頸癌變多指宮頸浸潤癌。,癌！談癌色變,宮頸癌依然是婦女的主要殺手，居乳腺癌之后，隨著宮頸癌篩查的全面推廣，宮頸癌的發生率有明顯的下降。,宮頸癌的防治的確是保障婦女健康的重大課題，值得注意的是，雖然浸潤癌的發生率下降了，但早期宮頸癌的發生，特別是年輕化趨勢十分明顯，這和HPV感染有明確關系。,可以說宮頸癌是感染性疾病，也是可以預防，可以治療及治愈的，這是因為知道其發生的原因認真普查和隨診可以預防早期診斷可以完全治愈。沒有HPV就沒有宮頸癌。,子宮頸的癌前病變是一個相對較長時間的過程，所以使干預和治療成為可能，關鍵在于普查、發現和治療。,近年來，防治和篩查發生了革命性的變化宮頸細胞涂片技術的重大進步TBS分類HPV的檢測,關于篩查：世界上唯一通過篩查降低5年死亡率的惡性腫瘤，要建立完善的篩查制度，新的觀點是篩查的時間是性生活開始后3年左右，終止時間是70歲以后。,在我國經濟發達地區起始時間為2530歲，經濟欠發達地區在3540歲，而高危人群均應適當提前。終止時間定于65歲。其間隔是1次/年，連續2次正常，延長至3年，連續2次HPV陰性可以延長間隔58年。,宮頸癌篩查不只是醫師行為，更是政府行為，是個系統工程。,從子宮頸篩查到子宮頸疾病的診治你們準備好了嗎？,2008年開始國家重大公共衛生項目宮頸癌篩查結果顯示，我國宮頸癌平均發病年齡44.7歲，發病年輕化趨勢明顯，早期患者增多。,2009年2012年，我院對農村婦女35-64周歲篩查結果，宮頸上皮內瘤變88例，宮頸癌11例。,關于HPV感染,HPV是人類癌瘤發病中唯一可以完全確認的致癌病毒。現今的研究甚至可以證實：預防HPV感染就可以預防宮頸癌，沒有HPV感染就可以不患宮頸癌。,先前我們所認識的宮頸癌的高危因素只是一些條件或輔助因素，諸如過早性生活，多性伴，吸煙等，關鍵在于HPV感染這一基本因素。HPV感染并非少見，多數為“一過性”，可以自行清除。只有持續的HP

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